Reumatoidní artritida, autoimunitní onemocnění, která způsobuje chronický zánět kloubů, je také spojena se vzácným onemocněním známým jako Feltyův syndrom. Příčina Feltyho syndromu, která není léčitelná, je obecně neznámá, ale vyskytuje se častěji u pacientů, kteří trpěli mnoho let s revmatoidní artritidou.
Felty syndrom
Felty syndrom popisuje sbírku nálezů, které se obvykle vyskytují u pacientů, jejichž revmatoidní artritida je dlouhodobá, způsobuje eroze kloubů a způsobuje revmatoidní uzliny, říká Bruce E. Goeckeritz, MD, docent pro medicínu v oboru revmatologie a programový ředitel revmatologického přátelství na Lékařské fakultě (
)> Leukopenie, nízký počet bílých krvinek
- Neutropenie, nízký počet neutrofilů (typ bílých krvinek)
- Splenomegalie, zvětšená slezina
- Příležitostně zduřená játra
- Podle Dr. Goeckeritze nemusí člověk mít zvětšenou slezinu, aby měl Feltyův syndrom. Goeckeritz dodává, že většina pacientů s Feltyho syndromem má vysokou hladinu revmatoidního faktoru, který je vystavuje riziku závažnější formy onemocnění.
Feltský syndrom může být problém, pokud fyzikální vyšetření naznačuje zvětšení sleziny a zduření lymfatických uzlin nebo zvětšenou játrou. Ultrazvuk z břicha mohl toto zjištění potvrdit. Krevní testy mohou odhalit snížený počet neutrofilů nebo bílých krvinek
Felsty syndrom a recidivující infekce
"Nejobtížnější komplikací Feltyho syndromu jsou recidivující infekce, které jsou většinou infekce kůže a horních cest dýchacích," říká Goeckeritz. "Riziko infekce se zvyšuje s celkovým počtem neutrofilů pod 500."
Další závažnou komplikací Feltyho syndromu je portální hypertenze, což je vysoký krevní tlak způsobený zablokovaným nebo zpomaleným prokrvením jater kvůli jizvení nebo jinému poškození. Portální hypertenze může mít za následek život ohrožující vnitřní krvácení.
Pacienti s Feltyho syndromem mohou také zaznamenat chronické vředy na nohy, které odolávají léčbě. Další příznaky Feltyho syndromu zahrnují:
Únava
- Ztráta chuti
- Úbytek hmotnosti
- Bledá kůže
- Pálení nebo výpotek
- Léčba Feltyho syndromu základní onemocnění [revmatoidní artritidy] lépe, "říká Goeckeritz. "Pokud se opakující infekce stávají častými, může být nutná terapie ke zvýšení počtu neutrofilů." Přestože je léčba používaná pro zvýšení počtu neutrofilů - faktor stimulující kolonie granulocytů (GCSF) - účinná, může se zhoršit artritida nebo způsobit komplikace nazývané kožní vaskulitida, což je zánět krve nebo lymfatické cévy.
Odstranění sleziny může pomoci některým pacientům s reumatoidní artritidou s Feltyho syndromem. Pokud neexistuje žádné základní jaterní onemocnění, jako je cirhóza, doporučuje se odstranění sleziny a pravděpodobně pomůže s komplikací portální hypertenze.
Kontrola revmatoidní artritidy, kontrolního plísňového syndromu
"Vzhledem k tomu, že jsme měli lepší léčbu revmatoidní artritidy , viděli jsme méně případů Feltyho syndromu a méně dalších komplikací, jako je kožní vaskulitida, "říká Goeckeritz.
Zatímco neexistuje lék na Feltyho syndrom," s lepší kontrolou základního onemocnění může neutropenie vyřešit a "Tak jako v případě revmatoidní artritidy, jakmile se Felty syndrom vyvine, považujeme pacienta za vždy syndrom," říká Goeckeritz. vysvětluje. "Je to jen otázka managementu."
Pokud máte příznaky Feltyho syndromu, obraťte se na svého lékaře. Čím dříve řešíte komplikace týkající se Feltyho syndromu, tím lépe vy a váš poskytovatel zdravotní péče dokážete tuto chorobu zvládnout.
