Více od Dr. Gupty
Video: Cancer Can not Stop Marathoner
Gupta: Potřebuji doktora primární péče?
Video: Dokonce i smrtelnější rakoviny mohou být poraženy
Byly diagnostikovány v raném stadiu rakoviny prostaty "se cítil, jako bych byl na vrcholu opravdu vysoké budovy a chystá se spadnout off, "připomíná Michael Zacharia. "Bylo to tak ohromné."
Když Zacharia šel na rutinní fyzické, věci v jeho životě nemohly být lepší. Nedávno se oženil znovu a jeho žena Danielle byla těhotná. Krevní test ukázal zvýšené hladiny prostatického specifického antigenu (PSA), bílkoviny produkované prostatickou žlázou mužského reprodukčního systému. Výsledky následné biopsie prostaty se vrátily pozitivně.
Zachariášova rakovina byla diagnostikována tentýž den, kdy se s Daniellem dozvěděli o pohlaví svého nenarozeného dítěte: Chystali se mít chlapce. "Byli jsme na vrcholu našeho štěstí zjištění pohlaví našeho dítěte," říká Zacharia, 49 let, která je viceprezidentem výrobce oděvů v New Yorku. "Jel jsem z toho vrcholu, tak vysoko, že až do dnešního odpoledne zjistil, že mám rakovinu prostaty, moje žena se zlomila a začala plakat. Myslela si, že naše dítě nemusí vyrůstat s otcem. "
Nejčastější rakovina bez kůže, rakovina prostaty postihuje 1 ze sedmi mužů ve Spojených státech, podle americké Cancer Society. V uplynulém roce bylo diagnostikováno přibližně 233 000 nových případů, u kterých se tvrdí téměř 30 000 životů.
Věk je největším rizikovým faktorem rakoviny prostaty, který je u mužů mladších 40 let ojedinělý. Genetika hraje roli: otec nebo bratr, kteří měli rakovinu prostaty, je více než dvakrát větší pravděpodobnost vývoje onemocnění. Zachariášův otec byl diagnostikován s rakovinou v roce 2002.
SOUVISEJÍCÍ: Naučit se "žít jinak" s rakovinou tlustého střeva
Skríning rakoviny prostaty a léčba nejsou bez sporů. V roce 2012 vydala USPSTF doporučení proti rutinnímu screeningu, uvádějící riziko falešně pozitivních výsledků a zbytečné léčby.
"Muž může mít zánět prostaty, který by způsobil vysoký PSA, ale to neznamená, že mají rakovinu prostaty, "říká Pascal James Imperato, MD, děkan a uznávaný profesor na SUNY Downstate Medical Center v School of Public Health.
John Danaella, MD, urolog v Geisinger Medical Center v Pensylvánii , je přesvědčen, že "test PSA má obrovskou hodnotu, pokud je používán správně." Zacharia si je jistý, že získání testu je pro něj správným krokem. "Kdybych neudělal tento test, nebo kdybych šel jen k lékaři každých pět let, Bůh ví, co se mohlo stát," říká. Danella zdůrazňuje, že pacienti musí s lékařem posoudit přínos screeningu rakoviny. "Primární lékař nebo urolog by měl mít s pacienty diskusi o tom, zda mají nebo nemají zájem na tom, aby byli vyšetřováni na rakovinu prostaty, která by zahrnovala výhody a nevýhody," říká. Americká rakovinová společnost doporučuje, aby se diskuse začala ve věku 50 let u pacientů s průměrným rizikem a u pacientů s vysokým rizikem ve věku 45 let.
Volba kdy a jak léčit rakovinu prostaty není jednoduché rozhodnutí a může být stejně stresující zvládání vlastní diagnózy. "Rakovina prostaty je děsivá věc," říká Zacharia. "Ale chci, aby muži věděli, že existují možnosti."
Jak zdůrazňuje Danella, "ne každá diagnóza rakoviny prostaty potřebuje léčbu." Rakovina prostaty roste pomalu, takže pokud se objeví v počáteční fázi, pacient může lékař doporučit aktivní sledování k monitorování rakoviny pro progresi nebo změnu.
Pokud dohled není dostatečný, možnosti léčby zahrnují radiační a hormonální terapii k zabíjení rakovinných buněk a operaci známou jako radikální prostatektomie k odstranění prostaty a okolní tkáně. Tato léčba má všechny potenciální nežádoucí účinky, jako je inkontinence moči a erektilní dysfunkce.
Zacharia si zvolila novější postup nazvaný robotická asistovaná laparoskopická radikální prostatektomie (RALP), ve které chirurgové používají malou kameru a robotické nástroje pro větší přesnost. "Díky pokročilému zobrazování před operací pomáhá identifikovat nervy a jejich uspořádání kolem prostaty a jestliže některý z těchto nervů je spojen s rakovinou," vysvětluje MD Ashutosh Tewari, předseda urologie v nemocnici Mount Sinai v New Yorku, který provedl operaci Zachariáše.
Zacharia byla provedena v loňském únoru a od té doby je bez rakoviny. V dubnu Danielle porodila svého syna Aidana. "Bylo to jako nejlepší odměna, kterou jsem mohl dostat," říká Zacharia, "na konci tohoto dlouhého boje."
