Zdá se, že použití hormonální substituční léčby (HRT) pomáhá chránit postmenopauzální ženy před rozvojem onemocnění periferní arterie, uvádí nový výzkum. Snížení rizika onemocnění periferních tepen , nebo PAD, byla zjištěna, i když skupina žen na hormonální substituční léčbě měla vyšší pravděpodobnost, že budou mít takové stavy, jako je vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak, uvedli vědci.
"Zjistili jsme, že pacienti, kteří užívali HRT, pravděpodobně bude mít PAD, "uvedl autor studie Dr. Caron Rockman, docent chirurgie v NYU Langone Medical Center v New Yorku.
Je hodlá prezentovat poznatky ve čtvrtek na výročním zasedání Společnosti vaskulární Surger y v Chicagu.
PAD je zúžení periferních tepen, obvykle těch v nohou a pánvi. Nejčastějšími příznaky jsou křeče, bolest nebo únava v nohách nebo svaly kyčle, které si všimli při chůzi nebo lezení po schodech. PAD zvyšuje riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody.
Rizika a přínosy HRT jsou již dlouho diskutovány. V roce 2002 byly vydány výsledky rozsáhlé iniciativy pro zdraví žen. Tito vědci dospěli k závěru, že terapie nechránila srdce a poměr rizika a přínosu nebyl prospěšný pro jeho užívání k prevenci chronických onemocnění. V nedávné době však International Menopause Society vydala revizi, v níž uvádí, že HRT zůstává účinným při léčbě návaly horka a další symptomy menopauzy. Při individuální léčbě může být terapie prospěšná pro zdraví srdce, vysvětlují tito odborníci u žen mladších 60 let, pokud se užívají krátkodobě.
Zatímco předchozí výzkum se zabýval účinkem HRT na PAD, sdružení zatím není jasné, Řekl Rockman. Ve své studii se podívala na velkou databázi žen, které podstoupily cévní screening pro PAD. Celkově hodnotila téměř 848 000 žen; asi polovina hlásila, že užívala HRT a polovina neměla.
Ženy, které užívaly HRT, měly větší pravděpodobnost, že budou bílé, mají kouřované cigarety a mají vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol. Kromě toho pacienti na HRT byli mírně starší (průměrně 64,7 let) než ti, kteří nebyli na hormonální substituční léčbě (ve věku 64,3 let).
Vyšetřovatelé také zjistili, že ti, kteří užívali hormonální substituční léčbu, měli nižší pravděpodobnost PAD , dokonce i se zvýšeným rizikem vaskulárních rizik. Zatímco 3,3 procenta pacientů užívajících HRT měla PAD, 4,1 procent z těch, kteří nebyli na HRT, to hlásili.
Když společnost Rockman kontrolovala další faktory, které mohly vysvětlit snížené riziko PAD, zjistila, že HRT je spojena nezávisle snížené riziko.
Studie má omezení, poznamenal Rockman. "Nevíme, jaký typ HRT tito pacienti užívali a jak dlouho," řekla. Pacienti byli také auto-odkazováni, nebo ženy, které se rozhodly projít screeningem. Ačkoli přesný mechanismus spojení mezi HRT a sníženým rizikem PAD není známo, Rockman řekl, že jiný výzkum ukázal, že HRT může dilatovat periferní cévy.
Výhoda snížení rizika PAD by však neměla být v tomto okamžiku jediným důvodem pro podání HRT, řekl Dr. John Stevenson z Imperial College London. Studie prozkoumala, ale nezúčastnila se jí.
"Závěr by byl dalším přínosem, který by vysvětlil ženám, které uvažují o přípravě HRT z jiných důvodů, a zvláště pokud mají rodinnou anamnézu onemocnění periferních cév," řekl Stevenson. "Ale myslím, že bychom potřebovali randomizované klinické hodnocení, aby se prevence onemocnění periferních arterií stala jediným ukazatelem pro HRT."
Rockman souhlasil s tím, že výhody a nevýhody HRT musí být uvedeny v perspektivě. "Určitě neříkáme, že HRT by měla být podána všem, aby se zabránilo PAD," uvedla a poukázala na to, že existují potenciální rizika s použitím HRT
Podle recenzí Mezinárodní menopauzy společnosti mají lidé, kteří užívají jak estrogen, tak progesteron, například mírně zvýšené riziko rakoviny prsu. Ale ti, kteří nemají dělohu, mohou očekávat snížení rizika rakoviny prsu a srdečních onemocnění, pokud je léčba krátkodobá a individualizovaná, uvedli odborníci, kteří píšou recenzi.
Protože Rockmanova studie byla předložena na lékařské schůzce, závěry by měly být považovány za předběžné, dokud nebudou publikovány v peer-reviewed časopisu.
Více se dozvíte v Everyday Health
Menopauza Center
