Obsah:
STREDA 28. března 2012 - Potřebujete začít cvičit?
Nejste sám, pokud odpovíte kladně. Ať už vaše ospravedlnění nemá čas (například většina účastníků nedávného průzkumu American Heart Association) nebo prostě nevíte, kde začít, vstoupit do nové rutiny může být těžké - zejména pokud začínáte v aktivitě úroveň nuly a zotavuje se z hlavní srdeční události, jako je srdeční infarkt nebo chirurgický bypass srdce.
Zde je místo, kde přijde program rehabilitace srdce.
Kardiální rehabilitace je nezbytně předepsaná cvičení. Váš lékař vás odkázá na program (obvykle 12 týdnů), během něhož pracujete s týmem lékařů, zdravotních sester, dietologů, odborníků na cvičení a fyzických terapeutů na základě vašich osobních lékařských potřeb. Nejen, že se učíte, jak cvičení ovlivňuje vaše srdce a jak se vypořádat bezpečně, ale tým vás může také vzdělávat o udržení zdravé výživy ve stravě a zvládání stresu.
Programy jsou nejčastěji doporučovány pro osoby, infarkt nebo bypass. Pokud máte srdeční selhání nebo máte jiný typ srdeční chirurgie nebo procedury, může Vás lékař také obrátit na kardiální rehabilitaci.
A výzkum ukazuje, že kardiální rehabilitace funguje při prevenci dalších srdečních záchvatů a úmrtnosti u pacientů s kardiomyosarkou. Ale podle Věry Bittnerové, vedoucího oddělení preventivní kardiologie a lékařské ředitelky University of Alabama v Birminghamu, srdeční rehabilitační program, většina srdečních pacientů nemá možnost zúčastnit se těchto programů. Dr. Bittner přednesl prezentaci o nevyužitých přínosech kardiální rehabilitace v pondělí v americkém americkém kardiologickém kongresu v roce 2012.
"Výzkum prokázal, že méně než 20 procent pacientů způsobilých pro rehabilitaci srdce je skutečně označováno jako program , "Uvádí Bittner ve zprávě UAB o prezentaci. "Nedávná analýza z databáze Medicare odhaduje, že mezi osobami, které se zúčastnily srdeční rehabilitace, došlo ke snížení úmrtnosti o 35% ve srovnání s těmi, kteří to neměli. A další výzkumné studie ukázaly snížení počtu opakovaných srdečních záchvatů u lidí, kteří byli léčeni srdečním onemocněním, o 15 až 25 procent. "Určitě to nejsou zanedbatelné přínosy pro zdraví."
Problém, tvrdí Bittner, je nedostatek doporučení pro lékaře.
"Nemyslím si, že v lékařské komunitě je plné ocenění toho, kolik současného programu srdečního rehabilitace a jak velký dopad má na morbiditu a úmrtnost, tj. na stejné tvrdé koncové body, které obvykle diskutujeme při hodnocení léků a postupů, "říká v vydání UAB
Kdo platí za srdeční rehabilitaci?
Některé soukromé pojišťovny a Medicare kryjí srdeční rehabilitaci, ale dokonce i s pokrytím, mohou copays přidávat a zatěžovat pacienty tak, aby si nemohly dovolit programy.
V listopadu 2011 American Heart Association publikovala vědecké poradenství o pacientovi bariéry pro obdržení srdeční rehabilitace v Oběh: Journal of the American Heart Association . Doporučené poradenství týkající se srdeční rehabilitace je vyžadováno v rámci balíčku přínosů pro základní zdravotní péči, který stanoví kvalifikované zdravotní plány podle definice ministerstva zdravotnictví a služeb pro lidi.
Kardiální rehabilitace v akci
nejprve v roce 2000 a 10 stentů později, Rick Vinson, 55 let, dokončil v lednu na Birminghamské univerzitě v Alabamě kardiální rehabilitační program. Kardiovaskulární rehabilitace spolu s pokračující fyzickou aktivitou po skončení 12týdenního programu (šel čtyři kilometry denně předtím, než se jeho ztráta na váze dosáhla a on se rozhodl vstoupit do posilovny právě minulý týden), pomohl mu snížit 26 liber a jeho oba hladiny cholesterolu a triglyceridů jsou nejnižší, jakou kdy byly, říká.
To byl ve skutečnosti Vinsonův druhý časový úsek v kardiální rehabilitaci. Začal podobný program před pěti lety, ale poté, co skončil, se k novému postupu nepřipustil.
Jaký je rozdíl tentokrát? "Myslím, že jsem byl starší a realita mě zasáhla, že jsem se nedostala k mladším," říká. "Musíte mít svůj názor." V roce 2005 nebyl diabetes na obrázku. Od té doby byl Vinson diagnostikován s diabetem 2. typu. Věděl, že musí udělat něco o svém zdraví.
Pokud jde o to, že pacient doporučuje pacientům kardiovaskulární rehabilitaci, Vinson neví, proč by to lékaři neudělali, nebo proč by to nebylo plně kryto pojištěním (jako jeho bylo). "Bylo by hloupé, ne proto, že je to tak preventivní. Chtěli byste si myslet, že pojišťovny by raději udělaly rehabilitaci místo toho, aby museli zaplatit za bypass později po silnici, "říká.
Pro nejnovější zprávy a informace o životě zdravého srdce, následujte @HeartDiseases na Twitteru vydavatelé @EverydayHealth.
