Těhotenství je šťastný čas v životech mnoha žen a naštěstí je považováno za bezpečné mít dítě, když máte roztroušenou sklerózu (MS) . Experti tvrdí, že mateřská SM neznamená žádné známé riziko pro rozvoj plodu. "Učíme se, že těhotenství je dobrá věc pro ženy s roztroušenou sklerózou - zdravý stav," říká Anthony T. Reder, MD, profesor neurologie na Chicagské univerzitě v medicíně a ředitelka Centra pro infekční a neurologické záněty.
Až do šedesátých let se ženy s roztroušenou sklerózou odrazily od otěhotnění kvůli obavě, že to může zhoršit stav. Vědci se od té doby dozvěděli nejen to, že těhotenství snižuje pravděpodobnost epizody MS, ale také to, že hormony, které se při těhotenství vyskytují přirozeně, jsou pro tělo ještě lepší než standardní léky.
Existuje nějaká debata o tom, symptomy sklerosy. Dr. Reder říká, že přínosy se zdají pocházet z těhotenského hormonu známého jako estriol; protože hladiny estriolu vzrostou v průběhu těhotenství, pravděpodobnost záchvatu MS klesne o polovinu, říká. MUDr. Catherine Y. Spongová, specialistka na mateřskou a fetální medicínu a zástupkyně ředitele pro výzkum mimořádného výzkumu v Národním ústavu pro zdraví a rozvoj lidských zdrojů Eunice Kennedyho Shrivera, uvádí, že přínosy pravděpodobně přicházejí z pozdějších změn v těhotenství. imunitní systém těla.
Bez ohledu na přínos pro symptomy MS, jak si uvažujete o těhotenství, je dobré vzít v úvahu vaši rodinnou anamnézu. Přestože existuje zvýšené riziko přenosu MS na vaše děti, je tento stav stále považován za vzácný. Děti narozené matce s roztroušenou sklerózou mají podle Clevelandské klinice riziko vzniku choroby o 3 až 5 procent. Riziko pro někoho, kdo nemá první příbuzný s MS, je asi 0,1 procenta, podle NMSS.
Co je to s léčbou během těhotenství?
Pokud chcete otěhotnět, nejprve promluvte s informujte svého lékaře o vaší současné léčbě a zjistěte, zda mají být nějaké léky změněny nebo zastaveny, říká dr. Spong. Faktory, které je třeba zvážit, zahrnují typ léku, osobní anamnézu a význam vašich MS záchvatů. "Je to skutečně nutno individualizovat," říká.
Studie publikovaná ve vydání února 2013 klinické neurologie a neurochirurgie zkoumala dopad léků modifikujících onemocnění u malé skupiny těhotných žen s roztroušenou sklerózou: Léčba SM a 61 užívali imunomodulátory po dobu nejméně 8 týdnů. Míra komplikací mezi těmito dvěma skupinami byla podobná, uvedli vědci. Nicméně děti narozené matkám, které dostávaly léčbu, měly tendenci mít nižší porodní hmotnost a výšky, zatímco míra relapsu byla výrazně vyšší u skupiny matek, kteří se zdržely léčby.
Pokud máte časté vzplanutí, může být více nakloněno zůstat na léčbě MS. Zatímco útoky zřejmě nemají vliv na plod, mohou trvat měsíc a příznaky se mohou pohybovat od únavy nebo svalové slabosti k problémům s myšlením a potížím s projevem nebo zrakem. Pokud se rozhodnete přestat užívat léky před vámi otehotníte, snažte se otěhotnět co nejrychleji, aby těhotenské hormony mohly převzít modifikaci choroby, říká Reder. Čím delší je meze mezi zastaveními léků a končením, tím větší je riziko, že onemocnění bude postupovat.
Relapsy během těhotenství a po těhotenství
Pokud trpíte MS relapsem během těhotenství, můžete se nejprve pokusit o jeho zvládnutí bez léků. Léky s kortikosteroidy, jako je prednison a methylprednisolon, mohou být užívány během těhotenství podle NMSS. Steroidní léky jsou považovány za bezpečné po prvním trimestru těhotenství, aby pomohly zvládnout recidivu MS, podle výzkumného šetření publikovaného v roce 2012 v časopise EPMA. Pokud jsou užívány během prvního trimestru, mohou tyto léky zvýšit riziko rozštěpení ústní štěpu. Přestože přednison přechází placentu, dělá to v benigní podobě.
Po porodu se zvyšuje vaše riziko záchvatu MS. NMSS vystavuje riziko poporodní exacerbace ve výši 20 až 40 procent, ale tyto relapsy nezdá se, že by přispívaly k dlouhodobé invaliditě.
Reder radí ženám, které měly aktivní těhotenství před těhotenstvím, co nejdříve po zahájení léčby dodávka. Většina medikamentózní léčby se nedoporučuje během kojení, protože není známo, zda se drogy dostávají do mateřského mléka. Lékař může znát způsoby, jak kombinovat kojení a terapii, říká Reder. Během probíhajícího dialogu se zdravotním týmem MS, včetně vašeho ob-gyn, vám pomohou dosáhnout nejlepšího rozhodnutí o vašich osobních poměrech.
Další aktualizace a hlášení Diana K. Rodriguezová
.
