Obsah:
Doporučené
Pokud máte exokrinní insuficienci pankreatu (EPI), váš pankreas nevytváří enzymy, které vaše tělo potřebuje pro stravování v potravinách a extrahovat živiny. Chcete-li tomu učinit, obvykle Vám lékař předepíše náhradní terapii pankreasu nebo PERT podle Národní nadace pro pancreas.
Abyste lépe porozuměli, co tato terapie zahrnuje a jak funguje, jsou zde odpovědi na nejvíce Často kladené otázky o léčbě EPI
Co je to PERT?
"Myšlenkou je nahradit enzymy, které vaše pankreas nevytváří," říká ředitel divize gastroenterologie na Baylorské univerzitě MUDr. Lawrence Schiller Lékařské centrum v Dallasu. "Analogickým nápadem je, pokud máte cukrovku a nevytváříte dostatek inzulínu, abyste nahradili chybějící inzulín. U EPI pankreas nevytváří dostatečné množství enzymů, takže užíváte náhradní enzymy. Enzymy jsou obvykle z prasečího zdroje.
Jak funguje PERT?
Enzymy jsou molekuly, které tělo pomáhá při chemických reakcích, vysvětluje doktor Schiller. "Hodně z jídla, které jíme, je složeno z velkých molekul, které musí být rozděleny na menší molekuly, aby byly absorbovány," říká. "Například proteiny jsou tvořeny řetězci stovek aminokyselin. Tyto řetězce je třeba rozdělit na jeden, dva nebo tři aminokyselinové fragmenty, aby byly absorbovány. Enzymy jsou to, co dovoluje tento proces. "
Má PERT vedlejší účinky?
Obvykle ne, říká Timothy B. Gardner, MD, ředitel pankreatických onemocnění, lékařský ředitel programu transplantace buněk ostrůvků a docent lékařství na Geiselské lékařské fakultě Univerzity Dartmouth v New Hampshire. Existuje však jedna výjimka: lidé, kteří užívají velmi vysoké dávky PERT po velmi dlouhou dobu, mohou vyvinout zúžení v tlustém střevě nazývanou fibrotická kolonopatie. "Je to velmi vzácný vedlejší účinek," říká doktor Gardner.
Bude PERT vyhodit můj metabolismus? "Pokud se něco stane, PERT pomůže váš metabolismus," říká Gardner. "Přemýšlejte o tom, že se vrátíte k normálu."
Jak dlouho musím užít PERT? choroby, které způsobují EPI, způsobují trvalé poškození pankreatu, "říká Schiller. "Váš pankreas se časem neobnoví. Pokud užíváte enzymy k léčbě EPI, vždy je musíte užít. "
Jak mohu vědět, kolik dávky užíváte?
Dávka, kterou jste předepsali, obvykle závisí na tom, kolik jíte a velikost těla.
"Často jednáme s lidmi se standardní dávkou, která začíná, a pak vidíme, jak dobře vyhovuje jejich potřebám," vysvětluje Schiller. "Obvykle je počáteční doba úpravy dávky, ale obvykle, jakmile zjistíte dávku, která působí, lidé zůstávají na ní léta a roky."
Kdy si užívám léky?
PERT "musí být s jídlem, "říká Schiller. "Enzym musí přijít do fyzického kontaktu s potravinami, které tráví, takže musíte užívat enzymy, jak jíte - ne před hodinou nebo hodinou po nich. To se nebude dobře mísit s jídlem. "
Lékař vám pomůže pracovat na přesném načasování vašich léků na základě množství pilulků, které vám byly předepsány s každým jídlem a občerstvením.
Může se moje dávka snížit, jak se zlepší moje příznaky?
Ne. Důvodem, proč se cítíte lépe, je to, že jste na terapii, říká Lisa Ganjhu, DO, klinická profesorka na katedře medicíny v NYU Langone Medical Center v New Yorku. Ačkoli můžete upravit dávku a snížit ji v případě dočasného problému, je to vzácné, říká Gardner.
Je to důležité, co jím?
Jídlo zdravé je důležité pro všechny, ale především pro lidi s EPI.
Zejména byste se měli vyvarovat příliš tučných a mastných jídel. "Pokud budete jíst něco příliš tučného a nemáte dostatek enzymů k rozpadu tuku, můžete se setkat s trávicími příznaky," říká doktor Ganjhu.
Dieta s nízkým obsahem tuku může snížit množství objemných, mastných stolicí a bolest žaludku spojená s chronickou pankreatitidou, podle lékařské univerzity v Jižní Karolíně. Nicméně, neodstraňujte veškerý tuk, protože některé tuky jsou nezbytné pro zdravou výživu. Vaše požadavky na tuky závisí na tom, jak vysoký jste a kolik vážíte, ale většina lidí s pankreatitidou by měla omezit příjem tuku na přibližně 10 gramů na jídlo podle Národní nadace pro pancreas
. jídlo je větší nebo menší než obvykle?
Ano. "Můžete upravit enzymy, jestliže jíte vaše jídlo - při menších jídlech můžete užívat méně enzymů, větší jídlo si můžete užít víc," říká Gardner. Neexistují žádné vedlejší účinky přílišného užívání, říká.
Co se stane, když si vezmu své léky, ale nejedu okamžitě?
Abyste se tomu vyhnuli, vezměte si pilulku těsně před jídlem . Pokud však vezmete svou pilulku a nejedíte hned, neměl by to být problém, říká Gardner. Enzymy jsou velmi bezpečné, takže je v pořádku, pokud je jídlo zpožděno.
Co se stane, když zapomíjím, abych užívaly enzymy s jídlem?
"Pravděpodobně nebudete stravovat toto jídlo velmi dobře, a můžete zažít průjem nebo změny ve stolici kvůli neúplnému trávení, "říká Schiller. Ale nepoužívejte dávku doplňování hodin později. "Jestli jíte v 8 hodin ráno a uvědomíte si v 8:10, že jste zapomněl (a) na léky, nebude to mít žádný problém, když to přijde, ale já bych to nebral v 10:00, protože jídlo bude mít opustit žaludek a tam nebude šanci, aby se enzymy smísily s jídlem, aby mu pomohly strávit. "
