V listopadu roku 2012 byl americký Food and Drug Administrace schválila tofatinib (Xeljanz), což je první pilulka revmatoidní artritidy v nové třídě biologických léků s názvem Janus kináza. Další dostupná biologická léčiva musí být podána intravenózně nebo injekčně, takže tofacitinib nabízí úroveň pohodlí, která není dostupná u mnoha léků s revmatoidní artritidou (RA). Navzdory těmto výhodám tofacitinib má vedlejší účinky, které zahrnují bolest hlavy, průjem a horní dýchací cesty infekcí. U pacientů užívajících takéto přípravky existuje také riziko vzniku lymfomu a dalších nádorů.
Co potřebujete vědět o užívání tofalitinibu
Vědci zjistili přesné proteiny, známé jako cytokiny, které se vážou na buňky a vyvolávají zánět, který má za následek příznaky RA, jako je otok, bolest, ztuhlost a sníženou mobilitu kloubů, říká Abby Abelson, MD, předseda oddělení revmatických a imunologických onemocnění na Clevelandské klinice v Ohiu. "To je velmi vzrušující, co se stalo v našich příležitostech k léčbě pacientů s revmatoidní artritidou," říká doktor Abelson.
"Vědci odemkli klíč k cílené terapii" dodává: "a teď jsme opravdu schopni zastavit zánět předtím, než začne."
Tofacitinib je nyní první volbou léčby pro mnoho lidí s revmatoidní artritidou. Nové léky se obvykle užívají jako součást plánu léčby RA a mohou být podávány společně s methotrexátem, nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) a kortikosteroidy. Je to také možnost pro lidi, kteří nemohou užívat methotrexát nebo kteří nebyli schopni zvládnout příznaky u jiných RA léků.
Tofalitinib je pilulka užívaná perorálně v dávce 5 miligramů dvakrát denně. Vzhledem k zvýšenému riziku infekce lékař před vyšetřením na farmakologii vyšetří tuberkulózu a provede pravidelné krevní testy, aby kontroloval počet bílých krvinek, jaterních enzymů a hladiny cholesterolu - což může být ovlivněno tofaitinibem. "Musíme být opatrní, abychom se ujistili, že pacient nemá infekci," říká Abelson.
Tofacitinib je drahý a stojí za 2.000 dolarů za 30denní dodávku. Kolik musíte zaplatit, může se lišit podle vašeho pojištění. Pfizer, výrobce společnosti Xeljanz, nabízí programy podpory a další formy finanční pomoci, které pomohou snížit náklady na drogy pro ty, kteří ji potřebují
