Obsah:
- Například terapie cvičení a kognitivní behaviorální terapie byly začleněny do léčby extrémně postižených pacientů. Je to mnohem důležitější pro udržení diagnostikovaných pacientů s RA v klidu a spokojenosti, řekl Overman, je povzbuzení jejich lékařů, aby zůstali fyzicky aktivní a zdůraznili, že je možné žít i přes RA.
- Young poznamenal, že holandští pacienti byli léčeni pomocí strategie léčby na cíl, která zahrnuje stanovení cíle aktivity onemocnění a úpravu léčby, pokud cíl není splněn. "Jelikož se to obvykle neuskuteční v USA," řekla. "Nejsem si jistá, jak je studie zobecnitelná pro pacienty z USA."
Podle nové studie publikované v publikaci Arthritis Care & Research, dramatické zlepšení léčby revmatoidní artritidy za posledních 20 let vedlo k mnohem lepší kvalitě života lidí s RA. Výzkumníci speciálně uvádějí nižší míry deprese a úzkosti a lepší fyzické fungování.
Dnes mají pacienti s RA lepší příležitost žít cenný život než pacienti diagnostikovaní s tímto autoimunním onemocněním před dvěma desetiletími, "uvedl hlavní autor Cécile L. Overman, PhD kandidátka v klinické a zdravotní psychologii na univerzitě v Utrechtu v Nizozemsku Overman a její kolegové sledovali 1 150 nově diagnostikovaných pacientů s RA v letech 1990 až 2011. Všichni byli holandští a 68% žen byli a byli hodnoceni v době diagnostiky RA a po třech až pěti letech léčby. Výzkumníci sledovali fyzickou a duševní poruchu související s RA v této skupině a aktivitu onemocnění.
Před čtyřmi lety, po čtyřech letech léčby, 23% účastníků studie hlásilo úzkost, 25% deprese a 53% tělesné postižení. Teprve 12% hlásí úzkost, 14% deprese a 31% tělesné postižení.
Zlepšení možností léčby - včetně biologických léků, stejně jako dřívější a intenzivnější léčba - může znamenat menší zánět u lidí s RA a následný pokles ve fyzickém postižení a psychickém utrpení, přesvědčuje Overman.
"Léčba se zhoršila. K udržení zánětu a progrese onemocnění na minimum, pacienti začnou léky co nejdříve, jsou sledováni častěji a léky jsou kombinovány pro optimální účinnost, "poznamenala.
Méně bolesti, méně rozvodu?
Zatímco pokroky v drogách léčba rozhodně hrála důležitou roli při zlepšování kvality života, přispívaly také strategie, které nepodléhají lékům, říká Overman.
Například terapie cvičení a kognitivní behaviorální terapie byly začleněny do léčby extrémně postižených pacientů. Je to mnohem důležitější pro udržení diagnostikovaných pacientů s RA v klidu a spokojenosti, řekl Overman, je povzbuzení jejich lékařů, aby zůstali fyzicky aktivní a zdůraznili, že je možné žít i přes RA.
Larry Moreland, MD, profesor a šéf divize v reumatologii a klinické imunologii na University of Pittsburgh, spekuloval, že možná specialisté na RA se během posledních 20 let pravděpodobně více zorientovali v léčbě jiných zdravotních problémů u lidí s revmatoidní artritidou. ale může být spojeno s léčbou jiných aspektů jejich života, "řekl Dr. Moreland, který se studie neúčastnil.
Kelly Young, zakladatelka Nadace pro revmatoidní pacienty, tvůrce RAwarrior.com, a advokát pro revmatoidní onemocnění, tvrdí, že výsledky studie nebyly zcela překvapeny kvůli intenzivní snaze diagnostikovat RA včas a léčit ji agresivně. Nicméně poukázala na to, že úzkost, deprese a aktivita onemocnění jsou složité faktory měření, což někdy vede k protichůdným výsledkům studie v oblasti výzkumu kvality života.
"Některé z mylných faktorů byly zlepšení vzdělání a snížení rozvodu a vdovství. Zlepšení dalších faktorů životního stylu by mohlo zlepšit depresi a úzkostné skóre, "poznamenal Young.
Mohou Spojené státy dosáhnout podobných výsledků?
" Myslím, že naše výsledky jsou zobecnitelné pro jiné bohaté země (které jsou schopné nabídnout stejnou léčbu ", řekl Overman." Proto bych očekával například podobné trendy u pacientů s RA v USA. "
Moreland nebyl tak jistý." Tyto výsledky jsou z jednoho centra v jedné zemi, takže si nemyslím, že by to mohly být vyloučeny do každé jiné instituce a do každé jiné země, "řekl.
Young poznamenal, že holandští pacienti byli léčeni pomocí strategie léčby na cíl, která zahrnuje stanovení cíle aktivity onemocnění a úpravu léčby, pokud cíl není splněn. "Jelikož se to obvykle neuskuteční v USA," řekla. "Nejsem si jistá, jak je studie zobecnitelná pro pacienty z USA."
A Young dodal: "Mám obavy, že i když jsou vyšetřovatelé vhodně opatrné, novinové titulky často znějí, jako by léčba pro RA byla problém, který byl vyřešen, když tomu tak není. Někteří pacienti se daří lépe a mnoho dalších ještě nemá včasnou diagnózu nebo léčbu, která funguje dobře. " , Overman zůstává optimistický: "Pokud se zachová důraz na celé pacienta, nejenom onemocnění, ale také duševní a fyzická pohoda člověka a možnosti léčby se dále vyvíjejí … Očekávám, že v dalších 20 letech pacienti s RA budou mít možnost mít stejnou úroveň kvality života jako každá průměrná osoba. "
