Mezi vedlejší účinky, které způsobily, že jedna čtvrtina pacientů ukončila léčbu ve studii, která zkoumala, zda by užívání niacínu v kombinaci se statinem mohlo snížit riziko srdečních onemocnění, byly vedlejší účinky na svaly, kůži a trávicí trakt. Niacin je dlouhodobě používán k podpoře hladiny "dobrého" HDL cholesterolu a snížení hladiny "špatného" LDL cholesterolu a triglyceridů (tuků) v krvi u osob s rizikem srdečních onemocnění a mrtvice. Nicméně, niacin také způsobuje řadu vedlejších účinků, včetně spláchnutí pokožky. Léčba nazývaná laropiprant může snížit výskyt závratů u lidí užívajících niacin.
Tato nová studie zahrnovala téměř 26 000 pacientů se zúžením tepen. Dostali buď 2 gramy niacin s prodlouženým uvolňováním plus 40 miligramů laropiprantu nebo odpovídající placebo. Všichni pacienti také užívali statinový lék Zocor (simvastatin).
Pacienti z Číny, Spojeného království a Skandinávie byli sledováni v průměru téměř čtyři roky. Na konci studie 25 procent pacientů, kteří užívali niacin plus laropiprant, ukončilo léčbu ve srovnání se 17 procenty pacientů, kteří užívali placebo, podle zjištění zveřejněných on-line 26. února v
European Heart Journal
Hlavním důvodem, proč pacienti přestali léčbu, byli z důvodu nežádoucích vedlejších účinků, jako je svědění, vyrážka, propláchnutí, porucha trávení, průjem, cukrovka a svalové problémy, "uvedla Jane Armitageová, profesorka klinických studií a epidemiologie. University of Oxford, řekl v tiskovém zpravodajství. "Zjistili jsme, že pacienti, kteří byli zařazeni do experimentální léčby, byli čtyřikrát více pravděpodobní, že se zastaví z důvodů týkajících se kůže a dvakrát to bude pravděpodobně zastavení kvůli gastrointestinálním problémům nebo problémům spojeným s diabetem." Pacienti užívající niacin a laropiprant měli více než čtyřnásobné zvýšené riziko svalové bolesti nebo slabosti ve srovnání s placebovou skupinou, uvedl tým. Přesto je konečné rozhodnutí o tom, zda niacin stojí za to přijmout, ještě přichází, říkají výzkumníci. procento pacientů předčasně ukončilo léčbu, 75 procent pokračovalo v léčbě přibližně čtyři roky, "uvedl v tiskové zprávě Dr. Richard Haynes, klinický koordinátor Oxfordské klinické zkušební služby a oddělení epidemiologických studií. "V současné době analyzujeme konečná data o kardiovaskulárních výsledcích ze studie a jakmile to budeme mít, budeme vědět, zda přínos léčby převažuje nad [rizikem]."
Jeden americký expert byl méně než ohromen niacinův výkon
Studie "potvrzuje, že pro současný okamžik může být použití niacínu jen málo přínosné, pokud jsou pacienti dobře léčeni statinovými léky snižujícími hladinu lipidů," řekl dr. Kevin Marzo, šéf kardiologie ve Winthropské univerzitní nemocnici v Mineola, NY
Řekl, že výsledky nové studie spolu s výsledky předchozího velkého studie "nyní mohou dát konečný hřebík do rakve na strategiích založených na niaciinu, HDL a nižších kardiovaskulárních příhod. "
Další osvědčené přístupy mohou fungovat nejlépe, dodal Marzo. "Kromě statinů bychom se měli zaměřit na pokračující změny v životním stylu, jako je středomořská strava, doplněná denním cvičením," uvedl.
Očekává se, že výsledky studie budou předloženy na výročním zasedání Americké College of Cardiology v březnu a bude publikován v jiném dokumentu.
