Obsah:
Pozdnější nástup menopauzy snižuje riziko budoucí deprese ženy.
Ženy procházející menopauzou stále mají vyšší riziko deprese
Léky a změny v životním stylu mohou pomoci při léčbě deprese během menopauzy
Menopauza přináší s sebou směs vítaných a ne tak vítaných změn, ale jedna z jeho výhod je snížené riziko deprese. A u některých žen je pravděpodobnost deprese po menopauze ještě nižší, v závislosti na tom, kdy prožila menopauza.
Starší žena byla v menopauze, tím méně pravděpodobné, že by měla vyvinout depresi později, zjistila studie zveřejněná 6. ledna v časopise
JAMA Psychiatry . Zjištění naznačují, že delší expozice přirozeně se vyskytujícímu estrogenu hraje určitou roli při snižování rizika deprese po menopauze. "I když jsem na této studii v této době nezměnil svou praxi, data pravděpodobně povedou k přísnějšímu výzkum, který by nám pomohl lépe porozumět ochranným účinkům estrogenu a dalších reprodukčních hormonů na nálady žen, "říká MUDr. Nicole Harringtonová Cirino, reprodukční psychiatrka a ředitelka Oddělení duševního zdraví a zdraví žen na Oregonské univerzitě pro zdraví a vědu v Portlandu . SÚVISLOSTI: 10 Základní skutečnosti o menopauze
Studie se zaměřila na depresi při postmenopauze, nikoliv během menopauzy - což je čas, který je spojen s vyšším rizikem deprese, konstatuje dr. Cirino, studie. (Žena je postmenopauzální v letech po menopauze, což je diagnostikováno, když neměla dobu po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců.)
"Považujeme období hormonálních výkyvů za období většího rizika," říká Cirino. "Postmenopauzální ženy již nemají hormonální fluktuaci, takže jejich míra deprese je stejná jako u mužů, nebo nižší." Oni jsou také nižší než míry u žen ve svých reprodukčních letech, dodává. zobrazit příčinný vztah mezi pozdějšími menopauzou a depresí; stačí pouze poznat, že pozdější věk menopauzy je nějak spojen s mírně nižšími pravděpodobnostmi deprese. Různé další aspekty sociálního života nebo psychického zdraví ženy by také mohly ovlivnit její riziko deprese, zejména u žen, které mají mnohem dříve menopauzu, vysvětluje Cirino. "Bez podrobnějšího pohledu na tyto faktory nemůžeme říci jaký vliv má estrogen samotný na rizikové faktory pro depresi v pozdním životě, "říká Cirino. "Psychické nemoci jsou složité, stejně jako účinky reprodukčních hormonů na nálady žen. Potřebujeme více výzkumů, abychom mohli konečně říci, že estrogen - a pozdnější menopauza - je ochranný proti depresi v pozdním životě. "
Více než desítky studií nabízejí stopy pro riziko deprese
Nová studie skutečně shromáždila poznatky z dříve publikovaného výzkumu. Nadnárodní tým, vedený autorem knihy Marios K. Georgakis z National and Kapodistrian University v Aténách v Řecku, zhodnotil více než 13 000 studií identifikovaných v lékařské databázi založené na hledání klíčových slov souvisejících s menopauzou a depresí. tyto studie zúžila na 14 příspěvků zahrnujících více než 67 000 žen, které se konkrétně zaměřily na depresi po menopauze a věku žen v menopauze nebo na délku jejich reprodukčních let, počínaje prvním obdobím. Bylo zjištěno, že ženy mají o 2% nižší pravděpodobnost, že budou mít pozdější depresi každých dva roky starší, že byli v menopauze, dokonce i v několika studiích, které vzaly v úvahu minulou depresi. Dále byla těžká deprese o 5 procent nižší pravděpodobnost, že každé dva roky byly starší ženy v menopauze.
Tento mírný pokles rizika byl mnohem větší, když vědci srovnávali ženy, které měly post-menopauzální onemocnění těm, kteří měli časnou menopauzu. Ve čtyřech studiích bylo riziko pozdější deprese u žen s menopauzou ve věku 40 let nebo později sníženo o polovinu oproti rizikům u žen s předčasným menopauzou.
"Nejužitečnějším nálezem v této studii je, že poskytovatelé zdravotní péče mohou identifikovat ty ženy, jsou vystaveni vysokému riziku vzniku deprese před menopauzou, "říká Sherry Ross, MD, ob / gynová a zdravotní expertka žen v Health Center v Providence Saint John v Santa Monice v Kalifornii. "Včasné intervence, jako jsou neléčebné a léčebné procedury, mohou být zahájeny tak, aby při menopauze se tyto ohrožené ženy mohly vyhnout katastrofické depresi a duševnímu chaosu," říká Dr. Ross, který se do studie nezúčastnil.
Plánování vpřed pro depresi během menopauzy
Ačkoli se tato studie zaměřuje na období po menopauze, nezmění skutečnost, že ženy, které procházejí přechodem, mohou mít nadále vyšší riziko deprese, dokud nejsou přes ni. > "Vždycky slyšíme o návaly horka, nepravidelné období a nespavost klasicky spojená s menopauzou, ale jiné duševní změny jsou stejně otravné, i když méně mluví," říká Ross. Patří mezi ně ztráta paměti, špatná koncentrace a krátká pozornost. "Menopauza může zhoršit ženskou depresi nebo vyvolat depresi, kterou žena nevěděla, že má," dodává Ross. "Všechny tyto příznaky je třeba projednat s vaším poskytovatelem zdravotní péče."
Uvědomujíc si, že riziko deprese je vyšší během menopauzy, pomůže ženám vyhledat pomoc dřív, navrhne Cirino
"Ženy by neměly očekávat, že deprese, nespavost, nízká energie nebo pocit nevolnosti jsou normální součástí přechodu na menopauzu, "říká Cirino. "Například horké záblesky jsou spojeny s vyššími stupni deprese během perimenopauzy a jsou léčitelné. Ve skutečnosti je deprese poměrně snadná k diagnostikování a lékaři primární péče ji často mohou diagnostikovat pomocí jednoduché obrazovky v kanceláři. "
Tato studie se netýkala, zda by hormonální terapie během nebo po menopauze mohla pomoci depresi. Je však možné, že hormonální terapie nebo antidepresiva mohou léčit symptomy deprese, říká Ross. "Léčba by mohla zahrnovat agresivní léčbu, jako jsou antidepresiva a léky proti úzkosti, nebo změny v životním stylu, včetně stravy, pravidelného cvičení, omezení konzumace alkoholu a dalších změn v chování," dodala. přidává
