Zprávy o nedostatcích statinů mohou některé lidi přimět, aby přestaly užívat drogy snižující hladinu cholesterolu, tvrdí nová studie.
Zjištění, která byla zveřejněna 2. prosince v časopise European Heart Journal , nemohou dokázat, že mediální příběhy pohánějí uživatele statinů, aby se vzdali svých předpisů. Dánští výzkumníci namísto toho našli širokou korelaci mezi negativními "mediální pokrytí a pravděpodobnost, že lidé opustí statin do šesti měsíců od svého prvního předpisu.
Ale i bez jasného příčinného vztahu příčin a účinků odborníci uvedli, že je rozumné předpokládat, že mediální příběhy měly vliv na některé uživatele statinů st
"Videl jsem, že se to stalo hodně," řekl Whayne, který se nezúčastnil na univerzitě. studie. "Vyprávějí se zprávy a vy máte pacienty, kteří říkají:" Nebudu užívat tyto nebezpečné léky. "
Velká část negativního střetu kolem statinů se soustředila na nežádoucí účinky spojené se svaly. Nejčastěji to znamená, že svaly bolesti a slabosti známé jako myopatie, které postihují zhruba 10 procent uživatelů statinu, říká Whayne.
Zřídka mohou pacienti vyvinout závažnější problém nazývaný rhabdomyolýza - rozpad svalových vláken, který může vést k trvalému poškození ledvin, pokud to není
Diabetes 2. typu je dalším široce hlášeným rizikem spojeným se statiny, Whayne poukázal na to, že to není to, že statin způsobuje cukrovku v naprosto zdravé osobě, místo toho se myslí, že léky mohou urychlit vznik diabetu Někteří lidé s rizikovými faktory
V minulém roce bylo zjištěno, že pravděpodobnost, že v minulém roce byla zveřejněna
BMJ
, zjistilo, že 4,9% studovaných pacientů užívajících statiny vyvinulo cukrovku po dobu čtyř let ve srovnání s 4,5% pl acebo pilulky "Statiny mohou samozřejmě mít vedlejší účinky a někteří pacienti je nemohou tolerovat," řekl Whayne. Ale celkově dodal, že přínosy léků "značně převyšují" potenciální rizika pro osoby s vysokým rizikem onemocnění srdce. Takový druh kontextu může chybět ve zprávách o statinových rizicích, řekl Dr. Borge Nordestgaard, vedoucí výzkumný pracovník na nové studii a profesor na kodanské fakultní nemocnici v Dánsku.
V SOUVISLOSTI: 10 potravin s vysokým obsahem cholesterolu, které se mají vyhnout
Příběhy, které jsou v této studii považovány za "negativní", se často zaměřují na vedlejší účinky bez uvedení potenciálních přínosů.
"Pacienti by měli vždy před zahájením užívání statinu mluvit se svým lékařem, aby získali vyvážený výhled na potenciální nežádoucí účinky ve vztahu k celkovému příznivému účinku snížení srdečních onemocnění, mrtvice a předčasná smrt, "uvedl Nordestgaard.
Dr. Erin Michos, docentka medicíny na univerzitě Johns Hopkins, zdůraznila důležitost komunikace mezi lékařem a pacientem. "Je důležité, aby lékaři projednali důvody předepisování statinu, takže pacienti jsou již vyzbrojeni informacemi, když uvidí zprávy o drogách, "řekl Michos, mluvčí americké kardiologické univerzity.
Pro pacienty měl Michos tuto radu:" Pokud máte obavy o něco, co vidíte ve zprávách, nepřestávejte "Co se týče studie, tým společnosti Nordestgaard použil databázi s informacemi o téměř 675 000 dánských dospělých, kteří začali užívat statin v letech 1995 až 2010 . Použili jinou databázi a našli téměř 2 000 tiskových, televizních a rozhlasových novinových záznamů na statínech, které pak označili za "neutrální", "pozitivní" nebo "negativní".
Většina příběhů získala "neutrální" , ale 110 bylo považováno za negativní .
Během studijního období vzrostly statinové předpisy - stejně jako počet lidí, kteří je opustili během šesti měsíců. Do roku 2010 to bylo 18 procent.
Většinou výzkumníci zjistili, že uživatelé statinů pravděpodobně přestanou předčasně, pokud by v té době na vnitrostátní nebo regionální média vedly negativní příběhy. U každého negativního příběhu se zvýšila pravděpodobnost předčasného ukončování léčby o 9%.
Uvedené předepsané předpisy byly zase spojené s 26% zvýšením rizika srdečního záchvatu během příštích čtyř let. Šance na umírání ze srdečních komplikací vzrostly o 18 procent, studie zjistila.
Whayne řekl, že rizika statinů by neměla být zamítnuta. "Jsou skutečné," řekl. "Jsou to v hlavách pacientů."
Ale oni jsou také zvládnutelní, když přestanou léky úplně, Whayne řekl.
Přechod na jiný statin často dělá práci, řekl, protože léky se liší. Lovastatin (Altoprev, Mevacor) a simvastatin (Zocor) přinášejí vyšší riziko svalových problémů, například.
A zatímco jsou statiny "standardem péče", říká Whayne, existují další možnosti snížení hladiny cholesterolu. Mezi alternativní léky patří ezetimibe (skupina Zetia) a skupina léčiv nazývaná sekvestranty žlučových kyselin.
Nejnovější možnost, Whayne poznamenala, je třída léčiv nazývaná inhibitory PCSK9. Protože tyto injekční drogy jsou tak drahé, používají se právě u některých vysoce rizikových pacientů.
Studie byla financována Kodanskou univerzitní nemocnicí
