Jak lékaři diagnostikují osteoporózu

Thinkstock

Osteoporóza je stav, který je v počáteční fázi bez symptomů. Bez ohledu na to je tato tichá nemoc velmi skutečná: Podle údajů Národního ústavu zdravotnictví je ve Spojených státech kolem 53 milionů lidí osteoporóza nebo může brzy vyvíjet.

Jediným přesným způsobem, jak to zjistit, je k screeningu na osteoporózu. Navzdory velkému počtu lidí, o nichž se předpokládá, že jsou ohroženi, údaje od více než milionu žen ve Spojených státech ukazují, že pouze asi 26,5 procent z těch 65 až 79 je vyšetřováno na osteoporózu, uvádí studie provedená AARP a publikovaná v Americký žurnál medicíny v listopadu 2016.

Zde je, jak mohou lékaři odhalit kostní ztráty a diagnostikovat osteoporózu, aby mohli začít léčit.

Krok 1: Diskutujte o rizikových faktorech

při screeningu pro osteoporózu se dozvíte o svém riziku onemocnění. On nebo ona bude mluvit s vámi o vašem osobním zdravotním anamnéze a jakékoliv rodinné anamnéze osteoporózy. Když navštívíte svého lékaře, měli byste být připraveni odpovědět na tyto otázky:

• Nedávno jste zlomeninu kosti?
• Spadáte hodně nebo jste se více vyrovnali? někdy prožívá zlomeninu kyčle? A co ostatní starší příbuzní?
• Jaké léky užíváte nebo jste už dlouho užívali?
• Byli jste v nedávné době omezeni na lůžko nebo doma po dlouhou dobu?
• Jste fyzicky aktivní?
• Fajčíte nebo pijete hodně alkoholu?
• Pokud je to možné, kdy jste začal a ukončilte menstruaci? Byly jste nebo jste pravidelná?
• Máte jiné chronické zdravotní stavy, jako je diabetes nebo revmatoidní artritida?
• Kolik vápníku a vitaminu D získáte denně? pravidelné aktivity - jako například vycestování z křesel - které byly pro vás snadné?
• Na základě vašich odpovědí na tyto otázky, věku a dalších pozorování, které může váš lékař udělat ohledně vašeho zdraví, jako jsou změny výšky a může být schopen vám říct, jaká je vaše úroveň rizika pro osteoporózu. Pokud jste vystaveni riziku ztráty kostní hmoty, Váš lékař pravděpodobně doporučuje provést screeningový test osteoporózy.
• Krok 2: Testy screeningu

"Zlatý standard pro diagnózu osteoporózy zahrnuje kombinaci hodnocení klinických rizikových faktorů a výsledků hodnocení kostní dřeně (BMD) ve vašem páteři a boky, které se provádí pomocí rentgenové absorpciometrie s dvojitou energií nebo pomocí skenování DXA, "vysvětluje doktorka Mary Bouxsein, PhD, docentka ortopedické chirurgie na Harvardské lékařské fakultě ředitelka Centra pro pokročilé ortopedické studie v Beth Israel Deaconess Medical Center, a to jak v Bostonu. Jste-li žena ve věku 65 let nebo starší nebo muž, který má alespoň 70 let, měl by váš lékař doporučit screening pro vás, "Zdá se, že jsou ohroženy osteoporózou podle pokynů Národní organizace pro osteoporózu publikovaných v roce 2014 v

Osteoporóza International

. Test DXA je krátký a bezbolestný a zahrnuje několik minut zatímco zařízení ve tvaru hůlky odečítá vaše BMD shora. Budete během testu vystaveni malému množství záření (pouze asi jedna desetina množství v rentgenovém hrudníku). Menší verze těchto strojů se někdy používají k projekci kostní hustoty v lékárnách a veletrzích zdraví, ale tyto hodnoty měří pouze BMD menších kostí, jako je vaše patu, a nejsou považovány za přesné. Vaše výsledky jsou vyjádřeny jako číslo nazvané T-skóre. Toto skóre vám říká, zda je Vaše BMD vyšší nebo nižší než u mladého, zdravého dospělého. Pokud trpíte ztrátou kostí, vaše skóre T bude záporné číslo, protože máte nižší kostní minerální hustotu než standard měřený u mladých dospělých. Základní rozsah T-skóre je:

+1 až -1 znamená, že vaše kosti jsou považovány za normální

-1 až -2,5 znamená, že máte osteopenií nebo nízkou kostní hustotu

• -2,5 nebo nižší znamená, že máte osteoporózu
• skóre překládá k úbytku kostní hmoty zhruba 10 až 12 procent, v závislosti na Bouxsein.
• lékař může také předepsat tradiční rentgen pro kontrolu na všech kostí, které by mohly být zlomené nebo zlomené, zejména páteře.

Understanding Riziko fraktury

Pokud máte diagnostikovanou osteoporózu, je důležité podniknout kroky k vyloučení zlomenin kostí. „Algoritmus vyvinutý Světovou zdravotnickou organizací se nazývá FRAX, a to je v podstatě kalkulačka, která počítá riziko jedince zlomeniny více než 10 let, vzhledem k tomu, jejich klinické rizikové faktory a měření BMD,“ říká Bouxsein.

Posouzení, zda máte osteoporóza a jak těžké to může být - pomocí vaší individuální i rodinné anamnézy, stejně jako vašeho T-skóre - může pomoci vám a vašemu lékaři rozhodnout o tom, jak zacházet s tímto onemocněním a snížit riziko zlomenin. normální, můžete vzdychat úlevu a pokračovat v tom, co děláte, abyste předešli osteoporóze.