Středa, 11. ledna 2012 (HealthDay News) - Mnoho lidí nemusí cítit srdce, když mají nepravidelný srdeční tep, známý jako fibrilace síní, ale tyto tiché symptomy zdvojnásobují riziko mozkové mrtvice. Podle studie uvedla nová studie
z 2580 účastníků studie s kardiostimulátory, kteří neměli historii atriální fibrilace, více než třetina zaznamenala epizody zaznamenané v kardiostimulátorech, které trvaly více než šest minut. Nicméně 85 procent z těchto lidí si to neuvědomovalo, protože nebyly žádné zjevné příznaky. Kardiostimulátory jsou umístěny v hrudníku a ovládají abnormální srdeční rytmy. Výsledky se objevují v čísle New England Journal of Medicine
.
Závěry neznamenají, že by každý měl být testován nebo léčen na tichou fibrilaci síní (AF), ale oni že u pacientů s kardiostimulátory vidíme velmi vysoký výskyt tichého AF, který není pacientovi rozpoznán, "uvedl autor studie Dr. Jeff Healey, docent medicíny na Lékařské fakultě Michael G. DeGroote na McMaster University v kanadském Ontariu. "I když mlčí, tyto epizody jsou jednoznačně spojeny s rizikem mrtvice."
Jedinci, kteří měli jednu tichou epizodu předsieňové fibrilace během prvních tří měsíců studie, měli dvakrát větší pravděpodobnost mrtvice než jejich kteří neměli žádné záchvaty, ukázala studie. Epizoda fibrilace síní byla definována jako nepravidelný srdeční tep, který trvá nejméně šest minut.
Toto riziko se zvýšilo s každým dalším rizikem mrtvice, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka, řekl Healey. Všichni účastníci byli starší 65 let au pacientů s vysokým krevním tlakem. Vědci sledují pacienty přibližně 2,5 roku.
"Víme, že vysoký krevní tlak je velmi důležitým rizikovým faktorem pro mrtvici a tato studie posiluje důležitost dobré primární péče, aby tyto rizikové faktory zvládla," uvedl. "Další výzkum nám řekne, zda má smysl sledovat tiché AF u některých vysoce rizikových populací."
Jiný odborník řekl, že by měl převládat zdravý rozum.
"Neměli bychom kontrolovat všechny pro tiché AF," řekl Dr Marc Gillinov, lékař srdce na Clevelandské klinice. "Pokud máte pocit palpitace nebo vaše srdce závodit, nechte svého lékaře vědět, ale jinak bych se nepohnula k lékaři. Příčina mrtvice není známa u asi 25 procent lidí a mnozí z nás si myslí, že možná subklinické AF hraje Tato studie pomáhá odpovědět na tu část hádanky. "
Mnoho otázek zůstává, řekl. "Velkou otázkou je, kolik AF je příliš mnoho, protože drogy používané k léčbě AF jsou velmi silné a mají své problémy s bezpečností," říká. "Kupuje vám jedna šestminutová epizoda životnost antikoagulancií, nebo potřebujete 10krát vyšší částku?"
Dr. Neil Sanghvi, elektrofyziolog v nemocnici Lenox Hill v New Yorku, uvedl, že nová studie byla "myšlenka provokující". Řekl, že by lidé měli diskutovat o svých osobních rizikových faktorech pro mrtvici se svým lékařem, aby přišli s plánem. "Průměrný pacient, který nemá žádné příznaky, by měl mít pouze rozhovor se svým lékařem," dodal
