Během bederní punkce, nazývané také páteřní kohoutek, lékař odstraní malé množství mozkomíšního moku kolem míchy. Tekutina je převedena do laboratoře a vyšetřena mikroskopicky, aby se zjistilo, zda má pacient meningitidu, a pokud ano, jestliže jde o virovou meningitidu nebo bakteriální meningitidu.
Správné určení polohy pro lumbální punkci
dolů na jedné straně, kolena tažená blízko hrudníku a bradou zastrčená, podobně jako pozice plodu. Dítě může být pověděno, aby se naklonilo jako míč.
Příležitostně se test provádí s tím, že pacient sedí a sklání, obvykle položí hlavu a ruce na stole.
Když je pacient mladé dítě, intravenózní (IV) sedace může být použito pro postup. Zřídka se dítě dostane pod celkovou anestézií.
Čištění a odumření místa bederní punkce
Po uložení pacienta do správné polohy bude oblast v dolní části páteře, kde bude bederní punkce provedeno čištěno antiseptikem. Sterilní tkaniny jsou opatrně rozloženy kolem oblasti.
Dalším krokem je znecitlivění oblasti použitím anestetika, které se injektuje do kůže malou jehlou.
páteř. Jehla se obvykle nachází mezi třetím a čtvrtým bederním obratlem.
Obvykle pacient pocítí určitý tlak, když je jehla vložena přes kůži a krátký okamžik nepohodlí, jak jehla proniká do vazu, který obklopuje páteřní kanál. Vzhledem k tomu, že jehla musí být správně umístěna, aby nedošlo k poškození okolí, lékař někdy použije bezbolestné rentgenové vedení, nazývané fluoroskopie. Jehla je ve správné poloze, když je vidět míšní tekutina z jehly.
Dokončení postupu bederní punkce
V této fázi bederní punkce se měří tlak míchy. Poté se část z míchové tekutiny může pomalu vypouštět z duté jehly do sterilní nádoby. Po získání dostatečného množství vzorku močové trubice je jehla vytažena a bod, kde byl vložen, je bandážován. [
] Močová tekutina se vyšetří na počty červených a bílých krvinek, hladinu glukózy (cukru) a přítomnost jakýchkoli viditelných mikroorganismů, jako jsou bakterie. (Viry jsou příliš malé, než aby byly viditelné.) Tekutina bude také "kultivovaná", aby umožnila růst bakterií tak, aby byly později identifikovány, obvykle do 48 hodin. Mohou být také provedeny další testy pro identifikaci specifických virů a bakterií.
Obvykle je lumbální punkce asi půl hodiny. Poté pacienti musí zůstat ležet asi hodinu; vstávání příliš brzy může způsobit bolesti hlavy. Děti mohou hrát v klidu v posteli
Klady a zápory páteře
Stejně jako u všech lékařských postupů existují klady i zápory. Rizika spojená s bederní punkcí zahrnují:
Alergické reakce
Někteří lidé mají alergickou reakci na znecitlivující léky
- Krvácení Lidé, kteří užívají léky k ředění krve, mají vyšší riziko krvácení.
- Poškození nervů v míchu Mezi další nežádoucí účinky spojené s testem patří:
- Páteřní bolest hlavy
Asi 10 až 20 procent pacientů podstupujících lumbální punkci má po testu páteřní bolest hlavy. Bolest hlavy se zhoršuje při sedění nebo stání
- Bolest nebo nepohodlí během testu Krev v páteřním kanálu
- Jakákoli rizika by měla být zvážena vzhledem k výhodám testu. Obrovská výhoda podstupování bederní punkce je schopnost identifikovat nebezpečné, potenciálně život ohrožující onemocnění, jako je bakteriální meningitida, aby mohla být rychle zahájena správná léčba. Pokud se jedná o bakteriální meningitidu, antibiotika musí být podána co nejdříve, aby se předešlo následkům choroby a dokonce i úmrtí.
- Náklady na bederní punkci
Náklady na bederní punkci se budou lišit v závislosti na tom, kde se dělají, zda jsou vyžadovány další lékařské techniky, jako je fluoroskopie nebo celková anestézie, a kolik různých testů se provádí na míchu.
Poraďte se s lékařem, abyste zjistili konkrétní náklady procedury na základě vaší situace. Měli byste také kontaktovat svou zdravotní pojišťovnu, abyste zjistili, zda je test zahrnut.
