Měli byste užívat statin, pokud je váš cholesterol normální? "Četl jsem, že lékaři mohou začít předepisovat statinový přípravek Crestor lidem, kteří mají v jejich těle nějaký zánět, který by je vystavil riziku srdečního záchvatu. Měl by každý užívat statin jako je tento, aby zabránil srdečním problémům ? "

Anonim

- Oscar, Colorado

Ne. Ne každý by měl užívat statin, aby zabránil srdeční infarktu nebo mrtvici, zvláště pokud je zánět jediným známým rizikovým faktorem.

Zánět, jak je naznačen vysokou hladinou C-reaktivního proteinu (CRP), je rizikovým faktorem srdečních chorob a mnoho dalších chronických onemocnění. Jen proto, že máte zánět a vysokou hladinu CRP, neznamená to, že potřebujete statin. Dokonce i když je přítomen zánět, nemůžeme si být jisti, že je to souvislé se srdcem, dokud nejsou prováděny pokročilé testy.

C-reaktivní protein je jen jeden faktor, který je třeba vzít v úvahu spolu s mnoha dalšími při hodnocení srdečního rizika. Předtím, než je skutečně diagnostikována zvýšená hladina C-reaktivního proteinu, měl by se krevní test nazývaný hs-CRP opakovat

třikrát s nejméně několika týdny. To je proto, že studená, vzplanutí artritidy nebo nějaká jiná infekce nebo zranění mohou zvýšit hladiny CRP. Jak média v současné době poukazuje na své články a reklamy o Crestoru, přesunuli jsme se nad rámec zvýšeného cholesterolu jako primární zaměření na hodnocení rizikových faktorů u onemocnění srdce (zhruba polovina srdečních záchvatů a mrtvice se vyskytují u lidí bez vysokého cholesterolu). Nyní víme, že kardiovaskulární riziko, včetně předklinického onemocnění, by mělo být určeno nejen při pohledu na cholesterol a další obvyklé rizikové faktory, jako je hmotnost břicha, kouření, krevní tlak a hladina cukru v krvi, ale posoudit jemnější faktory, jako je Velikost a hustota částic LDL a HDL, tloušťka stěny karotidové arterie, nárůst koronárního vápníku (který zjišťujeme z neinvazivního vyšetření srdce), zánět a vaši genetiku. Ano, rodinná anamnéza je důležitým faktorem pro srdeční onemocnění, který byl roky podceňován.

Pokud pokročilé testování ukazuje, že máte vysoké riziko srdečního záchvatu nebo mozkové příhody, měli byste být pravděpodobně na statinu (jako Crestor) nebo kombinace statinu a niacin spolu s dalšími léky a modifikacemi životního stylu. Pokud však máte nízké riziko, pak u Crestoru za 3,50 dolarů není rozhodně nákladově efektivní léčba.

Více se dozvíte v každodenním centru srdečního zdraví

arrow