Pokud máte diabetes 1. typu, pravděpodobně jste slyšeli o diabetické neuropatii, časté komplikaci onemocnění. Více než polovina všech diabetiků má nějakou formu neuropatie nebo poškození nervů.
Není zcela jasné, co vede k diabetické neuropatii, ale výzkum naznačuje, že vysoké hladiny glukózy v krvi poškozují nervy v průběhu času. Tento typ nervového poškození může ovlivnit různé části těla, včetně končetin, trávicího systému, srdečního svalu a pohlavních orgánů.
Obvykle trvá nejméně 10 let po diagnóze diabetu na příznaky neuropatie. A to je doba, během níž můžete pracovat na prevenci.
Diabetická neuropatie: Typy
Existují čtyři významné typy diabetické neuropatie a symptomy se mění v závislosti na tom, které nervy jsou zahrnuty:
- Periferní neuropatie Nejčastějším typem je periferní neuropatie. Výsledkem je necitlivost nebo bolest nohou, nohou, rukou a paží. Periferní neuropatie může být obzvláště problematická, neboť vede k sníženému pocitu nohou. Bez normálního vnímání mohou malé zranění nohou zůstat bez povšimnutí, dokud se nestane závažným. Pokud se nekontrolovaná infekce šíří do kosti, nohou nebo celé nohy, může být nakonec amputována.
- Autonomní neuropatie Tento typ diabetické neuropatie ovlivňuje nervy, které řídí srdeční frekvenci, krevní tlak, trávicí systém a sexuální poruchu funkce. V důsledku toho mohou lidé s diabetem vykazovat fluktuace srdeční frekvence a krevního tlaku, problémy s trávením a sexuální dysfunkcí.
- Proximální neuropatie Proximální neuropatie vede k poškození nervových funkcí ve vašich boků, stehnech nebo hýždí. To může způsobit bolest i slabost nohou. Lidé s tímto typem neuropatie mohou vyžadovat pomoc při vstupu a výstupu ze židlí, protože jejich stehenní síla je snížena. Proximální neuropatie se obvykle vyskytuje na jedné straně těla a častěji se objevuje u starších diabetiků, stejně jako u lidí s diabetem typu 2.
- Ohnivá neuropatie S touto neuropatií se může objevit bolest nebo svalová slabost část těla. Nervy v hlavě, trupu a končetinách bývají nejčastěji postiženy. Ohniskovou neuropatií může způsobit dvojité vidění, slabost obličeje (známou jako Bellova obrna) a intenzivní bolesti svalů. Ačkoli je bolestivá a často nepravděpodobná, fokální neuropatie se zpravidla lépe sama o sobě bez jakýchkoli dlouhodobých účinků.
Diabetická neuropatie: prevence je možná
Pokud máte cukrovku, nejlepší způsob, jak předcházet diabetické neuropatii, je pracovat s vaším "Chceme lidi s diabetem typu 1 kontrolovat hladinu cukru v krvi čtyřikrát až šestkrát denně," vysvětluje MUDr. Jay Cohen, lékařský ředitel společnosti endokrinní kliniku v Memphisu a klinického asistentka na oddělení rodinné medicíny na univerzitě v Tennessee
Měli byste také pravidelně navštěvovat svého endokrinologa, který může posoudit vaše oběhové a nervové funkce a identifikovat časné problémy tak, aby další nervy může být prevence nebo zvládnutí poškození.
Je důležité léčit diabetickou neuropatii z mnoha důvodů, ale jedna obzvláště závažná komplikace neuropatie je skutečnost, že může uškrtit pocit bolesti na hrudi nebo anginy, varování, že můžete mít infarkt. To je obzvláště znepokojivé, protože diabetici jsou ve zvýšené míře vystaveni riziku onemocnění srdce
Diabetická neuropatie: prevence dalšího poškození
Pokud již máte diabetickou neuropatii, zabraňte dalším komplikacím:
Udržování hladiny cukru v krvi pod kontrolou může přispět k tomu, že se vaše neuropatie zhorší.
- Pravidelná péče o nohy Pokud máte pocit znecitlivění v nohou, můžete snížit riziko infekce a amputace vyšetřením nohou alespoň dvakrát denně pro řezy a vředy. "Podívejte se na boty, než je položíte, a když je odeberete, abyste se ujistili, že nejsou žádné oblázky nebo tyčinky, které mohou dráždit vaše nohy, navrhuje Dr. Cohen. Pravidelné návštěvy pedikera jsou také nezbytnou součástí péče o diabetickou nohu.
- Nekuřte. Kouření zvyšuje riziko diabetické neuropatie a může také zvýšit riziko vzniku problémů s nohou a amputace, pokud již máte neuropatii.
- Diabetická neuropatie: léčba s léčivými přípravky Různé léky mohou pomoci léčit diabetickou neuropatii a snížit příznaky:
Extrémní bolest
Antidepresiva jako duloxetin (Cymbalta) amitriptylin (Elavil) a doxepin (Sinequan) mohou pomoci minimalizovat bolesti paží, nohou a nohou spojené s neuropatií. Dále mohou pomoci léky proti záchvatům, jako je gabapentin (Neurontin), valproát (Depakote), karbamazepin (Tegretol) a pregabalin (Lyrica). Topický kapsaicin použitý na bolest svalů může pomoci zmírnit bolest. Většinou se standardní léky proti bolesti, jako je acetaminofen nebo aspirin, nepoužívají k léčbě bolesti v důsledku neuropatie
- Trávicí potíže Metoklopramid (Reglan) nebo erytromycin může pomoci odstranit nevolnost a zvracení. (9)> Inhibitory fosfodiesterázy, jako je sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) a vardenafil (Levitra), mohou pomoci při léčbě erektilní dysfunkce způsobené autonomním onemocněním neuropatie u mužů s diabetem
- Léčba diabetu může vyžadovat spoustu energie, ale přínosy, jak snižovat riziko komplikací, jsou víc než to, co stojí za extra čas a úsilí
