Překonávání hepatitidy C po transplantaci jater: Davidův příběh -

Od Davida Roncariho a Davida Gildy Roncariho

Od hepatitidy C pacient-obhájce, David Roncari, nyní lobuje za financování hepatitidy C.

Nejdůležitější skutečnosti

Virové infekce hepatitidy typu C, jako je Roncari's,

Transplantace jater obnovila jaterní funkci, ale nevylučovala hepatitidu C.

Léky na léčbu hepatitidy C mají vedlejší účinky, ale nabízejí i lék.

Třicet sedm let David Roncari, nyní 66 a dědeček, šel darovat krev za léčbu otcovy leukémie. Byl překvapen, když zjistil, že má nemocné játra. "" Oni odmítli mojí krev, protože moje jaterní funkce byly úplně mimo, "připomíná Roncari, který v té době neměl žádné příznaky. "Řekli mi, abych viděl odborníka na játra."

Bloomfield, Connecticut, obyvatel nevyužil rady, protože byl těžkým pijákem a on si myslel, že doktoři mu řeknou, aby přestal pít. o rok později, když se Roncari necítil dobře, jeho lékaři doporučili jaterní biopsii, vzpomíná. Dostal diagnózu fibrózy ve stádiu 3, což je jizva jater po zánětu. Fibróza je prostě krátká jako cirhóza, což je stav, při kterém je zjizvení nezvratné. [

] Roncariho lékaři mu říkali, že jeho jedinou cestou je přestat pít.

"Už jsem byl schopen najít pomoc a byl strašidelný už od roku 1983," říká vděčně.

V roce 1994, kdy se samostatný podnikatel Roncari rozhodl zvýšit výši svého životního pojištění, dostal překvapivé zprávy o svém zdraví znovu.

Neočekávaná diagnostika hepatitidy C

Testy požadované pro pojistná změna odhalila, že Roncari měl infekci způsobenou hepatitidou C. "Bylo to velmi aktivní," říká. Ale nemyslel si, že má nějaké příznaky. Nebyl unavený, dobře jedl a zůstal aktivní. "Mé fibróza úrovně 3 se stala kompenzovanou cirhózou, což je podmínka, kdy jsem mohl fungovat," říká. Roncari už nepoužívá IV drogy, jaký měl v době Woodstocku - zvyk, o němž se domnívá, že je zdrojem infekce hepatitidy C.

Vzhledem k tomu, že rutinní sledování pokračuje, lékaři zjistili, že Roncariho fibróza třetího stupně pokročila na dekompenzovanou cirhózu, kde se játra začnou vypínat. "Moje hepatitida C pokračovala v útoku na moje játra. Lidé s hepatitidou C byli léčeni léčebným režimem, který zahrnoval interferon, ale moje játra byla příliš daleko, "vysvětluje." Poškození mých jater se dostalo do bodu, kdy by žádná terapie s hepatitidou C neměla "

Jedinou možností léčby pro jeho hepatitidu C byla transplantace jater, a tak byl zařazen do seznamu transplantací.

Čekání na život zachraňující transplantaci jater

Navzdory hepatitidě C a cirhóza, Roncari se cítil dobře. Ale postupně začal mít příznaky cirhózy. Zachoval vodu, získal váhu a stal se chronicky unavený. "Nebylo nic, co by mi dokázali lékaři před transplantací," říká.

Hepatitida C se může vrátit i po transplantaci, protože virus je v játrech a krvi. také začal mít bolest v jeho slabinách, což mu pro něj bylo obtížné chodit. Proti radě jeho lékařů podstoupil proceduru, aby zmírnila bolest. Tři dny po jeho propuštění z nemocnice tlak na jeho portální žílu, který nese krev z trávicích orgánů do jater, způsobil jeho velké pažerákové žíly.

Roncari byl spěšen zpět do nemocnice, kde podstoupil proceduru známou jako TIPS, ve které intervenční radiologové používají rentgenové záření jako vodítko pro vytvoření nových spojení mezi dvěma cévami v játrech. > Lékaři vyvolali komatu ve snaze stabilizovat svůj stav. Když byl o osm dní později vyveden z kómatu, byl stále velmi nemocnýSouvisející: 10 otázek, které se můžete zeptat svého lékaře o Hep C

Komplikace transplantace jater

Roncari zůstal v nemocnici déle než měsíc. Jeho pojišťovna ho přemístila do rehabilitačního centra. "Byl jsem na dráze," říká. "Myslím, že jsem neměl ještě mnoho dní - možná bych šel ještě o čtyři nebo pět, ale neudělal bych další týden." Tři hodiny po příjezdu do rehabilitačního centra přišla volání že byl nalezen zápas pro jeho transplantaci jater.

"Bylo to nebeské," řekl Roncari.

Dostal svou novou játra 21. prosince 2005 ve věku 57 let. centimetr rakoviny na játrech. Dlouhodobá hepatitida C je nejčastějším rizikovým faktorem rakoviny jater ve Spojených státech, tvrdí americká rakovinová společnost. Roncari říká, že doktoři dokázali, že rakovina byla před transplantací zjištěna, možná by nebyl způsobilý pro operaci.

Roncari se už několik let dobře postaral, ale příznaky infekce hepatitidy C se v roce 2011 navzdory transplantaci jater vrátily.

Hepatitida C se vrátí po transplantaci jater, protože virus je v krevním řečišti, nikoliv jen v játrech, vysvětluje mluvčí Robert Gish z San Diega, jehož poradenská společnost poskytuje podporu hepatologickým center a programům transplantace jater. břišní infekce donutila Roncariho zpět do nemocnice znovu, kde lékaři museli odstranit některé břišní svaly. Tentokrát byl v nemocnici po dobu dvou měsíců a byl tak nemocný, jako kdy byl, říká.

Úspěch terapie hepatitidy C

Roncari začal standardním protokolem pro léčbu hepatitidy C u pacientů po transplantaci. 11 měsíců léčba kombinací interferonu, ribavirinu a boceprevirem. Během léčby hepatitidou C utrpěl některé závažné vedlejší účinky a neměl žádnou energii, říká.

Protože pracoval z domova, byl schopen vytrvat. "Pravděpodobně, kdybych měl 9 až 5 pracovních míst, musel bych si nechat dovolenou," říká Roncari. S podporou Gildy, jeho manželky ve věku 44 let a jeho rodiny mu pomohlo v těch nejdrsnějších obdobích.

Byl znovu testován a nebyly nalezeny stopy infekce hepatitidou. "To znamená, že jsem nemocná," říká. "Byla to zkouška, ale teď se mi daří dobře. Cítím se dobře dlouho po dlouhou dobu. "

Vrací se k hraní golfu, vaření pro svou rodinu a užívání času se svými vnoučaty, podzim a Lou. "Strávím co nejvíce času s mým synem Gabe, Louovým otcem a dcerou Kate, podzimní matkou," říká Roncari.

Roncari se stal trpělivým advokátem pro Americkou jaterní nadaci a cestoval dvakrát do Washingtonu, DC, lobbovat za výzkum a financování jater a hepatitidy C. "Jsem nesmírně vděčný za veškerou lékařskou pomoc a podporu, kterou jsem dostal," říká. "Bez toho bych tak moc nevynechal."