Dermatitis herpetiformis je stav kůže, který se vyskytuje u asi 20 procent lidí s celiakií. "Dermatitis herpetiformis je dermatologický projev celiakie, který je popisný a naznačuje" zánět pokožky podobné herpesu ", což znamená, že kůže je zanícená, zpravidla svědí a má vezikuly plné tekutiny, které vybuchují, "vysvětluje Rick Desi, MD, gastroenterologista pro Ústav pro trávicí systém a onemocnění jater u Mercy Medical Center v Baltimoru
Co je příčinou dermatitidy Herpetiformis?
I přes svůj název není dermatitis herpetiformis způsobena herpetickým virem. Je způsobena abnormální imunitní odpovědí na lepek, což je bílkovina nacházející se v pšenici, ječmeni a žitě. Celiakie vede k otokům a podrážděnost střevního střeva, zatímco zánět kůže po expozici lepku vede k dermatitis herpetiformis.
Pokud máte citlivost na glutén, vaše tělo omylem léčí glutén jako nebezpečný útočník a vytváří protilátky proti tomuto proteinu. Tyto protilátky, látky, které obvykle bojují proti bakteriím a virům, se k lepku připojí a cestují po celé krvi. Když hromady protilátek a lepku vstupují do krevních cév v kůži, způsobují zánětlivou reakci vedoucí k dermatitis herpetiformis.
Jaké jsou příznaky dermatitidy Herpetiformis?
Dermatitis herpetiformis je častější u mužů a obvykle začíná mezi ve věku 15 let a 40 let. Jako celiakie je častější u lidí severoevropského původu. Příznaky zahrnují:
- Svrbivé klouby, červené hrbolky nebo malé puchýře na pokožce hlavy, kolena, kolena, zad a hýždě. "Typické umístění je přední část těla, zejména kmen a dolní končetiny," poznamenává Dr. Desi.
- Těžké pálení a svědění.
- Symetrická vyrážka po obou stranách těla. Jódu v sluneční a sluneční expozici může v některých případech vyvolat vyrážku.
Jak se diagnostikuje dermatitis herpetiformis
Dermatitis herpetiformis je často špatně diagnostikována. "Většina praktikujících nerozpozná tuto vyrážku jako dermatitis herpetiformis. Obvykle není zřejmá a obvykle je diagnostikována po nějaké době, kdy se vyrážka nezlepší, nebo když se provede biopsie," říká Desi. Ve většině případů se diagnostika provádí, když dermatolog vyšetří malý kousek pokožky v blízkosti vyrážky pod mikroskopem. Kumulace speciálních protilátek indikuje diagnózu dermatitis herpetiformis
Dermatitis herpetiformis: může být léčena nebo prevenována?
Stejně jako celiakie je dermatitis herpetiformis chronickým stavem. Dobrou zprávou je, že jíst bezlepkovou dietu může zabránit nebo zvrátit příznaky celiakie a dermatitis herpetiformis. Může to však trvat i několik let, než se usadí protilátky v kůži, aby ušly pryč.
"Pacienti mohou být také konzervativně léčeni na bezlepkové dietě, neboť odpověď a úleva nejsou okamžité. [včetně] topických anti-svědění krémů, ačkoli léky, jako je Dapsone, mohou být použity s přínosem, "říká Desi.
Dapsone je stará, ale velmi účinná droga. To bylo používáno k léčbě malomocenství od čtyřicátých lét. V 50. letech 20. století bylo zjištěno, že Dapsone rychle snižuje svědění a zánět dermatitis herpetiformis. Problémem s přípravkem Dapsone je, že může způsobit anémii a jiné problémy s krevními buňkami. Takže pokud jste na přípravku Dapsone, musíte jej použít co nejkratší dobu a být pečlivě sledován lékařem.
Dermatitis herpetiformis a celiakie jsou způsobeny stejnou abnormální odpovědí na glutén, ale příznaky jsou různé . Většina lidí s dermatitis herpetiformis nemá trávící příznaky spojené s celiakií. Máte-li celiakii, existuje pravděpodobnost, že se vyvine dermatitis herpetiformis. Celoživotní bezlepková strava je nejlepší léčbou pro obě nemoci
