NEDĚLE, 2. října (MedPage Today) - Zvýšení intenzity zátěžové intervence pouze u pacientů, dosažení svého cíle může být životaschopnou alternativou ke standardním přístupům v oblasti životního stylu, ukázala randomizovaná studie.
Nebyl zjištěn žádný významný rozdíl v procentu pacientů, kteří dosáhli 10% snížení hmotnosti po 18 měsících mezi skupinou s postupnou péčí a ve srovnání se skupinou standardních (26% oproti 32%, P> 0,05), podle Dr. John Jakicic z University of Pittsburgh.
Průměrná procentní ztráta hmotnosti byla u obou skupin podobná (5,8% oproti 6,8% > 0,05), uvedl Jakicič na schůzce Společnosti obezity .
"Takže přístup s pasivní péčí může představovat účinnou alternativu k standardním intervencím týkajícím se ztráty hmotnosti," uvedl.
Dodal, že 30% až 40% pacientů ve skupině s postupnou péčí zůstává v jednom z prvních dvou kroků, které se týkaly měsíčních skupinových setkání, týdenních lekcí pošty a zaslali zpětnou vazbu na deník vlastní kontroly (pro oba kroky) a jeden telefonní hovor měsíčně (pouze pro druhý krok). že intervence zahrnující změny životního stylu se ukázaly jako účinné při zesílení hmotnosti pacientů, intenzita těchto přístupů zůstává obecně stejná, bez ohledu na to, zda účastníci reagují.
stupňovitý přístup, kdy intenzita je zvýšena pouze tehdy, Účastník nedosáhl předem stanoveného cíle, byl navržen jako alternativa, ale strategie nebyla porovnána se standardní behaviorální zátěžovou intervencí v randomizované studii, podle Jakicicu.
On a jeho kolegové des ignorovala studii Step Up, která randomizovala 364 pacientů s nadváhou a obezitou na stupňovanou péči nebo standardní intervenci. Průměrný věk účastníků byl 42,2 a průměrný index tělesné hmotnosti byl 33 kg / m2 (v rozmezí od 25 do 39,9 kg / m2). Většina účastníků byla žena (82,7%).
V obou skupinách byly předepsány dietní cíle s cílem snížit příjem kalorií a tuků a cíle fyzické aktivity postupovaly na 300 minut středně intenzivního cvičení na intenzitu týden.
Standardní program chování hubnutí zahrnoval týdenní skupinové zasedání po dobu prvních šesti měsíců, dvakrát měsíčně po dobu dalších šesti měsíců a měsíční zasedání v posledních šesti měsících. Program zůstal konzistentní pro všechny účastníky bez ohledu na dosažený úbytek hmotnosti.
Ve skupině s pasivní péčí se však účastníci měli během celé studie zúčastnit jedné skupinové schůzky měsíčně a obdrželi týdenní lekce pošty a zaslali zpětnou vazbu na svých denících. Ti, kteří nedosáhli různých cílů na snížení tělesné hmotnosti - 5% za tři měsíce, 7% za šest měsíců a 10% za devět měsíců a každé tři měsíce poté - dostávali častější kontakt.
Zesílené kroky zahrnovaly až dva telefony měsíční hovory, až na dvě individuální schůzky k diskusi o hubnutí za měsíc a poskytování náhrad na jídlo.
Přestože účastníci obou skupin ztratili váhu, absolutní ztráta byla ve standardní skupině za prvních šest měsíců výrazně vyšší ( 22 liber proti 17,6 liber, P <0,05), stejně jako procentní ztráta hmotnosti (9,2% oproti 7,6%, P <0,01). V každém časovém bodě za šest měsíců však nebyl žádný významný rozdíl mezi oběma skupinami pro některá opatření.
Jakicic řekl, že je třeba udělat více práce, aby bylo možné vyhodnotit intervenci s postupnou péčí o hubnutí, včetně :
Zda některý z kroků byl účinnější než ostatní
- Kdo reagoval na přístup
- Různé přístupy pro zrychlení péče
- Efekty chování při dietě a fyzické aktivitě
- Navíc on a jeho kolegové provedou analýzu efektivnosti nákladů a zváží, zda je třeba upravit prahové hodnoty pro zvýšení tělesné hmotnosti.
