Jak řídit a sledovat makulární degeneraci

Shutterstock (2);

Přihlaste se na více ZDARMA každodenní zdravotní zpravodaje

Pokud máte věkovou degeneraci makulární (AMD), nejste sama. Asi 50 milionů Američanů má tento oční stav. Z těch asi 2 miliony mají formu nazvanou mokré AMD, což je hlavní příčina ztráty zraku ve Spojených státech, podle National Eye Institute (NEI). "Očekává se, že toto číslo se v budoucnu zvýší s tím, jak obyvatelstvo stárne," říká Rahul N. Khurana, MD, mluvčí Americké akademie oftalmologie (AAO), specialistka na sítnici v Severní Kalifornii Retina Vitreous Associates a spolupracovník klinického profesora oftalmologie na Kalifornské univerzitě v San Francisku. AMD má tendenci se vyvíjet u lidí, kteří jsou ve svých 60 letech nebo starších. "Jelikož lidé žijí déle," říká Dr. Khurana, který má sídlo v Mountain View v Kalifornii, "jsou stále více ovlivňováni věkovými podmínkami, jako je AMD."

Sucho vs. mokré AMD

lidí s AMD má formu nazvanou suchá AMD, která obvykle nemá příznaky. Ve skutečnosti mnoho lidí se suchou AMD ani neví, že to mají. Proto je důležité pravidelně absolvovat oční zkoušky, zvláště pokud jste starší. AAO doporučuje, aby lidé 65 let navštěvovali oční vyšetření každý druhý až dva roky, a to i v případě, že nemají žádné příznaky ani změnu ve vidění. Oftalmolog může zkontrolovat věkmi související s očním problémem, jako je AMD, katarakta a glaukom.

Pro asi 10 procent lidí se suchou AMD pokračuje stav k tzv. Mokré AMD. V tomto typu se tvoří abnormální krevní cévy na části sítnice nazývané makula, která se nachází v zadní části oka a ovlivňuje centrální vidění. Tyto abnormální krevní cévy mohou krvácet nebo unikat tekutinou, což vede k neschopnosti jasně vidět. "Mysli na oko jako na fotoaparát," říká Khurana. "Sítočka je jako film ve fotoaparátu. Pokud máte abnormální krevní cévy, které unikají nebo krvácejí na sítnici, film nefunguje a sítnice nemůže zpracovávat světlo. Proto lidé [s vlhkou AMD] mohou ztratit svou centrální vizi. "Problémy s centrálním viděním mohou dělat každodenní aktivity, jako je čtení, sledování televize a jízdy, obtížné a mohou zakrývat obličej jiných lidí. AMD

Přestože suchá AMD zpravidla nezpůsobuje příznaky, musí být stále spravována. Pokud jste byli diagnostikováni suchou AMD, tyto kroky vám pomohou zůstat na špičce vašeho stavu:

Pravidelně se podívejte na svého očního lékaře.

Khurana říká, že obvykle vidí lidi suchou AMD každých šest měsíců. Poradit svého očního lékaře o tom, jak často byste měli naplánovat návštěvy, pokud vyvinete suchou AMD

Sledujte svou vizi doma o všech změnách.

• Váš oční lékař může naznačovat, že používáte Amslerovu síť, která vypadá jako kus milimetrový papír. Díváte se na mřížku, abyste se ujistili, že vaše vize je stabilní. Pokud se linky náhle stanou zkreslenými nebo rozmazanými, nebo pokud se ve vašem pohledu objeví místo, může to znamenat, že se váš AMD mění. "Doporučuji, aby lidé se suchou AMD používali Amslerovu síť jednou týdně," říká Khurana. "Zavřete každé oko [zase] a zkontrolujte řádky. Pokud se něco změní, můžete to okamžitě objevit a navštívit svého očního lékaře. "Váš oční lékař by mohl doporučit také sofistikovanější monitorovací systém AMD doma, který může být zahrnut do vašeho pojištění. Pokud kouříte, jedním z mnoha důvodů, proč přestat, je, že může zhoršit AMD. Podle studie publikované v roce
• v časopise Journal of Ophthalmology je kouření cigaret prokázáno rizikovým faktorem jak pro vývoj AMD, tak pro vývoj stavu.
• Ve studii Age Eye-Related Disease Study (AREDS), kterou sponzoruje NEI, výzkumníci zjistili, že u lidí se suchou AMD může specifická formulace antioxidantů snížit pravděpodobnost vývoje mokré AMD o 25 procent. pět let. Tyto antioxidanty, nyní známé jako doplňky AREDS, obsahují velké množství vitamínů A, C a E, stejně jako zinek a měď. Různá formulace založená na následné studii NEI obsahuje lutein a nazývá se AREDS2. Poraďte se s lékařem oka, abyste zjistili, zda vitamíny z očí mohou pomoci vašemu suchému AMD, a pokud ano, jaké formulace by bylo pro vás nejlepší. (Tyto doplňky nejsou náhražkou multivitaminu.) Léčba a ošetřování mokré AMD Pokud suché AMD postupuje k mokré AMD, tím dříve je mokrý AMD detekován očním lékařem, tím lepší výsledek pro zachování vašeho vidění. U mokré AMD se fokus přesune na aktivní stav, nikoliv jen na sledování. Zde jsou účinné kroky, které je třeba provést, když máte mokré AMD: Získejte pravidelnou léčbu.
• Vlhká AMD je často léčena terapií proti vaskulárním endotelovým růstovým faktorem (VEGF), která je injekčně aplikována oftalmologem nebo sítnicí specialista. Tato léčba pomáhá udržovat nové krevní cévy pod sítí a pomáhá omezit úniky. Anti-VEGF terapie také pomáhá zabránit další ztrátě zraku. Zatímco frekvence léčby se liší, můžete mít injekce měsíčně v závislosti na vašich příznacích. "Zdá se být obtížné přijít jednou měsíčně," říká Khurana, "ale pravidelná péče je opravdu důležitá, aby se zabránilo další ztrátě zraku." Pokračujte ve vnímání vitaminů, pokud má jedno oko vlhké AMD. AMD se obvykle nejprve rozvíjí v jednom oku. Pokud vaše druhé oko stále obsahuje suchou AMD, je důležité, abyste stále užívali vitamíny ve vaší oko, abyste snížili pravděpodobnost, že se v tomto oku objeví i vlhká AMD. "Účelem vitamínů je pomoci zabránit vývoji vlhké formy," vysvětluje Khurana. Můžete sledovat oko se suchou AMD doma pomocí Amslerově mřížky, abyste zkontrolovali změny ve středním vidění

Využijte co nejvíce pomůcek s nízkým zrakem

Pokud je vaše centrální vidění ovlivněno mokrým AMD , existuje mnoho způsobů, jak se můžete přizpůsobit. Poraďte se svým očním lékařem o rehabilitaci s nízkým zrakem, která by mohla zahrnovat postoupení specialistovi s nízkým zrakem. Nástroje, jako jsou lupy, vám pomohou číst a jsou užitečné úpravy, které můžete učinit ve svém domě, aby usnadnily kontrast.

• Léčba pro vlhkou AMD se výrazně zlepšila nad tím, co bylo dříve k dispozici. Máte-li mokré AMD, zůstanou proaktivní a pomohou vám zachovat si zrak a kvalitu života.