ÚTERÝ 11. září 2012 Zdravotní noviny) - Rostoucí počet těhotných žen je na lécích na léčbu vysokého krevního tlaku, uvádí nový výzkum.
"Důvody zvýšení nejsou zcela jasné," řekl studie Dr. Brian Bateman, asistent profesor anestezie na Harvardské lékařské fakultě
I když je důležité řídit vysoký krevní tlak během těhotenství, některé léky jsou upřednostňovány vzhledem k jejich bezpečnostnímu profilu. Podle studie Bateman zjistil, že mnoho žen na těchto lécích není. "" Musíme udělat další výzkum, abychom zjistili, které léky jsou nejlepší pro zajištění dobrého výsledku těhotenství jak pro matku, tak pro dítě, "řekl.
Výsledky jsou publikovány v říjnovém čísle Hypertenze.
Bateman a jeho kolegové zkoumali požadavky společnosti Medicaid v letech 2000 až 2007 a hledali záznamy žen, které ukončily těhotenství. Z více než 1 milionu žen téměř 48 500 (4,4%) užívalo léky krevního tlaku během těhotenství. Od začátku studie až do konce se podíl žen užívajících drogy zvýšil z 3,5% na 4,9%.
Někteří byli na lécích před otěhotněním, řekl Bateman. Jiní vyvinuli vysoký krevní tlak během těhotenství a poté byli na drogy.
Rozsah léků na krevní tlak se značně lišil, zjistil Bateman. Často ženy užívaly jiné léky než metyldopa (Aldomet) nebo labetalol (Normodyne, Trandate), což jsou dva typy léků, které se během těhotenství obvykle doporučují.
Jiné léky, včetně ACE inhibitorů, by neměly být užívány během těhotenství. Kongres porodní a gynekologové kvůli možným rizikům pro rozvoj plodu.
U všech léků na krevní tlak si v prvním trimestru užívalo 1,9% ženy, 1,7% během druhého trimestru a 3,2% během třetího trimestru trimestr. U ACE inhibitorů to mělo 4.9% těchto žen během druhého trimestru a 1,1% ve třetím trimestru.
Bateman zjistil, že ženy na lécích s krevním tlakem mají tendenci být starší než ti, kteří nejsou na drogy. Oni byli pravděpodobněji bílí nebo černí v porovnání s jinými etniky. Byli pravděpodobnější než diabetici a onemocnění ledvin.
Zatímco Batemanova studie se nezabývala důvody, proč počet žen užívajících krevní tlak narůstá, spekuloval, že epidemie obezity a ženy zpožďují porod, dokud ne jsou starší (a při vyšším riziku vzniku vysokého krevního tlaku) vysvětlují nárůst.
Starší věk matky může opravdu vysvětlit podstatný nárůst, uvádí Dr. Suzanne Steinbaumová, ředitelka žen a srdečních chorob v srdci a vaskulární Ústav nemocnice Lenox Hill v New Yorku. "Když se podívám na své [těhotné] pacienty, nejsou obézní, jsou jen trochu starší," řekla. "Podíváme se na jinou skupinu žen, než kdysi - starší, možná starší ženy, které mají děti."
Vysoký krevní tlak v těhotenství je rozhodně nutné léčit, řekl Steinbaum. Nicméně některé léky jsou pro dítě nebezpečné. Methyldopa a labetalol jsou považovány za nejbezpečnější, souhlasil Steinbaum. "Existuje bezpečnostní záznam [s těmi]," řekla.
Její rada? "Pokud myslíte na to, že otěhotníte a máte vysoký krevní tlak a užíváte léky, poraďte se s lékařem. Možná jste na léčivém přípravku, který není v bezpečí během těhotenství."
"Myslím, že to bylo málo studovala, "řekla o bezpečnosti krevního tlaku během těhotenství.
Americké národní instituty zdraví a Agentura pro výzkum zdravotní péče a kvalita financovaly výzkum.
