Jaké střevní bakterie má dělat s roztroušenou sklerózou

Klíčové taky

Bilióny mikroorganismů ve velkém a tenkém střevě hrají klíčovou roli v lidském zdraví.

Bakterie střev by mohly hrát roli v tom, jak MS se vyskytuje nebo postupuje

Je možné, že v příštím desetiletí bude vyvíjena léčba MS v oblasti čichové mikrobiologie

Roztroušená skleróza (MS) je progresivní onemocnění, což znamená, že se časem zhoršuje

asi 400 000 lidí ve Spojených státech a asi 2,5 milionu lidí po celém světě žijících s touto podmínkou, nutnost najít lépe léčit a zvládat tuto chorobu vedla vědce do zcela nové oblasti výzkumu: jak "střevní mikrobiom "- genetický materiál všech zvířat li v naší trávicí soustavě - by mohla v budoucnu otevřít dveře nové léčbě MS

Co je přesná roztroušená skleróza?

MS je chronické onemocnění, při kterém tělo neobvykle napadá část svého vlastního nervového systému. Je považován za imunitní onemocnění, protože zahrnuje záchvaty imunitního systému. Většina odborníků - i když ne všichni - považuje za autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém reaguje proti normálně se vyskytujícímu proteinu, jako by to byl cizí protein. Ale specifický protein nebo antigen, který je napaden, nebyl v MS identifikován.

U MS, imunitní systém specificky napadá myelin, mastný plášť pokrývá a chrání nervová vlákna v mozku a míchu, stejně jako buňky které produkují myelin, nazývané oligodendrocyty.

Poškozený myelin tvoří tkáň jizvy, nazývaná skleróza, a dovoluje podtrhávání nervových vláken také pod útokem. Poškozené nervy znamenají rušení signálů pohybujících se mezi mozkem a míchy a zbytkem těla, což vede k příznakům oznamujícím onemocnění: necitlivost, obtížnost mluvení, špatná koordinace svalů, rozmazané vidění a těžká únava. > Co je to střevní mikroorganismus?

Kromě vlastních buněk naše tělo obsahuje bilióny mikroorganismů - bakterie, viry, houby a archeální buňky - kolektivně nazývané mikrobiologie. Jejich kombinovaná DNA se nazývá mikrobiom. Některé mohou být škodlivé, ale většina z nich je prospěšná.

"Tyto bakterie nám pomáhají strávit naše jídlo, poskytnout nezbytné vitamíny a napomáhat rozvoji našich imunitních a nervových systémů," říká doktor Sarkis Mazmanian, profesor mikrobiologie Kalifornský technologický institut v Pasadeně. "Mnoho z nich nás chrání před onemocněním."

Velká většina těchto bakterií žije v našem trávicím systému, stejně jako více než 70 procent všech bílých krvinek v těle. Proto střeva, která zahrnuje velké a tenké střevo, je hlavním orgánem trávicího i imunitního systému. To je proto, že bakteriální složení lidského střeva hraje roli ve zdravé imunitní funkci v těle.

"Črevo je druhým největším místem vystavení těla vnějšímu světu po kůži, což je převážně nepropustná bariéra , "Vysvětluje Daniel Mielcarz, PhD, vědecký pracovník mikrobiologie a imunologie na Dartmouth's Geisel School of Medicine v Hannoveru v New Hampshire a spoluautorkou studie o mikrobiologii střev, publikované v

Current Options Options in Neurology

v dubnu 2015. "U většiny lidí se rozvíjí jemná homeostáza s tím, že imunitní systém ignoruje kompenzační (normální) bakterie a potravní proteiny, ale aktivně eliminuje patogeny," říká Dr. Mielcarz. "U některých lidí se vyvine nerovnováha vedoucí k zánětlivým onemocněním střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, a rostoucí důkazy ze zvířecích modelů a klinických studií u lidí ukazují, že tato nerovnováha může také hrát roli v systémové nemoci." Zdravý střevní mikrobiom pak pomáhá udržovat tělo zdravé. Ale tato nerovnováha, kterou Mielcarz uvádí, byla také spojena s celou řadou dalších stavů, včetně akné, astmatu a alergií, obezity, cukrovky, ekzému, rakoviny a dalších. Výzva spočívá v tom, že vědci začínají chápat pouze mikrobiologii a nemusí nutně vědět, jaká by mohla být "zdravá" bakteriální kompozice. Jak můžeme spojit MS a čichovou mikrobiologii?

Nerovnováha střevní bakterie mohou vypnout poplachové zvonky, které vedou tělo k nadměrné reakci a útoku - způsobuje autoimunitní onemocnění. Výzkumníci nemohou pro absolutní skutečnost říci, že mikrobiom je spojen s autoimunitním onemocněním, ale stále více důkazů směřuje tímto směrem.

"Víme, že MS je způsobeno kombinací genetických a environmentálních faktorů, ale tyto jsou pouze částečně pochopil, "říká Ilana Katz Sandová, MD, asistentka neurologie a spolupracovnice lékařského střediska Corinne Goldsmith Dickinsonova centra pro MS v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. "Většina environmentálního přínosu pro MS je stále nevysvětlitelná." Vzhledem k interakci mezi střevní mikroflórou a imunitním systémem je pravděpodobné, že "určité mikroby mohou nesprávně stimulovat imunitní systém a přispívat k MS," říká Dr. Katz Sand.

"Nicméně několik skupin nyní studuje, zda mikroskopie ovlivňuje MS v modelech lidí a myší."

Výzkumy MS-Gut Research

Stále více studií zjišťuje spojení mezi mikrobiální látkou ve střevě a MS. Nepublikované výsledky studie předložené na výročním zasedání Americké akademie neurologie v roce 2015 zjistily rozdíly v bakteriálním složení dětí s RS bez dětí. Další studie předložená na stejném shromáždění zjistila, že u myší byly u myší sníženy rozdíly v roztroušeném skleróze u myší a další studie, která byla představena na výročním zasedání v roce 2014, zjistila změny ve střevních bakteriích lidí s MS, když měli určitou léčbu.

Některé studie na myších nemohou být replikovány u člověka, říká Mielcarz, ale stále ještě odhalil důležitý a překvapivý vztah mezi střevními bakteriemi a progresí onemocnění centrální nervové soustavy.

"Dnes máme v ČS časné důkazy že některé bakterie, o nichž se předpokládá, že jsou prozánětlivé, jsou nadměrně zastoupeny, zatímco jiné, které jsou považovány za protizánětlivé, jsou nedostatečně zastoupeny, "dodává Katz Sand.

Výzkumníci musí potvrdit tato zjištění a poté určit, jak by mohly ovlivnit klinické praxe. Abychom se ještě více hlouběji zabývali touto oblastí výzkumu, skupina výzkumníků ze čtyř různých institucí tvořila v roce 2013 konsorcium MS Microbiome.

Jsou to tytéž bakterie střeva, které vylučují MS?

Téměř určitě ne. Pokud střevní bakterie hrají roli v MS, jak podezřívají vědci a jak naznačují důkazy, neudělají to samy o sobě. Několik dalších faktorů bylo spojeno s roztroušenou sklerózou, jako je kouření, nedostatek vitamínu D a vysoký příjem sodíku. "Stejně jako u každého slibného včasného výzkumu, určitě se objeví méně chytří lidé, kteří se snaží prodat léčbu MS v souvislosti s které nejsou podrobeny přísným klinickým zkouškám, "říká Mielcarz.

Dodává:" Zatímco v určitém okamžiku může být účinná terapeutika zaměřená na střevní mikroflóru, od té doby se každý, kdo se snaží něco prodat v tomto směru, je dělat něco neověřeného v nejlepším případě - a nebezpečného v nejhorším případě. "

Co se děje po sclerosis multiplex a střevě?

Podle Mielcarze pravděpodobně vede výzkum podle dvou hlavních směrů. Jedním z nich je "personalizovanější přístup, při kterém se analyzuje intestinální mikrobiom a genetické rizikové faktory dohromady, což potenciálně odhaluje podskupiny pacientů s MS, které dosud nebyly známy. Druhý pokračuje v hledání a porozumění, jak střevní mikrobiota ovlivňuje imunitní funkci. "

"V příštích několika letech bychom měli být schopni určit, zda může být individuální mikrobiologický podpis osoby užitečný jako diagnostický test pro MS, a zda má tento podpis jakoukoli prognostickou hodnotu ohledně závažnosti onemocnění," říká Katz Sand. "Měli bychom také zjistit, zda přítomnost nebo nepřítomnost určitých mikroorganismů předpovídá reakci na konkrétní léčbu MS."

Cílem je zjistit, zda léky nebo postupy, jako jsou fekální transplantace, mohou manipulovat s mikrobiomy pro pacienty s MS. Výzkumníci budou zkoumat, jak celý strava, antibiotika, probiotika a prebiotika ovlivňují mikrobiomem a její vliv na roztroušenou sklerózu.

„V tuto chvíli většina výzkumů do střev mikrobiomem v MS v průzkumné fázi se studie zaměřuje na popisování mikrobiom MS pacientů "ve srovnání se zdravými lidmi, říká Mielcarz. Zatímco mnoho z těchto studií jeví jako spojitost mezi mikrobiomy a MS, je možné, že tyto změny ve střevě jsou výsledkem roztroušené sklerózy a nejsou příčinou.

Mielcarz dodává: "Je těžké předpovědět časové řady ve farmaceutickém průmyslu, ale myslím si, že je pravděpodobné, že látka odvozená od mikroorganismů nebo mikroorganismů může vstoupit do klinických studií během následujících pěti let. "