Pokud jste nově diagnostikováni s diabetem typu 2, může být vaše první starostí, že okamžitě budete muset začít s injekcí inzulínu, abyste získali hladinu cukru v krvi . Pokud však vaše hladina cukru v krvi je nebezpečně vysoká, je pravděpodobné, že inzulín nebude prvním krokem v léčebném plánu pro diabetes typu 2.
Nejnovější pokyny k léčbě diabetu 2. typu, publikované v časopise January 2015 Diabetes Care, naznačují, že nejlepším místem, kde začít, může být individuální diabetická dieta a zvýšená fyzická aktivita spolu s užíváním běžných léků na léčbu cukrovky typu 2 metformin (nebo alternativy, pokud existuje důvod, proč nemůžete vzít metformin). Lidé, kteří jsou velmi motivováni k řešení diabetu typu 2 prostřednictvím změn v životním stylu, se mohou pokusit o dietu a cvičení sám o tři až šest měsíců po diagnóze.
Aktuální doporučení léčby diabetu 2. typu:
- Úbytek hmotnosti nejméně 5% tělesné hmotnosti může významně zlepšit kontrolu diabetu typu 2.
- Výživové změny Spolupracujte se svým lékařem, abyste vytvořili dietu, která má zdravou rovnováhu bílkovin, sacharidů, tuků a plodů a zeleniny, podle amerického Diabetes Association. Omezení jednoduchých sacharidů ve vaší stravě, jako jsou krekery a chléb, je základním kamenem kontroly diabetu.
- Fyzická aktivita Doporučuje se cca 150 minut cvičení týdně nebo 30 minut pět nebo více dní v týdnu pro kontrolu diabetu typu 2. Navíc se doporučuje také trénink proti odporu minimálně dva dny v týdnu, aby se významně zlepšila kontrola hladiny cukru v krvi.
Ačkoli je možné, že diabetes typu 2 vstoupí do remise s těmito změnami životního stylu, mnoho lékařů předepisuje metformin od začátku. > Léčba diabetes mellitus 2. typu: Další kroky
Pokud se změny v životním stylu a metformin nepomohou splnit vaše cíle léčby cukrovky typu 2, může Vám lékař doporučit další lék, často z jedné z těchto různých tříd léků na diabetes:
- Tato třída perorálních léků také způsobuje, že beta buňky uvolňují více inzulinu Biguanidy
- Metformin je v této třídě perorálních léků, které snižují hladinu cukru v krvi (glukózu) v játrech a pomáhají zvyšovat citlivost svalů na inzulín. Thiazolidindiony
- Tyto perorální léky pomáhají svalům a tukům ostrovy n Tyto perorální léky zpomalují vzestup hladiny cukru v krvi po jídle zastavením rozpadu škrobu a některých druhů cukru v krvi
- inhibitory alfa-glukosidázy Trávicí systém
- inhibitory DPP-4 Tyto léky pomáhají Vašemu tělu používat svou vlastní sloučeninu, která snižuje hladinu cukru v krvi
- inhibitory SGLT2 moč
- Pramlintide Jedná se o injekční formu hormonu amylinu, který se vyrábí v slinivce spolu s inzulínem. Tento lék pomáhá udržovat A1C nízkou. Zdravá hladina A1C je považována za 7% nebo nižší.
- Exenatide Jedná se o injekční syntetický hormon, který pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi, když jsou vysoké. Při kombinaci s úbytkem hmotnosti může exenatid vést k lepší kontrole glykemie, podle výzkumu publikovaného ve vydání kardiovaskulární diabetologie z února 2015.
- Určení, které z těchto léků nebo kombinace léků, které se mají zkoušet, je založeno na různých faktorech, včetně jakékoliv jiné zdravotní stavy, které máte, nežádoucí účinky, které můžete tolerovat (jako je nevolnost nebo zvýšení hmotnosti) a vaše pojištění. Můžete také potřebovat jiné léky, jako je statin, které pomáhají snížit riziko onemocnění srdce, což je vyšší u lidí s diabetem 2. typu Výzkum se zaměřuje na nalezení nových typů léčivých přípravků, jakož i na určení, které kombinace stávajících léků jsou pro pacienty s diabetem typu 2 nejúčinnější.
Když potřebujete začít s inzulinem
I když je inzulin účinný, mnoho lidé s diabetem typu 2 se chtějí vyhnout co nejdéle, někdy proto, že se obávají, že si podají injekce, nebo proto, že myšlenka přináší domů závažnost onemocnění. Nicméně, diabetes je progresivní onemocnění, které způsobuje, že vaše tělo je těžší a těžší, aby dokázal vyrobit inzulín potřebný k řízení hladiny cukru v krvi po celou dobu. Pokud nemůžete dosáhnout vašich cílů (např. Nalepení na nebo pod 7% A1C) pomocí metod, které nejsou inzulínové, doporučuje Vám lékař inzulin. Významný počet lidí s diabetem užívá inzulín, někdy jen na krátkou dobu, aby pomohl dosáhnout kontroly hladiny cukru v krvi.
"Až polovina lidí s diabetem typu 2 potřebuje inzulín, protože současná A1C diabetes ve Spojených státech je poměrně vysoký, "říká výzkumník a endokrinolog Kenneth Cusi, MD, šéf divize endokrinologie, cukrovky a metabolismu na univerzitě v Gainesvillu.
Inzulin vám může pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi v průběhu studie zahrnující 1 262 dospělých s diabetem a přidáním inzulínu jiným lékům na cukrovku umožnilo přibližně 40% pacientů dosáhnout cílů A1C ve výši 7%, uvádí studie publikovaná v roce 2013 v časopise Vascular Health Risk Management . "" Existuje mnoho mylných pochyb o léčbě cukrovky, "říká Dr. Cusi." Někteří lidé se mohou obávat, že když vstoupíte do inzulínu, zemřete nebo slepíte. "Cusi však poukazuje na to, že strach o takové příhody by se mohly ve skutečnosti vyskytnout, protože inzulín byl zahájen příliš pozdě v průběhu onemocnění a lidé, kteří sledují svůj plán léčby cukrovky, jsou mnohem méně pravděpodobné, že se stanou komplikacemi.
Nejdůležitější takeaway o úspěšném léčebném plánu typu 2 diabetes je najít a držet se režimu, který funguje nejlépe pro vás. Pokud potřebujete lék na diabetes 2. typu, úzce spolupracujte s lékařem, abyste zjistili, že je pro vás nejlepší.
