Revmatoidní artritida a význam prevence chrupu

Předcházení kousnutí klíšťat a komárů a problémy, které mohou vyvolat, jsou klíčové, pokud máte RA.iStock. com

Obvykle je hmyznatý skus rozrušen v nejhorším stavu. Ale v některých případech mohou komáři, klíšťata a včely způsobit velké problémy. A pokud máte revmatoidní artritidu (RA), chcete zabránit dodatečné komplikaci problému souvisejícímu s hmyzem.

"Většina kousnutí hmyzem je neškodná, ale lokální reakce a infekce mohou být častější u těch, kteří jsou imunokompromitováni , takže pacienti s RA, kteří potřebují imunokompromitující léky, jako jsou injekční biologické prostředky nebo steroidy, by měli věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se zabránilo kousnutí hmyzem, "říká Dr. Ashira Blazerová, instruktorka v oboru revmatologie na Lékařském středisku Langone Medical School v NYU New York City. Naučte se s riziky - pak postupujte podle těchto tipů - abyste zajistili, že uhryznutí vás nebudou chytit.

3 způsoby, kdy se kousnutí hmyzem může poškodit vaše zdraví

1. Alergické reakce Alergie jsou nejčastější komplikace. "Obvykle to je slina chyby, která způsobuje reakci," říká Whitney A. High, MD, ředitelka dermatopatologie na University of Colorado School of Medicine v Aurora. Většina lidí má mírnou reakci - mírné zarudnutí, malá svědění. Ale určitá procentní část populace bude mít "bujnou" odpověď, což znamená, že jsou více alergičtí na sliny a budou mít více zarudnutí a otoků. "To se liší na individuálním základě," říká Dr. High, stejně jako anafylaktická odpověď, těžká odpověď (únava, dýchací potíže), která může být smrtelná. Je to vzácné, že hmyz způsobuje těžkou reakci.

2. Infekce v místě skusu Pokud osoba poškrábá skus a rozbije kůži a zavede bakterie, může dojít k infekci. Lidé, kteří jsou imunokompromitováni, představují trochu větší riziko vzniku infekce, pokud jsou zavedeny bakterie, říká Lauren Eckert Plochová, MD, členka Americké akademie dermatologie a dermatologka v gruzínském dermatologickém a kožním nádorovém centru v Augustě. Takže je to šikovný způsob léčby uhryznutí, když se to stane, a učinit kroky k potlačení svědění.

3. Hmyz-Borne Disease Méně častá - ale potenciálně závažnější - komplikace nastane, pokud hmyz ) nese onemocnění. Vektorové onemocnění, jako například virus západního Nilu nebo Lymeova choroba, mohou mít vážné následky pro každého, ale mohou být závažnější u někoho, kdo má autoimunitní stav, jako je RA, říká Dr. Blazer. "RA může snížit imunitní systém v boji proti infekcím, protože imunitní buňky, které obvykle odstraňují viry a bakterie, se zabývají tvorbou auto-zánětu," říká.

Kromě toho léky na léčbu RA snižují schopnosti člověka bojovat s infekcemi. "Závažnější komplikace společných hmyzích onemocnění jsou také spojeny s potlačením imunity," říká Blazer. Výzkum publikovaný v červenci 2012 v časopise American Journal of Tropical Medicine and Hygiene zjistil, že u těch, kteří nakazili virus západního Nilu, potlačení imunitního systému - ať už z důvodu nemoci nebo imunosupresivních léků - bylo rizikovým faktorem nemoci mozku a smrti . Ve Spojených státech je Zika z komára velmi riskantní a pouze v Jižní Floridě a Brownsvillu, Texas, kde bylo v roce 2016 diagnostikováno 224 případů přenášených komáry. (V době tisku nebyly v roce 2017 diagnostikovány případy přenášené komáry.) Zika se také šíří pohlavním stykem a od těhotné ženy k plodu; Zika je krvácení transfuzí je velmi nepravděpodobné. Osmdesát procent lidí nemá žádné příznaky, zatímco malé procento vyvine mírné chřipkové onemocnění. Největší obavou jsou ženy, které jsou těhotné, protože virus může způsobit vážné vrozené vady. Neexistuje žádný specifický přípravek nebo očkovací látka pro přípravek Zika.

Virus západního Nilu

Virus západního Nilu, rozšířený také proti komárům, je častější než Zika, ale stále vzácný: v roce 2016 bylo v USA nakaženo více než 2000 lidí, většina případů se děje v létě a na podzim, podle středisek pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Většina lidí nemá žádné příznaky, přestože asi 20 procent způsobuje horečku. Jeden ze 150 lidí rozvíjí vážnější, potenciálně smrtelné onemocnění. Neexistuje žádný specifický lék nebo vakcína pro virus West Nile.

Lykemická nemoc - způsobená spirochetovými bakteriemi - je nejčastější chorobou přenášená klíšťaty v USA a je vysílána klíšťaty černou nohou severovýchodním, středozápadním a západním pobřežím. Na jihu je lymská choroba nazývaná STARI (jižní klíšťata spojená s vyrážkovým onemocněním) přenášena klíštěm Lone Star. Příznaky někdy (ale ne vždy) zahrnují vyrážku, horečku a bolesti kloubů.

Když se chystají brzy, Lyme nemoc a STARI mohou být léčeny několika týdny antibiotik, ale jsou těžší léčit, když onemocnění jde nediagnostikovaně a pohybuje se do nervového systému a orgánů. Příznaky - otoky kloubů, horečka, únava - se mohou překrývat s RA. "" Mnoho nemoci přenášených hmyzem může napodobit RA, protože rozšířená bolest kloubů může být běžným příznakem, "říká Blazer. "Je důležité rozpoznat symptomy infekce, protože včasná léčba může zabránit chronické infekci. To je obzvláště pravdivé u lymské nemoci, kde neléčené případy mohou vést k mozkovým a srdečním onemocněním nebo k chronické artritidě. "

Lyme nemoc je na vzestupu, částečně díky klimatickým změnám (hostitelé klíšťat - jeleni a myši - prospívají snadněji a jsou aktivní po delší dobu, když se počasí zahřívá). Kolem 300 000 nových případů je diagnostikováno každý rok ve Spojených státech a tento počet může podle některých odborníků vzrůst.

Výzkum publikovaný v červnu 2014 v časopise

PLoS One

zjistil, že téměř jedna třetina klíšťata nesou Lyme a jedna třetina z nich také nese jiné choroby patogenů, jako je babesióza, ehrlichióza, anaplasmóza a Powassan.

Prevence: repelenty a insekticidy

Kromě toho, že nosí dlouhé rukávy a dlouhé kalhoty, nejlepším způsobem, jak se bránit proti hmyzům, je použít na pokožce repelent a insekticid na oblečení. Zde jsou nejlepší možnosti:

DEET Pros

Tento chemický odpuzovač je nejlepší na trhu proti klíšťatům a rovněž poskytuje vynikající ochranu před komáři podle testů CDC a Consumer Reports ' .

Upozornění

Neměli byste používat děti DEET v koncentracích vyšších než 30%. Někteří odborníci, včetně doktorky Plochové a kanadské vlády, doporučují dětem méně než 10%, jelikož několik studií spojilo vyšší množství s záchvaty a nemělo by se používat na děti mladší než 2 měsíce. Koncentrace pod 15% nejsou podle testů Consumer Reports tak efektivní jako vyšší koncentrace a někteří lidé mohou vyvinout podráždění kůže v množství přesahujícím 30%

Použití Použijte DEET, když budete venku po dobu několika hodin v oblastech s množstvím komárů (přípravky DEET s prodlouženým uvolňováním mohou trvat až 12 hodin) nebo kdy budete v oblastech endemických klíšťatům nesoucím chorobu (severovýchodní, severní Kalifornie, horní Midwest, jih). "Nemusíte používat velké množství DEET, pokud právě vystupujete na dvůr krátce," říká High. Při těchto situacích se musíte držet až 15%. Pokud naopak plánujete pěší turistiku, lov nebo táboření - nebo dokonce plánujete, že budete provádět nějakou práci na dvoře v oblasti, kde byste mohli být vystaveni klíšťatům, jako kdy vyčistit mrtvé listy - je chytré být chráněn s vyšší koncentrací, jako je 30 procent. Čím vyšší je hodnota DEET, tím delší a účinnější ochrana, do bodu;

Picaridin Pros

Tato syntetická chemická látka - založená na přirozeně se vyskytujícím složení v černém pepři - poskytuje vynikající ochranu proti komářům a dobrou ochranu proti klíšťatům. Protože nemá stejný potenciál pro toxicitu jako DEET, může být použit u dětí. Rovněž nemá stejný potenciál k podráždění pokožky jako DEET. Upozornění

"Není účinná proti klíšťatům jako DEET," říká Ploch. V testování Consumer Reports koncentrace pod 20% nebyly tak účinné jako vyšší koncentrace. Také může způsobit mírné podráždění kůže nebo očí.

Použijte

Používejte přípravek Picaridin, pokud se budete nacházet v oblastech známých jako choroby přenášené klíšťaty, a máte obavy z chemické citlivosti na DEET. kdy budete v oblastech s množstvím komárů; nebo při kempování, pěší turistiku nebo jiné aktivity na poušti Olej z eukalyptu z citronu (OLE) nebo syntetická verze PMD (p-Menthane-3,8-diol)

Pros rostlina z eukalyptu z citronu - poskytuje dobrou ochranu proti komářům a klíšťatům a má menší potenciál pro toxicitu pro podráždění očí ve srovnání s přípravkem DEET.

Nevýhody Není tolik efektivní jako DEET na klíšťata a komáři, mírné podráždění kůže u některých lidí

Použití

To je dobrá volba, pokud chcete botanický repelent, i když odborníci stále doporučují DEET pro nejlepší ochranu před klíšťaty. Testy spotřebitelských zpráv ukázaly, že nejefektivnější produkty OLE obsahovaly 30 procent; nižší koncentrace nepůsobily stejně dobře. Poznámka: Výrobky s čistým olejem z citrónového eukalyptu nemají stejnou odpuzující účinnost jako produkty s OLE nebo PMD a nejsou registrovány nebo testovány s EPA. Alternativní repelenty IR3535 a U-undecanon neuspěly stejně jako více než tři repelenty v testu Consumer Reports, ačkoli oni dělali lepší než ostatní s esenciálními oleji a rostlinami.

Kdy použít Insecticide Kromě použití repelentů na pokožce můžete stříkat insekticid na oblečení zabij chyby na kontaktu. Můžete si koupit oblečení, které jsou předběžně ošetřeny insekticidem permethrinem a které vydrží až 70 pracího prádla, nebo si ho můžete stříkat na oblečení sami. Venkovní obchody, jako jsou REI a Cabela, mají oba typy výrobků.

Permethrin je také dobrou alternativou pro lidi, jejichž kůže je tak citlivá, že nemohou zvládnout přímo odpuzující prostředek, který je přímo aplikován. "Alergická kontaktní dermatitida je rizikem, když se cokoli přímo aplikuje na kůži," říká Ploch. Ve skutečnosti mohou některé přísady repelentů také zvyšovat riziko osobnosti pro fotosenzitivitu, alergickou reakci na sluneční světlo, což je něco, proč jsou lidé s RA vystaveni zvýšenému riziku kvůli některým běžným lékům RA. Fototoxické reakce mohou vypadat jako špatné spáleniny a mohou puchýřit. Vždy používejte opalovací krém kromě odpuzujícího prostředku, když vystavujete pokožku slunci, říkajte odborníci.