Můj doktor že pojištění nemusí zahrnovat nové užívání přípravku Tysabri (natalizumab) ve srovnání s Avonexem (interferonem beta 1a), protože jsem řekl, že jsem se mohl přestěhovat od relapsující-remitentní MS k sekundárně progresivní MS. Zdá se mi, že rozdíl mezi normálním poklesem energie nebo příznaky roztroušené sklerózy zanechává dveře otevřené spoustě výkladu, pokud jde o definitivní vymezení diagnózy sekundárně progresivní MS. V takovém případě se zdá být hloupé provést diagnózu, pokud to nemůže být potvrzeno žádným reálným způsobem a kdy může být výsledek, že by pojištění osoby znemožnilo léčbu. Zdá se také, že jazyk štítku opouští použití přípravku Tysabri pro každého, kdo má sekundární progresivní léčbu, pokud trpí relapsy. Doufám, že můžu potvrdit své chápání výše uvedeného nebo jej upřesnit podle potřeby.
Souhlasím s vaší interpretací. Diagnóza typu roztroušené sklerózy pacienta je klinická. Osmdesát pět procent pacientů začíná s relapsy-remitující roztroušenou sklerózou a po čase vysoké procento vyvine sekundární progresivní roztroušenou sklerózu. Přípravek Tysabri byl hodnocen pouze u pacientů, kteří měli recidivující remitující roztroušenou sklerózu a nejsou k dispozici žádné údaje o tomto léku u sekundárně progresivní roztroušené sklerózy. Proto většina pojišťoven nebude pokrývat užívání přípravku Tysabri, pokud diagnóza je sekundární progresivní roztroušená skleróza, nebo primární progresivní roztroušená skleróza.
Ale vy jste přesně správní v tom, že je obtížné přesně zjistit, kdy někdo má sekundární progresivní roztroušenou sklerózu bez relapsů. Existuje mnoho pacientů, kteří mají převážně sekundární progresivní MS, ale přesto mají občas relapsy a u těchto pacientů může být Tysabri vhodná. Je tedy zřejmé, že mezi vámi a vaším lékařem je rozhodování o tom, jaký typ MS máte. Umístění definitivního štítku na typ MS by mělo být provedeno s velkou opatrností, protože, jak si všimnete, uvedení této štítky na pacienta může způsobit potíže s pojištěním při budoucí terapii.
Nicméně skutečnost spočívá v tom, že pokud pacient skutečně má čistou sekundární progresivní MS bez relapsů, neexistují žádné údaje ani důkazy, které by prokázaly, že přípravek Tysabri bude mít jakýkoliv užitek. Indikace Food and Drug Administration pro Tysabri je pro "relapsující formy roztroušené sklerózy". Takže někdo může mít jakýkoliv typ MS, ale pokud se stále vyskytují relapsy, může být Tysabri považován za
