PÁTEK. 3. února 2012 (HealthDay News) - Kojenci žen, které rozvíjejí epidurální horečku v práci, jsou vystaveny většímu riziku, že budou mít problémy s porodem, včetně špatného svalového tonusu, dýchacích potíží,
Apgar skóre je test používaný k měření barvy pleti, pulzu a celkové síly dítěte v okamžicích po narození.
Předchozí výzkum nalezl souvislost mezi epidurálními onemocněními - nebo anestezií dodanou do epidurální prostor kolem míchy - a horečky u některých mamin během porodu.
Tato studie, která zahrnovala více než 3200 žen, které dodávaly plné dítě v nemocnici Brigham a Women's Hospital v Bostonu v roce 2000,
Méně než 19% těch, kteří měli epidurální rozvinutou teplotu vyšší než 100,4 ° F ve srovnání s pouhými 2,4% žen, které šly bez bolesti.
Čím vyšší je teplota ženy, tím pravděpodobnější je dítě zkušenosti.
Například přibližně 11 procent dětí, jejichž matky mají normální nebo jen mírně zvýšené teploty při narození, měly snížený svalový tonus trvající méně než 15 minut při narození, ve srovnání s asi 25 procenty dětí s matkami, kteří měli horečku nad 101 stupňů .
Asi 4,4 procenta dětí s matkami, jejichž teploty byly normální, vyžadovaly resuscitační opatření při porodu, od dýchání až po komprese hrudníku, ve srovnání s více než 12 procenty dětí, jejichž matky měly horečku nad 101 stupňů. Pouze osm dětí ve studii mělo záchvaty, ale děti, jejichž maminka měla horečku 101 stupňů nebo vyšší, byly podle studie pravděpodobnější.
Výzkumníci vzali v úvahu další faktory, které by mohly ovlivnit zdraví dítěte na narození, jako je gestační diabetes v matce nebo známá infekce u matky nebo dítěte.
U žen, které nevyvinuly horečku, výzkumníci nenašli žádné rozdíly ve výsledcích u dětí pro ženy, "Je jasné, že z našich údajů vyplývá, že asi 20 procent dětí, které se narodily matkám, které dostávaly epidurally, zaznamenaly jeden nebo více nežádoucích výsledků po narození," uvedla studieka autora Elizabeth Greenwellová , doktorandka na Harvardské škole veřejného zdraví, když provedla výzkum.
Studie je zveřejněna v únorovém čísle
Pediatrie
Více než 60 procent ze 4 milionů žen, které dávají narození každý rok ve Spojených státech dostat epidurals, podle základních informací ve studii. V některých nemocnicích je číslo mnohem vyšší. Ve skupině žen, které dodávaly v Bostonu, například 87% mělo epidurální onemocnění. V této skupině žen, které dostávaly epidurály, se 8,6 procenta vyvinula horečka vyšší než 101 stupňů; 10,7 procent mělo teplotu 100,5 až 101 stupňů; a 25,5 procenta měla teplotu 99,6 stupňů až 100,4 stupňů.
Ti, kteří vyvinuli horečky, měli tendenci být starší a měli větší děti a delší práce.
Důvody pro spojení mezi epidurální a horečkou nejsou dobře pochopeny , ale věří se, že se jedná o zánětlivé procesy, uvedl Greenwell.
Většina epidurálních horeček se objevuje poté, co žena byla zmatená po dobu šesti hodin nebo více, uvedla Greenwell, takže jedna možnost pro ženy, které se o ni obávají, zpomalit získání epidurálu co nejdéle, řekla.
Dr. Eva Pressman, specialistka na mateřskou a fetální medicínu na Lékařském středisku University of Rochester, tvrdí, že epidurální horečky se skutečně vyskytují.
V této studii však vědci nedělají dostatek k vyloučení další příčiny horečky, nitroděložní infekce . Tyto infekce mohou přijít během těhotenství rychle a mohou být pro dítě velmi vážné, včetně poškození mozku, řekl Pressman. Známá jako chorioamnionitida, intrauterinní infekce jsou způsobeny bakteriemi pocházejícími z pochvy, které, jak se otevírá děložní čípka, zapálí fetální membrány.
"Chorioamnitida byla silně spojena s nežádoucími neonatálními výsledky, zejména s mozkovou obrnou," tvrdí Pressman.
Aby bylo potvrzeno, že horečka je způsobena epidurální a ne infekční chorobou, vědci by museli vyšetřit placentu po narození.
Co je také neznámé je, pokud ženy dostaly IV antibiotika k léčbě infekce nebo acetaminofen pro léčbu horečky a pokud by to zlepšilo způsob, jakým dítě dělalo, řekl Pressman.
"Nemůžete zjistit, zda nežádoucí výsledek byl spojen s epidurální nebo základní infekcí, která byla nedostatečně léčena, "řekla. "Ale to posiluje, že horečka v práci je známkou pro nějaké zánětlivé procesy, ale zda tento zánětlivý proces souvisí s epidurálním nebo základním infekčním procesem, tato studie nám neřekne."
