Pokud nejste ze severního evropského původu, možná jste nikdy neslyšeli o Dupuytrenově kontraktu. Dupuytrenovo (vyslovováno DOO-pa-trens) je stav ruky, který vede ke zesílení tkáně v dlani, známý jako palmar fascia. Tato fascia se časem zesiluje a uzliny a tlusté šňůry nahrazují normální tkáň. To jsou tyto změny, které mohou způsobit, že se prsty pevně ohnou do dlaně.
"Nevíme přesné příčiny dupuytrenské kontraktury, ale víme, že existuje nějaká genetická složka, protože stavové klastry v rodinách, "říká Dr. Peter J. Evans, PhD, ortopedický chirurg a ředitel Střediska pro horní končetiny na Clevelandské klinice v Ohiu." Je to běžné u severních Evropanů a vzácných u Asiatů a afroameričanů. "Nicméně, mnoho lidí, kteří mají mírná a bezbolestná forma onemocnění není nikdy diagnostikována.
Studie z roku 2011 publikovaná v lékařském časopise Ruka použila internetový průzkum, aby zjistil, jak je společná Dupuytrenova kontrakce ve Spojených státech. Z 23 103 respondentů bylo diagnostikováno nebo léčeno pouze asi 1 procento. Při dotazování na typické znaky ruční deformity však více než 7 procent hlásilo známky, které by mohly být Dupuytrenovy kontraktury.
Znáte rizikové faktory pro Dupuytrenovu kontrakturu
Rizikové faktory spojené s tímto problémem s rukama zahrnují:
- Sex. Být člověkem značně zvyšuje riziko dupuytrenské kontraktury. Z přezkumu 49 studií na studii Dupuytrenovy kontraktury z roku 2009 bylo zjištěno, že muži měli asi šestkrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít onemocnění než ženy. V internetovém šetření v roce 2011 bylo 63 procent respondentů, u nichž byla diagnostikována Dupuytrenova kontraktura, muži.
- Věk Dupuytrenova kontraktura se zvyšuje s věkem. Ve studii Internet byl průměrný věk respondentů s diagnózou onemocnění 59. Podle britské Dupuytrenovy společnosti je téměř 80 procent lidí s tímto problémem s rukou mezi 40 a 70.
- Historie rodiny Jak již bylo řečeno, mít škandinávské nebo jiné severoevropské předky zvyšuje vaše riziko. Studie provedené v Norsku ukázaly, že 30% lidí starších 60 let má Dupuytrenovy. V americkém internetovém studiu 18 procent lidí, kteří byli diagnostikováni Dupuytrenovou kontrakturou, hlásili okamžitý rodinný příslušník s příznaky onemocnění.
- Diabetes. Revue Dupuytrenovy kontraktury a diabetu z roku 2011 publikované v lékařském časopise Endokrinologické studie zjistily, že diabetes zvyšuje riziko vzniku onemocnění a že čím déle trpíte diabetem, tím vyšší je riziko. Průměrná hodnota všech studií ukazuje, že riziko Dupuytrenovy kontraktury s diabetem je asi 20 procent. "To není překvapující, protože diabetes může zhoršit jakýkoli jiný stav," říká doktor Evans. "V Dupuytrenově kontraktuře je spojení pravděpodobně kvůli snížené dodávce krve na ruční fascie."
- Záchvat léků Mnoho studií v průběhu let nalezlo vazbu mezi diabetem a epilepsií a jednou se domnívalo, že porucha záchvatů je rizikovým faktorem pro Dupuytrenovu kontrakturu. V poslední době se toto spojení zúžilo na určité léky užívané k záchvatům - nejčastěji fenobarbital.Proto je tomu tak ještě není pochopeno.
- Kouření a pití Jak alkohol, tak kouření jsou často uváděny jako rizikové faktory pro Dupuytrenovu kontrakturu. "Důkazy pro kouření jsou silnější než pro pití. má smysl, protože kouření, jako je cukrovka, snižuje zásobení krve rukou, "říká Evans.
Poranění rukou a povolání, které způsobují nadměrné opotřebení rukou, jsou často uváděny jako rizikové faktory, ale nespouštějí kondice. "Trauma nezpůsobuje Dupuytrenovu kontrakturu, ale může zhoršit stav a urychlit vývoj deformity rukou," říká Evans.
Rozpoznávání dupuytrenské kontraktury: Kdy zavolat svého lékaře
Dupuytrenova kontraktura může trvat mnoho let, než se vyvine. Někteří lidé mají mírnou formu onemocnění, která nikdy nedosahuje závažné deformity rukou, a nemusí být potřeba léčby, ačkoli je třeba je stále sledovat. Pokud se však začne projevovat deformita ruky, včasná léčba funguje nejlépe.
Příznaky a příznaky Dupuytrenovy kontraktury se mohou objevit v jedné nebo obou rukou. Nejběžnějšími prsty jsou poslední dva (prsteny a rudé prsty), ale mohou být ovlivněny některé nebo všechny prsty. Nicméně je vzácné, že se jedná o palce a ukazatel (ukazatel). Předčasné známky, že byste měli vidět svého lékaře, zahrnují v dlani jemné kousky nebo uzliny; nebo bezbolestné hrbolky, jámy nebo kordy tkáně v dlani. Příznaky, že Dupuytrenova kontraktura může postupovat, zahrnují kroužení prstů do dlaně, neschopnost rozšířit je a zvyšovat potíže při nošení rukavic, potřásání rukou a používání kapes ve vašem oblečení. "Průběh Dupuytrenovy kontraktury je nepředvídatelný, "Říká Evans. "Protahování nebo dlahování rukou nepomůže a může zhoršit situaci." Pokud máte příznaky Dupuytrenovy kontraktury a nemůžete položit ruku na stůl, navštivte svého lékaře
