Jak vypadá Crohnova choroba?

Thinkstock

Nenechte si ujít tuto zprávu

Denní text vám pomůže řídit Crohnovu chorobu

Co říci Vašemu lékaři o Crohnově chorobě

24 Potravinové receptury na Crohnova choroba

Přihlaste se k našemu životu s Crohnovou chorobou

Podělte se o více ZDARMA každodenní zdravotní zpravodaje.

Remission je cílem léčby Crohnovy nemoci, ale dostat se tam znamená rozhodnout se Váš lékař, jaká remise vypadá pro vás.

Remisie může být definována jako kontrola zánětu k ukončení příznaků a rakovin, což vám umožní vychutnat si lepší kvalitu života podle Crohnovy a Colitis Foundation of America (CCFA). CCFA odhaduje, že asi 50 procent lidí s Crohnovou chorobou bude v remisi nebo má mírné onemocnění během pěti let po diagnóze a léčbě. "Před deseti lety jsme definovali remise především na základě klinických příznaků, jako je méně bolesti , normální pohyby střev a žádnou krev v stolici, ale zjistili jsme, že to samo o sobě není velmi dobré, "říká gastroenterologka Tanvi Dhereová, lékařka a ředitelka zánětlivého onemocnění střev na Emory University v Atlantě "Dodáváme, že současná lékařská terapie může pomoci lidem dosáhnout ještě hlubší remise." "Můžeme dovolit, aby se záněty a vředy uzdravily," říká.

Existuje mnoho různých typů remise, říká gastroenterologista Mark Gerich, MD, odborná lékařka na univerzitě v Coloradu v Aurora. Být v "hluboké remise" často zahrnuje dosažení více než jednoho z následujících:

Klinická remise

, což znamená, že nemáte žádné příznaky a cítíte se stejný nebo lepší než předtím, než začnete vzplanout

• Biochemická remise , což znamená, že ukazatele zánětu ve vaší krvi nebo ve stolici se zlepšily.
• Endoskopická remise , což znamená, že výstelka postižené oblasti vašeho tlustého střeva vypadá zhojená a zdravá při vyšetření během endoskopie (zobrazovací test) .
• Histologická remise , což znamená, že kromě klinické a endoskopické remise biopsie ukazuje, že buňky pod podšívkou jsou hojivé a nejsou zanícené.
• Chirurgická remise odstraněné oblasti s aktivní Crohnovou nemocí
• "Každý typ remise je postupně obtížnější dosáhnout," vysvětluje Dr. Gerich. "Takže pak říkáme:" Co víme o stávajících lécích, jak je možné dosáhnout těchto cílů a co lze dosáhnout pro tohoto konkrétního pacienta? "" Americká gastroenterologická asociace vyvinula rozhodovací strom, který má pomoci lékařům váhou Crohnovy možnosti léčby na základě faktorů, jako je závažnost onemocnění, další zdravotní problémy, věk a další rizikové faktory Ujistěte se, že vy a váš lékař máte důkladnou diskuzi o vašich příznacích a cílech

Dva užívají remise

Cincinnati, rezident Ohio Amy G. připisuje současnou remisi kombinované léčbě inhibitoru nádorového nekrózy (TNF) a merkaptopurinu. Před tím 31letý pacient prošel pětiletou léčbou - včetně sulfasalazinu , krátký běh prednisonu a dietní omezení - jen aby se její vzplanutí opakovaně vrátily.

Dnes je bez příznaků a její lékaři jí řekli, že její dříve zanícená tkáň uzdravuje a ukazují zánět ve své krvi ustoupil.

Pro Amy, nejlepší část o remisi je to, že se může vrátit k vyšší kvalitě života, než kdyby se bavila mezi vzplanutími a léčbou. "Jsem Cajunová dívka," řekne si. "Mám rád moje kořeněná jídla. A teď můžu jíst co chci, ráno můžu pít kávu, mohu jíst všechno ovoce a zeleninu, kterou chci. "

Na druhou stranu, někteří lidé s Crohnovou chorobou považují za symptomy prosté jako remise, a to i bez klinické zkoušky, která potvrzuje, že zánět zmizel a tkáně se uzdravují. Po téměř 15 letech kolísání mezi výbuchy a krátkými obdobími bez příznaků, včetně v době chirurgické remisie, žije v Chicagu a Andrea Meyer věří, že její dieta a terapie mysli a těla podporují trvalé prominutí symptomů.

Neužívá léky na kontrolu Crohnovy choroby, i když respektuje názor svého lékaře, že je lepší zůstat zdravý a že

Meyer, který spoluzaložil projekt zánětlivého onemocnění střevním systémem Hnutí Great Bowel v roce 2010 s cílem posílit pacienty, začalo zlepšovat stravu snížením mléčných výrobků, lepku, ořechy a zpracované potraviny a začala praktikovat přístupy mysli a těla ke snížení stresu a přinášet ji do lepší rovnováhy.

"Pro mě, moji kvalitu života - to mám na mysli" odpuštění "," ona říká. "Nejsem symptomatický." Dodává, že stále dodržuje doporučený časový rozvrh pro kolonoskopie ke sledování jejího stavu.

Maximalizace remise

Pro zlepšení Vašich šancí na odpuštění doporučují lékaři tyto kroky:

Váš lékař může najít správnou léčbu Crohnovy choroby

Možnosti závisí na vašich jedinečných příhodách a dalších osobních faktorech, stavy CCFA

Vezměte léky podle předepsaného pokynu

• Pokud neužíváte léky, které lékař doporučí, můžete zvýší riziko vzniku vzplanutí, podle průzkumu zveřejněného ve Světovém žurnálu gastroenterologie v roce 2014. Zastavení kouření
• Podle výzkumu publikovaného v časopise Journal of Crohn's and Colitis v červnu 2015, užívání cigaret komplikuje průběh kouření. Crohnova choroba Je-li nutná operace
• Okolo 70 procent lidí s Crohnovou chorobou bude potřebovat operaci, odhaduje se CCFA, ale chirurgická remise není Crohnova lék - asi 30% n tři roky, konstatuje CCFA a až 60 procent lidí bude mít příznaky během desetiletí.