Obsah:
Když se Melissa Talwarová probudí každý den, není si jistá, jak se bude cítit.
"Některé dny jsou jednodušší než jiné," uvedl 33letý nezávislý webový vývojář který žije v Pasadeně v Kalifornii. Tvrdé dny jsou plné trávení, jako jsou křeče, těžká bolest břicha, zácpa a citlivost na potraviny.
Talwar má jak fibromyalgii, tak syndrom dráždivého střeva (IBS). Byla diagnostikována s fibromyalgií, když jí bylo 15 let a IBS, když jí bylo 19 let, "ale měla jsem už 16 let věku žaludku, když jsem měla první endoskopii," řekla.
Její případ není neobvyklý. Fibromyalgie a IBS často koexistují u stejných lidí. Až 60 procent lidí s IBS má také fibromyalgii a až 70 procent lidí s fibromyalgií má i IBS. "Obě stavy jsou velmi nepředvídatelné, takže se ujistím, že jsem trpělivý se sebou," řekl Talwar . "Já jsem se opravdu zaměřil na své dovednosti řízení stresu a naučil se skutečně přestat s meditačními a dýchacími cvičeními. Celkově jsem přijal, co musím projít. "
Fyziologie za fibromyalgií a IBS
IBS a fibromyalgie jsou syndromy chronické bolesti.
IBS je běžná gastrointestinální porucha, která způsobuje trávicí nepohodlí, břišní bolest a střídající se průjem a zácpa. Fibromyalgie je porucha nervového systému, která způsobuje rozsáhlou bolest v celém těle. "IBS a fibromyalgie mají společný mechanismus v tom, že oba jsou spojeny s přecitlivělostí mozkových buněk na stimuly, ať už se jedná o dotyk, světlo nebo změny teploty" vysvětlil Dennis Ang, docent pro reumatologii a imunologii u Wake Forest Baptist Medical Center v Winston-Salem, NC
Hlavní rozdíl spočívá v tom, že lidé s IBS mají ve střevě přecitlivělost a lidé s fibromyalgií mají přecitlivělost kůže a svalové tkáně
"Mozek má dvě části, pokud jde o bolest - jedna část, která potlačuje bolest a jednu část, která usnadňuje bolest," řekl Dr. Ang. "U lidí s IBS a / nebo fibromyalgií že snížení bolesti nefunguje správně, aby se snížily bolestivé podněty. "V důsledku toho tělo cítí zvýšené pocity bolesti.
Každý může dostat fibromyalgii a IBS," ale typický pacient, který přijde s bot h je mladá až střednědobá žena, "uvedl mUDr. Frank Malkin, MD, gastroenterolog v Metrowest Medical Center v Natick, Massachusetts." Tito pacienti vykazují spojení s mozkem - příznaky úzkosti se objeví ve svých břichách, zatímco jiné se mohou objevit jako bolesti na hrudi. "
Příznaky IBS a fibromyalgie se mohou překrývat. "Příznak číslo jedna, který se překrývá mezi těmito dvěma stavy, je bolest," řekl Ang. "Lidé s IBS mají spoustu trávení a bolesti pánevního typu. A lidé s fibromyalgií mohou mít bolesti v nohách, pažích, zádech, krku a nohou - na všech místech v celém těle. "
Myšlenky na lepší fibromyalgii a IBS management
k léčbě IBS a fibromyalgie. "Mnoho léčby fibromyalgie a IBS léčí příznaky onemocnění - nemají vliv na skutečné fyziologické mechanismy za nimi," uvedl Ang. Kvalita života lidí s fibromyalgií a IBS
Léčivé terapie pro fibromyalgii a IBS zahrnují:
Tricyklické antidepresiva
"Jednou možností léčby u IBS a fibromyalgie je tricyklická antidepresivní medikace, jako je amitryptilin "Tricyklické antidepresiva fungují zvyšováním koncentrace neurotransmiterů norepinefrinu a serotoninu v mozku a mohou pomoci s bolesti, únavou a problémy spánku. lidé s fibromyalgií a bolesti u lidí s IBS.
Duloxetin (Cymbalta) Tento léčivý přípravek je členem skupiny antidepresiv, která se nazývá inhibitory zpětného vychytávání serotoninového norepinefrinu (SNRI). "Cymbalta je schválena americkou Food and Drug Administration (FDA) pro fibromyalgii," říká Ang. "Ačkoliv Cymbalta není pro IBS schváleno FDA, někteří gastroenterologové ji předepisují lidem s IBS, kteří mají mnoho bolesti."
Jiné třídy antidepresiv mohou pomoci i lidem s fibromyalgií a IBS, včetně selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Nežádoucí terapie pro fibromyalgii a IBS zahrnují: Kognitivní behaviorální terapie (CBT)
Forma talk terapie, která pomáhá lidem soustředit se na vztah mezi jejich myšlenkami, pocity a chováním , CBT může pomoci lidem s fibromyalgií a IBS vypořádat se s bolestí a pomáhat jim zvládat stres, který může zhoršit obě podmínky, uvedl Ang. Když lidé s takovými chronickými stavy zvládnou svůj stres pomocí nástrojů, jako je CBT, jejich příznaky se vyskytují méně často.
Cvičení
"Byť sedavý zvětšuje příznaky fibromyalgie a IBS," poznamenal Ang. "Nízká intenzita aerobního cvičení je velmi užitečná jak pro fibromyalgii, tak i pro IBS, takže určitě povzbuzuji lidi s těmito podmínkami, aby zvýšili svou fyzickou aktivitu." De-stressing
Protože fibromyalgie a IBS jsou napájeny stresem z nejlepších věcí, které můžete udělat, je vzít ten stres pryč. "Udělej to, co pro tebe dělá, ať už je to akupunktura, plavání, poradenství nebo jít do posilovny," poradil doktor Malkin. "Všechno, co ožije stres, jistě pomůže." Talwar má vlastní rady ostatním bojujte jak s fibromyalgií, tak s IBS: "Buďte trpěliví a laskaví k sobě. Když se cítíte ohromeni sebepoškozováním a destruktivními myšlenkami, snažte se soustředit se na pozitivní myšlenku nebo něco, co vás rozesměje."
