Sanjay Gupta, MD, každodenní zdraví: měření pro každého, jaké procento země si myslíte, že by mohla splňovat diagnózu pro prediabetes?
Dr. Lawrence Phillips, MD, Lékařská fakulta Univerzity Emory: Právě teď data uvádějí jeden ze tří. To je děsivé. Údaje uvádějí, že jedno ze tří dětí narozených ve Spojených státech, pokud neděláme něco jiného, bude pokračovat a rozvinout diabetes v jejich životě. Devadesát procent těch, kteří mají prediabetes, nevědí, že to mají. Dvacet devět milionů dospělých máme diabetes. Jeden ze čtyř to neví.
Dr. Gupta: Necítíš se špatně? Máte na mysli, pokud máte cukrovku, necítíte se dobře?
Dr. Phillips: Už brzy. Nejdříve se nejedná o žádné známky. Proto nazýváme cukrovku spolu s vysokým krevním tlakem a vysokým cholesterolem, tichými vrahy. Lidé se mohou cítit dobře, ale stále mají problém.
Dr. Gupta: Jaké jsou některé z nejhorších důsledků nekontrolovaného diabetu?
Dr. Phillips: Diabetes podstatně zvyšuje riziko závažných zdravotních problémů, jako je slepota, selhání ledvin, amputace prstů nebo nohou nebo nohou, srdeční onemocnění, infarkty a mrtvice. Mým zvláštním zájmem je změna přirozené historie onemocnění. Obvykle, kdekoli od 10 do 30 procent lidí, kteří mají prediabetes, jinak, pokud se nic jiného neděje, vyvine diabetes v příštích pěti letech. Pokud se problém objeví dostatečně včas, a pokud pacienti a jejich poskytovatelé užívají dietu nebo cvičení nebo dokonce léky, existuje opravdu dost dobrý důkaz, že udržování normálních hladin glukózy může zpomalit nebo zabránit postupu tohoto problému. Gupta:
Řekli jste, že můžeme tuto chorobu chytit až před deseti lety, případně zpožďovat, ne-li zvrátit, diabetes; případně zabránit všem těmto komplikacím, o kterých jste mluvili. Proč neexistuje hloupost, která by mohla provést jednoduchý screeningový test? Dr. Phillips:
Dobrá otázka, žádná jednoduchá odpověď. Screening diabetu není ve většině našich systémů zdravotní péče standardní. American Diabetes Association to doporučuje, American Heart Association, ale každý to nedoporučuje. Vaše zdravotní pojišťovna to neřekne. Takže na straně lékaře, na straně zdravotní péče, neexistuje příčina, která by říkala, že bychom to měli dělat, měli bychom to udělat nyní, měli bychom to dělat tímto způsobem a měli bychom to udělat pro tyto lidi. Gupta: Ale kdybys byl náš doktor, řekli byste nám všem, že bychom měli být vyšetřeni na prediabetes?
Dr. Phillips: Řekl bych, že lidé s nejvyšším rizikem by měli být vyšetřováni. Obecně to znamená starší, těžší a sedavější lidi s rodinnou historií. Existují také dotazníky týkající se rizikových faktorů, které vyvinuly Centra pro kontrolu nemocí, Americká asociace pro diabetes a další skupiny, které mohou lidé kontrolovat a zjistit, zda jsou ve zvýšeném riziku.
Pokud ano, měli by
