Obsah:
Rychlé skutečnosti
Mnoho lidí s hepatitidou C neví, že mají, což zpomaluje léčbu.
Problémy s pojištěním, užívání alkoholu a lékové interakce může odložit léčbu hepatitidy C.
Čekání na léčbu hepatitidy C dává chorobu čas na pokrok
Hepatitida C je potenciálně vyléčitelná infekce, která postihuje přibližně 3 miliony lidí ve Spojených státech, ale léčba je někdy zpožděná, z různých důvodů. Pokud máte infekci s chronickou hepatitidou C, zpoždění léčby může představovat značné zdravotní riziko.
Hepatitida C způsobuje zánět jater. Bez léčby může zánět tvořit trvalou jizvu tkáň nazývanou cirhóza, která může nakonec vést k selhání jater, říká Hyder Z. Jamal, MD, gastroenterolog v St. Jude Medical Center v Fullertonu v Kalifornii. Od 5. procent do 20 procent lidí s hepatitidou C se podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) vyvinou jaterní cirhóza.
"Hepatitida C je nejčastější příčinou transplantací jater v USA" Dr. "Je důležité zacházet s hepatitidou C dříve, než se játra vážně poškodí, protože selhání jater může být smrtelné." V letech 1995 až 2010 bylo asi 41 procent ze 127 000 nově registrovaných kandidátů na transplantaci jater hepatitidou C podle údajů z publikace Transplantace jater.
Lidé s hepatitidou C mají také zvýšené riziko vzniku rakoviny jater, tvrdí americká jaterní nadace. A studie publikovaná v hepatologii ukazuje na cirhózu jako převládající rizikový faktor pro rakovinu jater. Světová zdravotnická organizace uvádí, že 1% až 5% osob s chronickou hepatitidou C bude vyvíjet hepatocelulární karcinom, což je nejčastější typ rakoviny jater.
6 Důvody opožděné léčby hepatitidou C
I když jsou tato zdravotní rizika dobře známý u poskytovatelů zdravotní péče, léčba hepatitidy C ne vždy přichází rychle. Důvody se velmi liší. Zde je přehled některých nejčastějších příčin prodlení a nebezpečí, která tato rizika představují pro vaše dlouhodobé zdraví a blízké vztahy.
1. Žádná diagnóza. Můžeš mít hepatitidu C a nevíš. Příznaky mohou vypadat jako chřipka a projít stejně rychle, jak se objevily, nebo nemusíte mít vůbec žádné příznaky, říká Jamal. Nebezpečí je, že poškození jater se může vyvinout i v případě, že nemáte příznaky, a proto je testování tak důležité. A riskujete předání viru hepatitidy C ostatním, aniž byste to uvědomili.
CDC doporučuje, aby se všichni baby boomanti testovali na hepatitidu C nejméně jednou. Další situace vás vystavují zvýšenému riziku vzniku hepatitidy C. Pokud se vezmete do těchto kategorií, měli byste získat krevní test hepatitidy C:
- Narodili jste se mezi lety 1945 a 1965.
- Obdrželi jste darovanou krev nebo transplantaci orgánu před rokem 1992, kdy se začalo projevovat krevní zásoba.
- Byl jste někdy vystaven krvi člověkem s hepatitidou C.
- Vždy jste se angažoval v riskantním chování jako injekční užívání léků. tetování v neregulovaném prostředí, jako od přítele.
- 2. Lékařské interakce
Některé léky proti hepatitidě C interagují s jinými léky a tak je léčba odložena, říká Jacqueline G. O'Learyová, MD, MPH, lékařská ředitelka výzkumu na Baylor Simmons Transplant Institute v Baylor University Medical Center v Dallasu . Když se léky vzájemně ovlivňují, způsob, jakým se jednotlivé jednotlivé léky metabolizují ve vašem těle, mohou být změněny, což znamená příliš mnoho nebo příliš malou expozici léku, podle výzkumu publikovaného v Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology v březnu 2015. Stav jater je jiný že některé léky - například antiretrovirové léky používané k léčbě HIV, mohou způsobit poškození jater vyvolané léky, pokud jsou užívány s léčivy proti hepatitidě C. Pokud máte pokročilé onemocnění jater, může být nutné upravit dávkování léků, aby se předešlo toxicitě. Pokud užíváte léky, které mohou mít vážnou interakci s léčbou hepatitidou C, může být lékař schopen přejít k jinému léku, říká Dr. O'Leary. Pokud tomu tak není, klíč upřednostňuje, který stav je třeba zacházet jako první. Je důležité, abyste úzce spolupracovali s vašimi lékaři, abyste rozuměli vašim možnostem a všem potenciálním rizikům.
-
3. Alkohol nebo zneužívání návykových látek
Pokud existují obavy, že játra budou nadále vystavena účinkům látek jako alkohol nebo drogy nebo máte v minulosti zneužívání návykových látek, může lékař nebo poskytovatel pojištění odložit léčbu. Obavou je, že další užívání alkoholu nebo jiných látek může dále poškozovat vaše játra. Podle zprávy zveřejněné v březnu 2015 o alkoholu dochází ke snížení odezvy na antivirová terapie pro hepatitidu C. Léky působí obnovením vrozené imunity . Pokračováním v pítování by lidé s hepatitidou C mohli mít imunitní odpověď potlačenou jak virem, tak i jejich užíváním alkoholu, což potenciálně snižuje funkci léku proti hepatitidě C.
Někteří poskytovatelé pojištění vyžadují šestiměsíční abstinenci od alkoholu a zneužívání návykových látek než udělíte léčbu. Poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud potřebujete pomoc k zastavení pití nebo užívání drog, říká Jamal, jelikož existují programy a léky, které mohou pomoci.
4. Absence onemocnění jater
Pokud krevní testy potvrdí hepatitidu C, ale biopsie nevykazuje poškození jater, lékař nemusí okamžitě zahájit léčbu. V takovém případě může být Váš stav pozorně sledován a lékaři mohou podle American Hepatic Association doporučovat některé změny životního stylu, aby ochránily zdraví Vašich jater. Riziko je, že někteří lidé nemusí sledovat, jak je určeno pro průběžné monitorování , říká Hwan Y. Yoo, MD, PhD, odborník na játra v Institutu pro trávící zdraví a onemocnění jater v Mercy Medical Center v Baltimore. Znepokojování ostatních je také obava, protože virus může být rozšířen, i když nemáte příznaky.
SOUVISEJÍCÍ: Klady a zápory nových léků proti hepatitidě C
5.
Lékaři nebo pojišťovny mohou odvykat od léčby hepatitidy C u osob, které jsou již léčeny pro některé otázky duševního zdraví. To je proto, že některé léky proti hepatitidě C mohou zhoršit depresi a jiné problémy duševního zdraví, tvrdí americká jaterní nadace. Léky používané k léčbě psychiatrických poruch by například mohly interagovat s běžně předepsanou kombinací léků proti hepatitidě typu C - některých antivirotik s interferonem-alfa a ribavirinem - a vedou k problémům s psychiatrickými vedlejšími účinky, jak uvádí studie publikovaná v časopise Journal of Hepatology. Novější antivirové léky proti hepatitidě C mohou nabídnout řešení. Při přezkumu údajů z hlavních klinických studií našli výzkumníci "minimální" riziko nežádoucích behaviorálních nebo psychologických účinků, pokud je hepatitida C léčena antivirovými léky. Ve zprávě v BMC Gastroenterology v roce 2013 vyšetřovatelé poznamenali, že některé léky na duševní zdraví mohou představovat vysoké riziko negativních interakcí. To vyžaduje, aby váš poskytovatel zdravotní péče znal všechny léky, které užíváte.
6. Peníze záleží.
Mohlo by to být nedostatek pojistného krytí nebo jiných finančních problémů. Nejnovější léky proti hepatitidě typu C jsou drahé, více než 1 000 dolarů za pilulku, což představuje více než 80 000 dolarů za režim úplného léčení, takže povolení pojištění může trvat určitou dobu, říká doktor Yoo. "I když mnoho pacientů je schopno dostat povolení od pojišťovny, existují situace s odmítnutím léčby nebo končí vysokou spoluúčasťou," vysvětluje. Zpoždění léčby kvůli nákladům dává nemoci více času na pokrok a nakonec může vést k potřebě další lékařské intervence a dražší péče, říká Yoo například transplantace jater. V roce 2014 činila průměrná částka za transplantaci jater ve Spojených státech 739 100 dolarů, podle zprávy společnosti Milliman
