HPV je příčinou rakoviny děložního čípku u žen |

U žen dochází k pravidelnému rozmazání Papilomaviru, což snižuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku.Getty Images

Lidský papillomavirus (HPV), skupina více než 150 souvisejících virů, ženy i muže.

Některé typy HPV mohou způsobit běžné kožní bradavice, některé mohou způsobit genitální bradavice a některé mohou způsobit určité typy rakoviny.

U žen je HPV příčinou velké většiny případů rakovinu děložního čípku a může také způsobit rakovinu vaginálního, vulvárního a análního, stejně jako rakovinu orofaryngu - rakovinu na zadní a boční straně krku, mandle a jazyk jazyka

HPV všech typů je často asymptomatická a může po desetiletích žít neškodně v těle nebo po několika letech být vyloučen imunitním systémem.

Je však možné dostat HPV od někoho, kdo nemá žádné příznaky, a předávat HPV jiným lidem, když nemáte symptomy.

Sexuálně přenosná HPV prevalence u žen

Více než 40 typů HPV může infikovat g enitální oblast a další sliznice, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Tyto typy HPV se přenášejí prostřednictvím intímního kontaktu mezi kůží a kůží, včetně vaginálního, análního a orálního sexu.

Téměř všichni sexuálně aktivní muži a ženy se v určitém bodě svého života dostanou na HPV, což je nejběžnější pohlavně přenosné nemoci ve Spojených státech.

Podle zprávy z dubna 2017 z Národního centra pro zdravotní statistiku od roku 2013 do roku 2014 byla výskyt genitální infekce HPV u dospělých ve věku 18 až 59 let ve Spojených státech 42,5 procenta. U mužů byla prevalence 45,2% a u žen 39,9%.

Navíc v letech 2011 až 2014 byla výskyt jakéhokoli perorálního HPV u dospělých ve věku 18 až 69 let v USA 7,3%, přičemž 11,5% , a 3,3 procenta žen. (1)

Symptomy genitálních bradavic u žen

Asi 90 procent genitálních bradavic, také známých jako condyloma acuminata, je podle CDC spojeno s HPV typy 6 a 11.

U žen genitální bradavice může růst uvnitř nebo v okolí konečníku, na stehnech, uvnitř pochvy, na krčku (spodní konec dělohy) nebo kolem vulvy (otevření vagíny). Mohou se také rozvíjet v ústech a krku a na jazyku a rtech.

Mají tendenci být růžové nebo masité, ale někdy jsou příliš malé na to, aby byly viděny

Genitální bradavice mohou:

• měsíce po infekci HPV
• buďte plochá nebo zvýšená
• rostou v klastrech, vzít si vzhled karfiolu
• být něžný, bolestivý nebo svědící

Zřídka genitální bradavice mohou způsobit vaginální výtok nebo krvácení vagině nebo konečníku.

Testy Pap a HPV pro screening rakoviny děložního čípku

Přetrvávající infekce některými typy HPV může vést k různým typům rakoviny u žen.

Téměř všechny rakoviny děložního hrdla jsou způsobeny HPV a 70 procent těchto karcinomů děložního čípku souvisejících s HPV je specificky spojeno s typy HPV 16 a 18, podle Národního institutu pro léčbu rakoviny. Papírový test nebo Pap smear jsou dlouho standardem pro detekci abnormálních buněk - nazývaných cervikální dysplázie - v děložním čípku. Papilomavirektivní vyšetření zahrnuje škrabání některých buněk z povrchu děložního čípku a jejich vyšetření pod mikroskopem.

Cervikální dysplázie není rakovina, ale v některých případech se rozvíjí v rakovině.

Následná péče o cervikální dysplázií závisí na jeho závažnost. U mírné dysplázie lze doporučit opakovaný test o rok později, zda se dysplázie zhoršila nebo zmizela sama. Pro těžkou dysplázi se doporučuje postup odstranění abnormálních buněk.

Novější test, nazývaný HPV test, kontroluje samotný virus v cervikálních buňkách, ne pro změny ve vzhledu buněk

Americká rakovinová společnost (ACS) v současné době doporučuje, aby ženy ve věku od 21 do 29 let testovaly papoušci každé tři roky bez HPV testu, protože infekce HPV je v této věkové skupině tak běžná. Testování HPV může být doporučeno ženě, která má abnormální výsledek vyšetření na papoušci.

Pro ženy ve věku od 30 do 65 let doporučuje ACS získat test HPV spolu s Pap test každých pět let, nebo každý pět let s Pap testem. (2)

Nicméně tato doporučení se mohou změnit, jelikož některé výzkumy ukazují, že testování samotného HPV bez souběžného Pap testu je stejně dobré při detekci precancerů jako při současném provedení obou testů. (3)

Oral, Vulvar a vaginální rakoviny

U žen je HPV spojeno se 7 případy z 10 případů orofaryngeálního (ústního a krku), vulvárního a vaginálního karcinomu, podle American Cancer Society.

Rakovina orofaryngeálního karcinomu může způsobit:

Trvalé bolesti v krku nebo ucha, chrapot nebo kašel

• Poruchy poruchy
• Úbytek hmotnosti
• Pád v krku
• Raná vaginální a vulvální rakovina rakoviny děložního čípku - nemusí způsobovat žádné příznaky. Ale v pokročilém stádiu rakoviny může dojít k abnormálnímu krvácení do vaginálního traktu nebo výtoku a bolesti během pohlavního styku.

Rakovina Vulvar může také způsobit:

Změny v barvě vulvaru a tloušťce

• Svědění
• Lumps, bumps Růst otevřený
• Otevřená bolest, která trvá měsíc nebo více
• Orofaryngeální, vaginální a vulvální rakovina je diagnostikována odebráním vzorku abnormálních buněk, které jsou vyšetřovány pod mikroskopem.

Léčba HPV u žen

K léčbě infekce HPV není léčba, ale jsou k dispozici léčebné postupy k jejímu zmírnění.

Nongenitální kožní bradavice mohou být léčeny:

Kyselina salicylová (k dispozici v jakékoli lékárně)

• Over-the-counter
• Chirurgické techniky včetně elektrochirurgie, excize a laserové léčby
• Imunoterapie v závažných nebo přetrvávajících případech
• Genitální bradavice jsou léčeny různými samolepky nebo lékařem aplikované topické léky. Tyto přípravky zahrnují Imiquimodový krém, roztok nebo gel Podofilox a Sinecatechins (typ extraktu ze zeleného čaje), stejně jako chirurgické ošetření.
• Prekancerózní růst děložního hrdla může být chirurgicky odstraněn, což pomáhá předcházet vzniku rakoviny děložního čípku. Rakoviny způsobené HPV jsou léčeny standardními rakovinovými terapiemi, včetně chemoterapie, radiační terapie a chirurgie.

SOUVISEJÍCÍ:

HPV: virová vazba na rakovinu

HPV vakcína pro dívky a ženy

Gardasil 9, HPV vakcína, která je v současnosti dostupná ve Spojených státech, chrání proti HPV typům 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58, které mohou způsobit rakovinu, stejně jako typy 6 a 11, které způsobují genitální bradavice. CDC doporučuje, aby všechny dívky (a chlapci) dostávaly HPV vakcínu ve věku 11 nebo 12. V tomto věku by většina dětí nebyla vystavena kmenům lidského papilomaviru, proti kterým vakcína chrání, a tak dostanou plný užitek z vakcíny

Dívky a ženy do věku 26 let však mohou být prázdné s očkovací látkou Gardasil 9, pokud neobdrží vakcínu v doporučeném věku nebo dokončí sérii snímků. (9)

Gardasil 9 poskytuje téměř 100% ochranu před cervikálními prekancerózami a genitálními bradavicemi po dobu nejméně 8 až 10 let

Další zprávy Ingrid Strauch

Publikační zdroje a faktografické kontroly

McQuillan G, Kruszon-Moran D, Markowitz L. a kol. Prevalence HPV u dospělých ve věku 18-69: Spojené státy, 2011-2014.

NCHS Data Brief

. Duben 2017.

1. HPV a HPV testování. Americká rakovinová společnost. Schiffman M, Kinney W, et al. Relativní výkon HPV a cytologických složek cotestingu při screeningu krčku. Journal of the National Cancer Institute
2. . 14. listopadu 2017.
3. Meites E, Kempe A, Markowitz LE. Použití dvoudenního plánu očkování proti lidskému papilomaviru - aktualizované doporučení Poradního výboru pro imunizační postupy. Týdenní zpráva o chorobnosti a úmrtnosti. 16. prosince 2016. Zdroje Vakcíny proti lidskému papilomaviru (HPV). Národní institut proti rakovině
4. HPV a rakovina. Americká rakovinová společnost.

Bradavice. Americká akademická dermatologie

• Příznaky a příznaky rakoviny děložního čípku. Americká rakovinová společnost.
• Příznaky a příznaky ústní dutiny a rakoviny orofaryngeální. Americká rakovinová společnost.
• Příznaky a symptomy vaginálního karcinomu. Americká rakovinová společnost.
• Příznaky a příznaky rakoviny a prekanceróz Vulvaru. Americká rakovinová společnost.