Návaly horka, změny nálady a další příznaky menopauzy jsou dost frustrující - přidejte inkontinenci ke směsi a tato změna života se stává ještě rozčilenějším.
Inkontinence moči náhodná únik moče z močové trubice) je běžná u žen v době menopauzy, přičemž asi 40 procent menopauzálních žen ji někdy zažívá. Nicméně, inkontinence není přímo spojena s menopauzou, říká Cynthia Hallová, MD, urogynekologka Centra pro ženskou kontinenci a pánevní zdraví v Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles. "Dlouho se [vědci] domnívali, že ano, ale oni udělali studii a zjistili, že mezi těmito dvěma neexistuje silná souvislost," říká doktor Hall.
Některé aspekty menopauzy se možná hrají úlohu - faktory, jako je například ztráta estrogenu a operace související s menopauzou, včetně hysterektomie, která může oslabit svaly spojené s udržováním moči. Ztráta estrogenu může také hrát roli v hyperaktivním močovém měchýři, souvisejícím stavem.
Přesto, ať už přímo souvisejí s menopauzou nebo ne, je účinná léčba pro močovou inkontinenci a asi 80 až 90% žen, které vyhledávají pomoc, prokázaly významné zlepšení jejich symptomů inkontinence. Léčba však závisí na několika faktorech. Níže jsou popsány léky, které jsou k dispozici pro každý typ inkontinence.
Léčba stresové inkontinence
Tento typ inkontinence nastává při podání tlaku na břicho. Ženy mohou zjistit, že malé množství moči uniká, když kašle, kýchá nebo cvičí. Stresová inkontinence může nastat v důsledku poranění pánevních svalů kvůli vaginálnímu porodu, ale může to také dojít z důvodu stárnutí. "Myslím, že to má co do činění s gravitací a svalovou silou," říká Hall, "zejména pokud lidé neustále cvičí, budou mít více svalů v atrofii. "
Léčba lehké nebo příležitostné inkontinence moči může být stejně jednoduché jako nosit absorpční podložku, říká Hall. Další možnost: Vytvořte svaly pánevního dna tím, že pravidelně provádíte cviky Kegel. Zlepšují sílu uretrálního svěračku.
Ženy mohou tyto svaly najít a utáhnout tím, že sedí na záchodě a zastaví tok moči v proudu. "Můžete také dát prst do vagíny a utáhnout svaly," říká Hall. "Pokud máte pocit kontrakce, je to docela dobrá známka toho, že děláte správně Kegels." Pokud si stále nejste jisti, že máte správnou techniku, poraďte se se svým gynekologem.
V některých případech mohou lékaři předepsat určité léky na stresovou inkontinenci. Jeden lék, Tofranil (imipramin), byl původně vyvinut jako antidepresivum, ale může být použit pro stresovou inkontinenci, protože vedlejší účinek léčiva je, že zvyšuje tlak na močovou trubici.
Léčba estrogenem pro stresovou inkontinenci je kontroverzní, a někteří pacienti užívající hormonální léčbu by měli být nejdříve informováni u svého lékaře.
Někteří pacienti, zejména těmi, jejichž panvové orgány se posunuly směrem dolů kvůli svalové slabosti (nazývané prolaps), mohou zvážit chirurgický zákrok ke zlepšení symptomů inkontinence při stresu. Jedním z takových postupů je konstrukce vaginálního popruhu, který se provádí připevněním přírodního nebo syntetického materiálu na veřejnou kost, která podporuje hrdlo močového měchýře. Další postup se nazývá retropubická suspenze, při níž chirurg připevňuje stehy k vazům v pánvi, aby podporovaly urethrální svěrače.
Uvolnění příznaků inkontinence
Ženy s tímto typem inkontinence mají pocit náhlého, silného nutkání močit, protože křečí močového měchýře. Ve většině případů nelze nalézt žádnou příčinu, ale může být příležitostně spojena s rakovinou močového měchýře, kameny močového měchýře nebo neurologickými onemocněními, jako je roztroušená skleróza. Pro naléhavou inkontinenci je k dispozici mnoho léčebných procedur.
"V podstatě pracují na močovém měchýři tím, že potlačují kontrakce," říká Hall. "Nemyslím si, že by jedna droga byla lépe než druhá, kdybyste se podívali na obyvatelstvo jako celek, ale na jednotlivce, může to být proces pokusu a omylů najít ten, který má pravdu." Léky na nutnou inkontinenci zahrnují oxybutynin (Gelnique, Ditropan) a solifenacin (VESIcare).
Ženy s naléhavou inkontinencí mohou také zjistit, že mohou lépe kontrolovat potřebu močení, pokud pravidelně cvičí Kegelovy cviky. může zhoršit stav. "Kofein, umělé sladidla a alkohol mohou zhoršit močový měchýř," říká Hall. "Tím, že je omezujete, alespoň v době, kdy nejste blízko koupelny, můžete ovládat únikový typ."
Řízení příznaků inkontinence při přetečení
Tento druh inkontinence nastává, když močový měchýř nemůže úplně vyprázdnit, což způsobuje únik malého množství moči z močového měchýře. Příčiny inkontinence při přetečení mohou zahrnovat poškození nervů, cukrovku, zácpu a dokonce i prolapsovaný ("padlý") močový měchýř nebo konečník.
Pro léčbu inkontinence přetečení mohou pacienti použít katetru k úplnému vyprázdnění močového měchýře. Pro ty, jejichž inkontinence přetečení je způsobena spadlým pánevním orgánem, může chirurgie opravit poškození. Může být také použita droga nazvaná bethanechol (Urecholina), která činí určité nervy v močovém měchýři.
I přes širokou rozmanitost typů inkontinence, Hall říká, mnoho žen může zabránit nebo oddálit vznik onemocnění prostým cvičení zdravé návyky. Pilates, disciplína cvičení, která posiluje pánevní svaly, může pomoci. Také může být užitečné jíst mnoho jídel bohatých na vlákniny, neboť napjatost k pohybu střev může tlačit - a poškodit - svaly pánevního dna. "" Několik preventivních opatření může jít dlouhou cestu, "říká Hall.
Další informace v Everyday Health Menopause Center
