Kardiologické testování pod mikroskopem - Zdraví srdce -

STREDA, 4. dubna 2012 - devět lékařských skupin, včetně American College of Cardiology (ACC), vydalo pečlivě sestavené seznamy běžných lékařských testů a postupů, které považují za nadbytečné nebo zbytečné. v určitých situacích. Seznamy jsou součástí kampaně Choosing Wisely, iniciativy American Board of Internal Medicine (ABIM), která přiměje lékaře a pacienty, aby rozhodovali o zdravotní péči společně.

"Je to dvojnásobný vzdělávací proces," říká Jim Fasules, MD, FACC, mluvčí zdravotní politiky a advokacie pro ACC ve Washingtonu DC a veterán 25 let praxe dětské kardiologie v dětské nemocnici Arkansas v Little Rock Arch. První část je vzdělávání pacientů o tom, co jejich očekávání by mělo být. Učinit test nemusí nutně vždy pomoci vám dosáhnout lepšího výsledku, "říká a vysvětluje, že může být obtížné přesvědčit pacienty, že jim bylo diagnostikováno něco, když neměli test nějakého druhu. "Současně," dodává Fasule, "musíme poskytnout lékařům nástroje a vzdělávací materiály, které je třeba používat společně s pacienty při rozhodování společně."

Pokud jste slyšeli o kampani Choosing Wisely nebo jste o nich četli seznamy, všechny testovací hovory vás mohou nechat položit otázku: Které testy jsou tyto testy? Zde je stručný návod, který vám pomůže rozhovor s vaším kardiologem nebo lékařem primární péče. Seznam ACC v kardiologii zahrnuje kardiologické zobrazovací testy, echokardiografii a perkutánní koronární zákroky. Zde je rozbor toho, jak fungují a kdy je možná nebudete potřebovat, podle ACC. Ale nezapomeňte, Fasules říká: "Nejsou to absolutní dont-dos. jejich výcvik a zkušenosti budou rozhodovat. "

Testy srdečního zobrazování

Pokud jde o shromažďování snímků srdce, mohou lékaři použít invazivní nebo neinvazivní přístup. Dělat tak invazivně je, dobře, invazivní - to zahrnuje vložení katétrů do srdce. Lékaři mohou místo toho často užívat neinvazivní kardiální zobrazovací testy, které jsou jednodušší a bezpečnější, aby zaznamenaly řadu srdečních problémů, od plaku v tepnách až po problémy s čerpáním krve.

Zde jsou některé typy vyšetření kardiálního zobrazování, které by vám lékař mohl zmínit:

srdeční počítačová tomografie (CT scan)

magnetická rezonance (MRI)

• echokardiogram
• zátěžový test
• skenování koronárních arterií vápníku
• Všechny tyto testy různými způsoby vaše srdce, takže lékaři mohou hledat abnormality.
• Doporučení ACC:

Tři z pěti doporučení ACC zahrnují stresové zobrazování, což znamená, že byste prováděli zátěžový test a oni by pořídili snímky srdce jako součást tohoto stresu test, vysvětluje Fasule. Doporučení ACC k těmto zkouškám objasňují, kdy mohou nebo nemusejí být vhodné, vysvětluje Fasule:

1. "Lékaři primární péče nemusejí dělat tyto high-endové testy jako první vyšetření u pacientů, kteří mají velmi málo důkazů o srdečním onemocnění a nemají vysoké rizikové faktory," říká Fasules. U pacientů se stálým srdečním onemocněním nebo srdečním onemocněním, které byly léčeny cestou bypassu nebo jiným postupem, lékaři nemusí provádět tyto testy běžně každých 6 až 12 měsíců. Místo toho by bylo lepší dělat je každých pár let. "Výhra je v tom, že nic z toho není absolutní. Toto je místo, kde skutečně přijde umění medicíny," řekl Fasules. Třetí bod je zaměřen na pacienty, kteří mohou mít nemalé srdeční onemocnění. Nepotřebují tento typ testu jako součást screeningové zkoušky na operaci, která je z hlediska kardiovaskulárního rizika nízká. "Operace šedého zákalu by byla dobrým příkladem," vysvětluje Fasule, "Neříkat, že oční operace je nízké riziko, ale to nemusí být nutně riziko srdce." Echokardiografie

Echokardiografie používá zvukové vlny pro vytváření pohyblivých obrazů srdce. Váš doktor může použít obrázky, aby zjistil, jak se vaše srdeční svaly vyvíjejí a zda v krvi řádně proudí srdce.

Doporučení ACC:

Tento typ zobrazení není nutný při běžném sledování dospělých se stabilní srdeční chlopně. Je to jen užitečné, když má pacient změnu v příznaky nebo příznaky, které lékaři mohou spatřit spíše na základě dobré fyzické prohlídky než testu.

Perkutánní koronární intervence (PCI)

Také nazývaná angioplastika, perkutánní koronární intervence (PCI) postupy zahrnují zvětšení zúžené části koronárních tepen k obnovení průtoku krve, obvykle umístěním stentů.

Doporučení ACC: U pacientů s infarktem as tímto postupem by lékaři neměli umístit stenty do tepen, způsobuje infarkt. Jak hlásí MedPage Today, tak u takových pacientů zvyšuje riziko komplikací a časné úmrtí s malým prokázaným přínosem.

Pro nejnovější zprávy a informace o životě zdravého srdce, následujte @HeartDiseases na Twitteru od redaktorů @EverydayHealth .