Obsah:
- Rakovina vaječníků - smrtící gynekologický karcinom často diagnostikován v pozdním stadiu
- Spolehlivý screeningový test má ovšem vynechat
- USPTF ve svém tisku vyzval k většímu úsilí na to, co se doposud ukázalo být obtížným úkolem: vytvoření přesného testu na vyšetření onemocnění. "Pracovní skupina vyzývá k výzkumu, aby nalezl lepší screeningové testy a léčebné postupy, které mohou pomoci snížit počet žen, které zemřou na rakovinu vaječníků," říká Dr. Chien-Wen Tseng, MPH, člen Task Force a spolupracující výzkumný ředitel oddělení rodinné medicíny a zdraví komunity na Havajské univerzitě John A. Burns School of Medicine v Manoa
13. února 2018
Americká Preventivní pracovní skupina (USPTF) ve svém prohlášení vydané 13. února 2018 doporučila, aby proti screeningu rakoviny vaječníků u žen, které nevykazují příznaky onemocnění a kteří nejsou při genetickém riziku onemocnění prostřednictvím dědičné mutace. Úplné prohlášení bylo zveřejněno online v Úředním věstníku Americké lékařské asociace (JAMA) .
"Důkazy ukazují, že současné metody screeningu nebrání ženám v úmrtí na rakovinu vaječníků a že screening vedou k zbytečnému chirurgickému zákroku u žen bez rakoviny, "říká Dr. Michael J. Barry, člen skupiny Task Force, profesor medicíny na Harvardské lékařské fakultě a lékař z Massachusetts General Hospital v Bostonu, v tiskové zprávě USPTF .
Pracovní skupina se skládá z nezávislé dobrovolnické skupiny expertů.
Nové doporučení se odvíjí od dřívějšího vydání USPTF v roce 2012. Pro aktuální aktualizaci se USPTF spoléhal na výsledky tří studií navržených vyhodnotit účinek ročního screeningu u žen, které nemají žádné příznaky rakoviny vaječníků a nejsou známy, že nesou žádné genetické riziko pro toto onemocnění.
Rakovina vaječníků - smrtící gynekologický karcinom často diagnostikován v pozdním stadiu
Rakovina vaječníků je t je pátou nejčastější příčinou úmrtí kvůli rakovině u žen a tvrdí, že přibližně 14 000 životů ročně. Nejběžnější příznaky jsou nejasné a nespecifické: nadýmání, pánevní nebo břišní bolest, frekvence močení a potíže s jídlem nebo střevem. "Je snadné je zapsat, protože je to kvůli jiným věcem," říká Stephanie V. Blank, MD, profesor gynekologické onkologie na Lékařské škole Icahn na Mount Sinai v New Yorku.
Obě ženy a lékaři často zpočátku tyto příznaky zamítnout. "" Jedl jsem špatné jídlo. Nejsem cvičení. Jsem pod spoustou stresu, "jsou některé z racionalizací, říká doktor Blank. V důsledku toho není neobvyklé, že ženy, které mají onemocnění, se před diagnostikováním dostaví k několika různým typům lékařů. To je jeden z důvodů, proč většina žen s rakovinou vaječníků je diagnostikována v pozdější fázi onemocnění, což má za následek nízkou míru přežití.
SOUVISEJÍCÍ: Překonání rakoviny vaječníků dvakrát
Spolehlivý screeningový test má ovšem vynechat
Existují dva screeningové testy - transvaginální ultrazvuk a test na biomarker nalezený v krvi, známý jako rakovinový antigen 125 nádorového nádoru (CA-125). Ani není velmi efektivní při detekci rakoviny vaječníků.
"Pozitivní prediktivní hodnota screeningových testů na rakovinu vaječníků je nízká a většina žen s výsledkem pozitivního screeningového testu nemá rakovinu vaječníků," píše Task Force ve svém prohlášení.
Falešně pozitivní test na rakovinu vaječníků může připravit cestu k velmi invazivním intervencím. U mnoha druhů rakoviny by byl dalším krokem biopsie. Neexistuje žádný způsob, jak biopsii něco podezřelého ve vaječníku, říká Blank. "" Může být těžké ujistit se, že dostanete správnou část vaječníku a biopsie by mohla šířit rakovinu, pokud by tam byla, " ona říká. Standardní "biopsie" je v tomto případě odstranění vaječníků - vysoká cena za ženu, pokud testy neukazují rakovinu, říkají to Blank.
SOUVISEJÍCÍ: Příznaky rakoviny vaječníků
Rakovina v zoufalé potřebě screeningový test
USPTF ve svém tisku vyzval k většímu úsilí na to, co se doposud ukázalo být obtížným úkolem: vytvoření přesného testu na vyšetření onemocnění. "Pracovní skupina vyzývá k výzkumu, aby nalezl lepší screeningové testy a léčebné postupy, které mohou pomoci snížit počet žen, které zemřou na rakovinu vaječníků," říká Dr. Chien-Wen Tseng, MPH, člen Task Force a spolupracující výzkumný ředitel oddělení rodinné medicíny a zdraví komunity na Havajské univerzitě John A. Burns School of Medicine v Manoa
"Existuje spousta věcí, které se zkoumají z hlediska biomarkerů," říká Blank, "ale je těžké navrhnout správnou screeningovou studii a trvají hodně času. Musíte sledovat lidi v průběhu času. To je jeden z důvodů, proč je to tak pomalé. "
V mezidobí říká, že ženy by si měly být vědomy možných příznaků, ale ne nadměrně reagovat na ně. "To, co říkám lidem, je, že pokud mají příznaky, které se držely po dobu dvou týdnů, aniž by se zlepšily, je na čase, aby se zkontrolovali."
