Pondělí, 16. dubna 2012 (MedPage Today) - Swaddling a fyzické rozptýlení mohou zmírnit bolest očkování dětí, byla nalezena randomizovaná studie.
Strategie známa jako 5S - nebo polohování žaludku, třepání, kývání a sání na dudlíku - výrazně snížily jak skóre bolesti, tak pláč, hlásil John W. Harrington, MD, dětská nemocnice králových dcer v Norfolku, Va. a kolegy. Poskytování cukru dětem nedospělo k zásahu, ale zákrok fungoval lépe než samotná sacharóza, skupina hlášena v květnovém vydání
Pediatrie . "Zdá se, že 5S jsou životaschopnou nefarmakologickou možností pro kliniky, které mají provádět při poskytování analgetik během očkování, " napsali. Je to kritický problém, protože bolest a nepohodlí spojená s imunizací jsou hlavním důvodem, proč rodiče nedávají své dítě včas očkovanému, uvedli vědci.
Většina pediatrů dává analgetikum před nebo po ale to nemusí být nejlepší volbou, protože nedávná studie zjistila, že acetaminofen snižuje hladinu protilátek vytvořených několika očkovacími látkami.
Kojení je dobrou alternativou, ale ne všechny ženy kojou nebo chtějí dělat během očkování a zatímco místní topické analgetika také fungují, mohou trvat příliš dlouho pro zaneprázdněné postupy, vysvětlila skupina.
Jejich studie zahrnovala 230 kojenců, přijíždějících za 2- nebo 4měsíční očkování během návštěvy dětí, randomizovaná ve dvou dva navrhnout na 2 ml buď vody nebo 24% perorální sacharózu a pak buď standardní pohodlí rodiče, nebo zákrok 5S podávaný výzkumnými pracovníky bezprostředně po injekci. Jako kontrola sloužila pouze rodičovská komfortní skupina.
Skóre bolesti za 120 sekund bylo u všech skupin nižší, než u kontrol, které potěšily rodiče. Průměrné skóre na upravené stupnici Riley bylo:
Nejnižší při 3,24 s fyzickým zákrokem samotným
3,61 s fyzickým zákrokem plus sacharózou
- 3,95 se sacharózou a rodičovským uklidněním
- 4,46 s rodičovským uklidňujícím
- Skupina s pouze pěti skupinami se objevila s výrazně nižšími hodnotami bolesti Riley ve srovnání s průměrem skupiny sacharózy
- Sacharosa nezmenšovala bolest, pokud děti dostaly fyzickou intervenci
Stejné vzory byly zaznamenány v poměru kojenců, kteří plakali v časových intervalech od 45 do 105 sekund po očkování, přičemž fyzické intervenční skupiny plakaly nejméně.
Výzkumníci poznamenali, že dostat kojenci nasát na dudlíky bylo nejtěžší část intervence komplikovala buď extrémně nepohodlné nebo již klidné kojence a ty, kteří nebyli zvyklí používat dudlíky.
Bylo to také těžší co dělat s většími, těžšími čtyřměsíčními, kteří měli tendenci získat méně přínosů zákroku.
V kombinaci s nepřiměřeným počtem dvouměsíčníků ve studii se výsledky těžko interpretují u starších kojenců, upozornila Harringtonova skupina.
Dalšími omezeními bylo to, že těsné otřesení omezilo pohyb těla, což by bylo obtížné přesně posoudit tu část modifikovaného skóre bolesti Riley a že studovaná populace byla převážně Afričana.
Někteří z rodičů také instinktivně provedli některé prvky 5S pro děti kontrolní skupiny, což může mít za následek nepřesnosti výsledků.
"Tento jednoduchý fyzický zákrok bude vyžadovat dodatečné studie, aby zjistil, zda je reprodukovatelný pro jiné bolestivé procedury a zda se rodiče mohou naučit spolehlivě provést 5S," uzavírají výzkumníci.
Dodatečně přezkoumány Dorothy Caputou, MA, BSN, RN
