Obsah:
Doporučené
Pokud máte exokrinní insuficienci pankreatu (EPI), vaše pankreas nevytváří enzymy, které potřebujete k správnému strávení jídla a absorpci jeho živin. Pankreatická enzymová substituční terapie (PERT) může pomoci zvládnout stav a zabránit malabsorpci a žaludečnímu nepohodlí - ale musíte to užívat správně, podle organizace Pancreatic Cancer Action (PCA), neziskové organizace ve Velké Británii.
Zde funguje PERT: Doplňky pankreatických enzymů jsou kapsle, které obsahují směs trávicích enzymů. Patří mezi ně lipáza k rozpadu tuku, proteáza k podpoře digesce bílkovin a amyláza pro sacharidy.
Většina lidí užívá dvě kapsle během jídla. "Někdy jsou to tři nebo více," říká ředitel divize gastroenterologie v Baylor Scott a White Health v Dallasu Dr. Lawrence Schiller. "Závisí to na přípravku a koncentraci."
Odpovídající dávka přípravku PERT se také liší od člověka k člověku, říká Stephen Kim, MD, gastroenterolog s oddělením zažívacích onemocnění na David Geffen School of Medicine u UCLA Healthcare Systém v Los Angeles. "Existuje mnoho proměnných, které je třeba zvážit, včetně zbytkové funkce pankreatu, které se mohou časem zhoršovat, velikosti a obsahu tuku v jídlech a cíle PERT pro vás - ať už se jedná o redukci nadýmání nebo eliminaci průjmu," říká.
Lékaři nejčastěji doporučují, abyste začali užívat nízkou dávku přípravku PERT a podle potřeby přidávat další, podle výzkumu zveřejněného ve Světovém žurnálu gastroenterologie v listopadu 2013.
Využijte PERT
Využijte co nejvíce z vaší léčby EPI:
Vezměte lék - předtím - jídlo
. Vaše první tobolka by měla být užívána s vaším prvním skusem jídla a pokud užíváte více enzymů, druhá by měla být užívána uprostřed jídla, podle OncoLink, internetové stránky o rakovině od Penn Medicine, University of Pennsylvania Health Systém. "Aby enzymy fungovaly, musí být ve fyzickém kontaktu s jídlem ve vašem žaludku," vysvětluje Dr. Schiller. "Pokud užíváte jednu kapsli s prvním kousnutím jídla a druhou v blízkosti konce jídla, dává enzymům nejlepší příležitost smíchat s jídlem." Dr. Kim dodává, že "užívání enzymů po jídle není jako účinná, protože příležitost k tomu, aby se enzymy smísily s jídlem, je snížena. "
Neužívejte léky na prázdný žaludek. Účelem suplementace pankreatických enzymů je nahradit zažívací funkci pankreatu podle Národní nadace pro pankrease. "Tyto enzymy fungují nejlépe, když jsou užívány s jídlem, protože pomáhají rozkládat složité potraviny a umožňovat vstřebávání živin," říká Kim.
Nepokládejte opakovanou dávku, pokud je jídlo zpožděno. 60 minut po jejich užívání, podle severoamerické společnosti pro dětskou gastroenterologii, hepatologii a výživě, pankreatické enzymy jsou obecně bezpečné a dobře snášené, nicméně nadměrné dávky mohou vést k více nežádoucím účinkům, říká Kim. Vaše první kousnutí jídla, abyste si vzali první dávku Vezměte si léky s každým jídlem
Pokud vynecháte dávku, užijte další kapsule s dalším jídlem nebo svačinkem. Chybějící dávka není škodlivá, ale po výronu se může objevit příznaky malabsorpce - jako je nadýmání, nadýmání a průjem - Celá kapsle spolkněte.
Žvýkání kapslí může rozdrtit granule a uvolnit enzymy v ústech nebo žaludku, kde je kyselina zničí, říká Schiller. Pokud kapsle nemůžete spolknout, otevřete je a posypte granule na ovocné pyré, jako je jablka. Poté pohltí celou směs, nekouří, doporučuje Nadaci pro cystickou fibrózu (CFF). Pít vodu s jídlem.
Trávení zahrnuje spoustu pohybu vody ve vašem střevě. "Pití je důležité," říká Schiller, "protože potřebujete dostatek vody v trávicím systému, aby se chemické procesy mohly účinně vyskytnout." Pitná voda pomáhá stěhovat kapsle do tenkého střeva, kde se dělají. dávky s občerstvením Pokud máte občerstvení nebo malé jídlo, možná budete muset užít polovinu dávky, uvádí se ve World Journal of Gastroenterology. A lidé s mírným EPI mohou být schopni jíst malé jídla nebo občerstvení bez enzymových doplňků. "Dávka, kterou jste užila dříve, může mít dostatečnou zbytkovou funkci pankreatu," říká Kim. Zeptejte se svého lékaře, co je pro vás to pravé.
Uchovávejte léky při pokojové teplotě. Pokud kapsle nejsou správně uloženy, mohou být poškozeny teplem, říká CFF. Nenechávejte je například v plážové tašce, v horkém voze, nebo v blízkosti horké pece. Není však nutné, aby byly v souladu s PCA.
Zeptejte se svého lékaře ohledně přípravku PERT a všech dalších léků, které užíváte, protože některé léky mohou interagovat. Například Kim říká, že pankreatické enzymy mohou snížit vstřebávání orálních doplňků železa. Je také důležité informovat svého lékaře, pokud jste alergičtí na vepřové maso, říká Kim, protože většina doplňků pankreatických enzymů pochází z prasečích žláz. Některé kapsle PERT mají povlak, který zpomaluje uvolňování enzymů, dokud nedosáhne tenkého střeva . Když kapsle nejsou potažené, Kim říká, že inhibitor protonové pumpy je zapotřebí, aby se zabránilo tomu, že žaludeční kyseliny zničí enzymy před dosažením tenkého střeva.
Jezte zdravou dietu pro EPI tukovou stravu, aby se snížily příznaky EPI, ale myšlení se změnilo, uvádí se ve World Journal of Gastroenterology. Dnes doporučujeme dietu s normálním obsahem tuku, což znamená, že asi 30% vaší celkové kalorie by mělo pocházet z tuku - především z potravin s "dobrými" tuky, jako je mononenasycené tuky a omega-3 mastné kyseliny.
Schiller říká, že "jestliže jíte zdravou výživu a trpíte dostatečným množstvím enzymů, které tráví potravu, kterou jíte, nebudete muset vypustit potraviny, které by mohly způsobit příznaky" nebo by vedly k podvýživě bez nich.
