Přestože jste možná věrně sledovali váš plán léčby depresí, možná nebudete cítit pocit zoufalství. Pokud některé z vašich symptomů deprese přetrvávají, můžete mít to, co se nazývá deprese, která je rezistentní na léčbu.
Asi dvě třetiny lidí s těžkou depresí zjistí, že první antidepresivum, které dostanou, nefunguje, Třetina pacientů stále trpí příznaky deprese poté, co se pokusili o několik různých léčení depresí.
Definice deprese, která je rezistentní vůči léčbě, je otevřená debatě. "Někteří ji definují jako osobu, která selže v jedné antidepresivní studii, ale častěji je deprese rezistentní na léčbu definována jako selhání dvou různých antidepresiv z dvou různých tříd," říká Adam Lowy, MD, psychiatr z Psychiatrického institutu ve Washingtonu ve Washingtonu , DC V tomto případě "selhání" jednoduše znamená, že člověku nepomáhá určitá medikace. Dobrou zprávou je, že dnes je k dispozici široká škála antidepresivních léků "a jakmile se objeví ten pravý, antidepresiva by měla být schopna léčit většinu lidí s depresí."
Učit se být pacientem s depresí
Ne skočte k závěru, že vaše léčba depresí není lepší, aniž byste jí poskytli dostatek času. "Všichni se chtějí dostat rychleji a pokud nevidíte zlepšení po dvou až třech týdnech, můžete někdy být nevhodně označováni jako" nonresponder ", říká Dr. Lowy. To proto, že byste měl skutečně počkat nejméně šest až osm týdnů předtím, než vy nebo váš lékař rozhodne, že určitá léčiva nefunguje.
Je také důležité sdílet příslušné informace. Než budete považováni za léčivou rezistenci, může se Váš lékař zeptat:
- Existují nějaké životní příhody, které by mohly přispívat k depresi?
- užíváte Vaše léky přesně tak, jak je předepsáno?
- Máte příznaky jiných duševních stavů, jako je bipolární porucha nebo schizofrenie?
- Zaznamenáváte další zdravotní problémy, jako jsou srdeční problémy, anémie nebo bolest, která vás může způsobit depresí? Užíváte léky pro některou z těchto onemocnění?
Vaše odpovědi mohou pomoci Vašemu lékaři určit, zda máte depresi rezistentní na léčbu nebo jestliže něco jiného způsobuje, že se stále cítite akutně smutné, když užíváte antidepresivum. K dispozici pro vás
Co když máte depresi rezistentní vůči léčbě? Pokud léčba depresí nefunguje nebo nefunguje tak dobře, jak byste chtěli, nevzdávejte se. Máte možnosti, jako například:
Pokus o jiné léky
- Jiný lék může pro vás účinněji fungovat. Jednou kategorií antidepresiv jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI; další jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu nebo SNRI; a třetí je inhibitory monoaminooxidázy nebo MAOI. "Je málo důkazů, že některý z SSRI je lepší než kterýkoli jiný," říká Lowy. Někteří lidé však najdou, že mohou tolerovat jeden lepší než jiný. Proto může Váš lékař doporučit přejít z jednoho antidepresiva na jiný ve stejné třídě nebo na antidepresivum v jiné třídě. Úprava dávkování
- V případech těžké deprese může osoba potřebovat zvýšit dávkování Lékař vám může doporučit, abyste zkusili kombinovat léky, případně ze dvou různých tříd antidepresiv nebo antidepresiv a léku, který je používán sekundárně k léčbě symptomů deprese. Lowy říká, mimo jiné, že někteří drogy s schizofrenií a bipolární poruchou jsou někdy podávány jako doplňky k depresi.
- Další možnosti léčby deprese zahrnují: Poradenství.
Stejně jako existují různé lékové možnosti, existují různé mluvící terapie, které můžete zkusit, včetně kognitivní behaviorální terapie nebo CBT, styl, který byl prokázán jako účinný pro depresi. CBT vás vyzývá, abyste viděli, jak vaše myšlenky a chování mohou přispívat k vaší depresi a pomůže vám je změnit. Můžete zkusit individuální talk terapii nebo skupinovou terapii.
- Skupiny podpory. Možná se budete cítit méně osamoceni a více povzbuzeni, pokud budete mluvit s ostatními lidmi, kteří se zabývají depresí. Najděte podpůrnou skupinu online nebo se podívejte do místních nemocnic pro osobní skupiny poblíž místa, kde žijete.
- Neurostimulace Stimulace náladových center mozku je další možností, která se používá v určitých případech deprese rezistentní na léčbu. Typy zahrnují:
- Elektrokonvulzivní terapie (ECT). ECT používá elektrické impulzy k vyvolání krátkého záchvatu. Vzhledem k tomu, že jste v sedativním režimu, je to neuvěřitelně účinná léčba závažné deprese, říká Lowy, přestože je k ní přidána stigma z důvodu nežádoucích účinků, které způsobila před zavedením celkové anestezie. Čím více lidí hovoří o ECT jako o účinném léčení, tím více mohou být tyto mylné představy vyloučeny. Lowry poznamenává, že u dnešního seriálu Showtime
- Homeland , Carrie dobrovolně podstoupí ECT za svou bipolární poruchu. "Možná, že expozice médií pomůže odstranit některé stigma," říká. Přesto jsou potenciální nežádoucí účinky procedury riskantnější než konvenční terapie používané pro depresi dnes a ECT je považována za možnost pouze pro ty, kteří nemohou užívat léky nebo pro něž léky samotné nefungují. Stimulace vagových nervů (VNS ). Vagový nerv se táhne od mozku k břichu. Stejně jako ECT tato terapie využívá elektrický proud k stimulaci mozku. VNS je vážný chirurgický zákrok, který vyžaduje, aby zařízení bylo implantováno do hrudníku, aby posílalo impulsy. [
- ] Transkraniální magnetická stimulace (TMS) Tato léčba používá magnetické cívky ke stimulaci oblastí mozku, které řídí náladu. TMS je poměrně nová léčba deprese a může být nejlepší pro mírné případy.
- Také nezanedbávejte význam zdravých návyků: Změna životního stylu může pomoci při léčbě deprese. Ujistěte se, že jíte zdravou výživu, pravidelně cvičíte, posilujete své vztahy a získáte kvalitní spánek. Hledání deprese, která funguje
Každý je jiný - to, co funguje pro depresi jedné osoby, může nebo nemusí pro vás fungovat. Může to trvat několik pokusů a omylů. Také může trvat určitou dobu, než terapie budou fungovat. Ale pokud jste trpěliví a úzce spolupracujete s lékařem, společně můžete najít efektivní léčbu deprese
