Pokud zaznamenáte zesílení v tkáních dlaně, které se časem vyvíjejí pomalu, můžete mít známý stav jako Dupuytrenovo (vyslovené DOO- pa-trens) kontraktury. Ačkoli se stane záhadou, průběh onemocnění má výstižné známky a příznaky, které jsou snadno viditelné a neměly by být ignorovány. Včasná léčba může pomoci a příliš dlouhé čekání může omezit vaše léčebné možnosti.
"Lékařským termínem pro Dupuytrenovu kontrakturu je palmar fasciitis, což znamená" zánět dlaně "," vysvětluje MD Kenneth Kamler, ortopedický chirurg. North Shore-LIJ Health System ve Velkém Neck, NY "Kůže vypadá normálně, ale polstrování pod dlaní - která je obvykle tenká a hladká, ale tvrdá - se stává tlustá a hrudkovitá. Šňůry, které zkracují a uzavírají, přitahují prsty dovnitř směrem k dlani. "Pokud se ponechá neupravená, může dojít k tomu, že se dovnitř natáčí prsty do místa, kde je obtížné uchopit předměty, knoflíky nebo se dostat do kapes. Dupuytrenova kontraktura
Ačkoli příčina Dupuytrenovy kontraktury není známa, některé rizikové faktory byly spojeny s podmínkami ruky, mezi něž patří kouření, pití alkoholu, diabetes, nad 50 let, muž s rodinnou anamnézou Dupuytrenovi a mají předky ze Skandinávie nebo jiných severoevropských zemí.
"Muži, kteří se dostanou do starších věkových kategorií a nemají rodinnou anamnézu nebo severní evropské předky, pravděpodobně nevytvoří plnou Dupuytrenovu kontrakturu, kde by se prsty drasticky "říká doktor Kamler." Lidé, kteří mají v rodině historii Dupuytrenových, mají však větší pravděpodobnost, že rozvinou těžkou formu onemocnění, stejně jako lidé, kteří se nehodí do typického profilu - se do 30.
Znáš příznaky a příznaky Dupuytrenovy
Jakmile máš Dupuytrenovu kontrakturu, nemůžeš nic udělat, abys ji vyléčil nebo zastavil. Stav se však obvykle rozvíjí pomalu, v průběhu let a není to nebezpečné nebo život ohrožující. Léčba může pomoci, pokud ji chytete dříve. "Nejdůležitější věcí je znát příznaky a příznaky a nechte svého lékaře vědět, jestli máte některou z nich," říká Kamler. "Jakmile máte plnou kontrakturu, léčba se stává mnohem obtížnější."
Zde jsou příznaky že máte Dupuytrenovy a to může postupovat:
V dlani se začínají vytvářet hrudky a jámy, které mohou být na dotyk citlivé a připoutány k pokožce
- Husté kordy se mohou vyvíjet a vystupovat z dlaní na prstech jsou nejčastěji postiženy poslední dva prsty (kroužky a rudé prsty)
- Obě ruce mohou být ovlivněny, ale jedna je obvykle horší než druhá
- Časem může být obtížné položit ruku
- Ačkoli není kontrakce bolestivá, může být stále těžší použít ruku.Typání rukou, rukavice a dokonce i ruční praní může být těžší.
- Může být nemožné narovnat prsty a protahování nebo dlahy prstů nepomůže a může zhoršit stav
- "Som Je to obyčejné stížnosti, které slyším od lidí s Dupuytrenovou, že neúmyslně zapnou signalizaci při jízdě, nebo že už nemohou dostat ruku dovnitř nebo ven z kapsy, "říká Kamler.
Diagnostika Dupuytrenovy kontraktury
Diagnózu Dupuytrenovy choroby lze obvykle provést jednoduchým vyšetřením ruky lékařem. On nebo ona bude cítit za uzlíky a šňůry v ruce a všimněte si, kde jsou. Váš lékař také posoudí vaši sílu uchopení a pevnost přišroubování a změří velikost kontraktury a rozsah pohybu v prstech. Pokud není kontraktura silná, lékař bude tyto měření v průběhu času porovnávat, aby zjistil, kolik se stav postupuje.
Ačkoli lékařské zobrazení ruky nebylo často používáno pro diagnózu, studie z roku 2013 v časopise The Bone & Joint Journal
naznačuje, že magnetické rezonanční zobrazování nebo magnetická rezonance mohou být užitečným doplňkem k diagnostice a následování Dupuytrenovy kontraktury a hodnocení výsledků léčby. Ve studii se pacientům s onemocněním, kteří byli naplánováni na operaci, dostali MRI před a po léčbě. MRI dokázala vytvořit detailní obrazy, které by mohly rozlišovat mezi Dupuytrenovou kontrakturou a normálními svaly nebo šlachy. Průběh Dupuytrenovy části Součástí tajemství kolem Dupuytrenovy kontraktury je její nepředvídatelnost. Nemoc může být mírné nebo těžké. Někteří lidé mohou dostat uzliny do svých rukou, ale nikdy nevyvíjet Dupuytrenovu kontrakturu.
Mírné formy Dupuytrenovy kontraktury
obvykle nepotřebují léčbu a problémy s rukama se nemusí vyvíjet roky. stavu s včasným kontrakcí
. "Pokud si člověk může držet ruku na boku a vidět světlo mezi prsty, je třeba léčba," říká Kamler. Léčba v této fázi může být prováděna s úředním postupem zahrnujícím injekce enzymu k rozrušení nebo rozpuštění zhuštěné tkáně. Závažné Dupuytrenovy mohou způsobit úplnou kontrakturu
postižených prstů. Léčba v této fázi může vyžadovat otevřenou operaci, postup, který může být obtížný a má dlouhou dobu zotavení. Z tohoto důvodu je lepší léčit dříve v průběhu onemocnění. Kdy vidět doktora o Dupuytrenově kontrastu
Podívejte se na svého lékaře na první známku křehkého nebo zhrubnutí v dlani. "Protože stav je postupný a bezbolestný, mnozí lidé čekat příliš dlouho na vyšetření," říká Kamler. "Ačkoli mohou nabídnout dočasnou úlevu, nic, co můžete udělat samo o sobě - jako je napínání, masáž nebo teplo - podmínkou, ale jednoduché postupy v kanceláři. Včasná léčba je důležitá. "
