Jak jsem se dostala do hluboké žilní trombózy

Heather Cohen měla krevní sraženinu v pravém rameni z hluboké žilní trombózy

HIGHLIGHTS

s abnormálními kostmi a svaly v ramenou a krku, intenzivní cvičení může způsobit krevní sraženinu. otok v horní části paže po cvičení. Mohlo by to být známka nebezpečné sraženiny.

Jednoho pátečního rána v prosinci před téměř dvěma lety byla New Yorkerová Heather Cohenová, 38 let, zaneprázdněná při přípravě na pracovní cestu do Los Angeles, když se jí začala bobtnat ruka a bolet. Myslela si, že se musí zranit v třídě jógy a to by zmizelo. Ale když se její ruce začaly modrý, kolegové ji povzbuzovali, aby šla do ER.

Byla to dobrá věc, kterou udělala.

Jak se ukázalo, Cohen měla v pravém rameni krevní sraženinu, která měla být chirurgicky odstraněna . Když lékaři v nemocnici Mount Sinai v New Yorku provedli operaci, všimli si, že má dvě zkřížené žebra. Kombinace neobvyklé anatomie, sportovce a užívání generických tablet na kontrolu porodnosti přispěla k jejímu rozvoji typu krevní sraženiny nazývané hluboká žilní trombóza (DVT).

Nevědomky, říká, ona dala DVT. > Porozumění DVT

týkající se námahy> DVT horních končetin je vzácné. Když se to vyskytuje, je to "nejčastěji pozorované u mladých dospělých, typicky sportovců nebo jiných jedinců, kteří používají svou ruku velmi cvičebně zaměřenou cestou," říká Robert Lookstein, MD, profesor radiologie a docent chirurgie na hoře Sinaj NEMOCNICE. Cohen byl pacient svým kolegou.

Je pravděpodobné, že se tito pacienti také narodí s abnormalitou kostí a svalů na krku a rameni, podle oddělení chirurgie UCLA. Pak, když rozvinou svaly na krku a rameni z cvičení nebo opakovaného pohybu, zvětšené svaly mohou stlačit žílu pod klíční kostí, známou jako podklavní žíla. Komprese může způsobit tvorbu krevní sraženiny (trombóza). Tato podmínka je známá jako komplikace DVT související s výkonem nebo syndrom Paget-Schroetter.

Dr. Lookstein říká, že viděl stav hráčů baseballu, plavců, vzpěračů, fotbalistů a dokonce i koncertních houslů. "Každý, kdo má variantní anatomii a provádí cvičení, které silně zvedá ruku nad hlavou, je ohroženo," říká.

Ultrazvuk test může ukázat, zda se v horní části ramene zužuje nebo sráží. Venogram, který je rentgenovým zářením po barvení, je injektován do žil, ukáže, zda je v hrudníku nebo pod klíční kostí sraženina.

VZTAHUJÍCÍ SE: Jak víte, jestli je to hluboká žilní trombóza

Léčba Účinky související s DVT

Lookstein říká, že současná léčba Paget-Schroetterova syndromu je dvoustupňový proces. Intervenční radiologové nejprve provedou katétrovou proceduru k odstranění sraženiny.

"Postup zahrnuje umístění katetru do žíly, kde je sraženina umístěna, aby se podávaly léky na tvoření sraženiny a pomocí trombektomických katétrů k extrakci sraženiny," vysvětluje.

Někteří pacienti potřebují druhou operaci k nápravě anatomické abnormality. Může být provedeno několik různých operací, říká Lookstein, ale jedním z nejčastějších je odstranění prvního žebra pacienta. "Další operace je odstranění zvětšených svalů, které by mohly stlačit žílu tak," říká. Ve vzácných případech, kdy se lidé narodí s dalším žebrem, to také bude odstraněno.

V horkém počasí si uvědomte riziko vzniku krevních sraženin; zůstat hydratovaný a ve stínu

Tweet

Cohen dostal ředidla k odstranění sraženiny, kterou měla. Podstoupila také katétrovou proceduru, aby odstranila sraženinu. "Trvalo pět hodin," říká, ale to bylo úspěšné. Cohen říká, že byla dobrým kandidátem na operaci odstranění sraženiny, protože byla mladá a jinak zdravá.

Prevence syndromu Paget-Schroettera

Nevíte, že máte tuto variantu anatomie, pokud se něco nestane, říká Lookstein. To ztěžuje přijímání preventivních opatření. Nicméně, říká, jsou některé věci, které můžete udělat:

Zůstaňte hydratová.

Pokud se účastníte konkurenčních sportů, zejména v létě, uvědomte si riziko vzniku krevních sraženin a zůstaňte hydratovaní a ve stínu , Říká Lookstein. Dehydratace zvyšuje riziko vzniku krevní sraženiny

Vyhledejte léčbu symptomů "Je důležité, aby lidé, kteří si cvičí popálení otřesy a přetrvávající bolest, vidí cévního specialistu včas, aby mohli získat duplexní ultrazvuk žíly, aby zjistili, zda existuje sraženina, "říká Lookstein. Stejně jako u všech DVT je nebezpečí, že kousek sraženiny se rozpadne a prochází žilkami. Jakmile dosáhne plíce, může tam být podáván a způsobuje dušnost, rychlý srdeční tep, bolest na hrudi a nízký krevní tlak, uvádí Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí v USA, CDC. Tato blokáda, nazývaná plicní embolie, vyžaduje okamžitou léčbu, protože to může být život ohrožující.

Cohenův hematolog si myslel, že na chvíli měla sraženinu, protože "to nebylo čerstvé," říká. Jako preventivní opatření Cohen přestala užívat antikoncepční pilulky a zůstávala na ředidel krve po dobu šesti měsíců. Teď je v pořádku a stále chodí do posilovny pravidelně. Nicméně se vyhýbá těžkému zvedání. "Změnil jsem, co dělám," říká Cohen. "Žádné další tělo vyřezává."