Obsah:
- Zdravotní rizika HPV u chlapců
- Nejčastější nežádoucí účinky reakce spojené s očkovací látkou jsou poměrně malé a podobné nežádoucím účinkům jiných vakcín, které zahrnují: bolest nebo otok kolem místa vpichu, mírnou horečku, bolesti hlavy, nevolnost, mdloby a bolesti svalů.V vzácných případech se u lidí vyskytly krevní sraženiny nebo Guillain-Barreho syndrom (vzácná, ale potenciálně postižená porucha vedoucí k svalové slabosti), ale další vyšetřování odhalilo, že v těchto případech může být navíc i jinými faktory. 9> "Bylo několik málo široce zveřejněných případů
STRÁNKA, 26. října 2011 - Mladí chlapci by měli být očkováni proti lidskému papilomaviru (HPV) podle nových doporučení amerických center pro kontrolu nemocí a Poradní výbor pro prevenci imunizačních postupů (ACIP)
Výbor včera ráno oznámil, že schvaluje "rutinní očkování chlapců ve věku 11 až 12 let", aby chránili před některými druhy HPV způsobujícími rakovinu. Podporuje také očkování chlapců mladších jako 9 a do 21 let, ale stejně jako u dívčích je vakcína nejúčinnější před prvním sexuálním stykem.
CDC doposud doporučila rutinní očkování pouze pro dívky; jeho postoj k poskytnutí očkování chlapcům byl "permisivní", což znamená, že mladí muži ve věku od 9 do 26 let byli svobodně (ale ne otevřeně povzbuzováni), aby se očkovali podle uvážení svých rodičů a lékařů.
ACIP doufá, že nový pokyny povzbudí zvýšenou míru očkování jak u dívek, tak u chlapců, které dosud nedosahovaly očekávání. V současnosti méně než polovina dívek ve věku 13 až 17 dostala dokonce jednu dávku vakcíny a méně než třetina dostala všechny tři. Naproti tomu asi dvě třetiny dospívajících doporučují záchvaty meningitidy a tetanu, záškrtu a pertuse (černý kašel). "Mezi dospívajícími dívkami došlo k zklamání", říká ředitelka Národního centra pro imunizaci a respirační onemocnění Anne Schuchat v tiskové konferenci ACIP o očkování proti HPV u chlapců. "HPV očkování samců nabízí příležitost snížit zátěž onemocnění související s HPV jak u mužů, tak u žen."
Zdá se, že nové pokyny skutečně mají vliv na míru očkování, ale jedna věc je jistá: Diskuse s HPV nebude v nejbližší době vyřešena.
Zde je návod, jak virus a vakcína ovlivňují chlapce a mladé muže.
Zdravotní rizika HPV u chlapců
HPV daleko nejběžnější sexuálně přenosnou infekcí ve Spojených státech, která podle CDC ovlivňuje přibližně 20 milionů Američanů. Existuje více než 40 kmenů HPV, které mohou infikovat genitální oblast, z nichž 13 je považováno za "vysoké riziko" nebo je pravděpodobné, že dojde k pokroku v rakovině, není-li imunitní systém vyčištěn. Nejčastější rakovinou spojenou s tímto virem je rakovina děložního čípku, která každoročně postihuje přibližně 12 000 žen ve Spojených státech. Přibližně 70 procent z těchto případů je způsobeno HPV.
Vzhledem k vazbě na rakovinu děložního čípku je HPV často vnímán jako ohrožení zdraví žen. To je, ale nedávný výzkum ukazuje, že muži jsou také zranitelní. Muži samozřejmě nejsou ohroženi rakovinou děložního čípku - jsou však ohroženi některými dalšími onemocněními spojenými s HPV a pomáhají propagovat šíření viru. Jedna studie, publikovaná na začátku tohoto roku v roce 1 a financovaná Národním onkologickým institutem, zjistila, že až 50 procent mužů může mít nějakou formu HPV - a většina ji ani neví. "Každý může přijít k stolu - nebo k posteli - s virem," říká Mary Rosserová, lékařka specializující se na zdraví žen v Montefiore Medical Center v Larchmont, NY "Je to velmi nákazlivé a muži ji mohou předat stejně jako ženy. " Jsou to nejen dopravci. Bylo prokázáno, že HPV způsobuje různé onemocnění také u mužů, včetně genitálních bradavic a orofaryngeálního (ústního a krku) rakoviny - z nichž poslední je na vzestupu, konkrétně u mužů. Údaje z studie Národního onkologického institutu ukazují, že HPV je zodpovědný za až dvě třetiny rakoviny jazyka a mandlí, z nichž 80 procent se vyskytuje u mužů. A výzkum zveřejněný na začátku tohoto měsíce v roce
Časopis pro klinickou onkologii
zjistil, že počet nádorů hlavy a krku, kteří pozitivně testovali HPV, vzrostl mezi lety 1988 a 2004 o 225 procent. Pokud trend pokračuje, podle výzkumníků výskyt těchto nádorů překročí výskyt rakoviny rakovinu děložního čípku do roku 2020 a postižení lidé budou převážně muži. V současné době přibližně 5 600 mužů roste rakovinu orofaryngeálního onemocnění související s HPV ročně, ve srovnání s pouhými 1500 ženami. Další údaje z CDC ukazují, že HPV také zvyšuje riziko pro anální a penisní rakovinu. Pouze ve Spojených státech existuje 400 nových případů rakoviny penisu spojených s HPV a 1500 nových případů anální rakoviny spojené s HPV u mužů každý rok. Tyto rakoviny se vyskytují méně často než rakovina děložního čípku, ale je také mnohem těžší zjistit. Zatímco roční výsledek vyšetření Pap může pomáhat předcházet časným problémům s děložním čípkem ženy, neexistují žádné rutinní screeningové testy penisu a análního karcinomu. V důsledku toho se často objevují poté, co již pokročili do pozdějších fází, kdy jsou obtížnější k léčbě.
"Očkování chlapců a mladých mužů proti HPV by jim pomohlo ochránit před rozvojem těchto onemocnění v první místo, "říká lékařka Mallika Marshallová, lékařka každodenní péče a lékař z Massachusetts General Hospital Chelsea Urgent Care Clinic. "[Mohlo by také] pomoci zabránit přenosu [HPV] mezi dívkami a chlapci."
Pokud nedávný výzkum vyvrcholí, rozsáhlejší očkování proti HPV může dokonce snížit riziko srdečních onemocnění, zabijáci mužů a žen Spojené státy. Nová studie v časopise Journal of the American College of Cardiology
zjistila, že ženy s HPV měly více než dvojnásobnou pravděpodobnost vývoje kardiovaskulárních problémů jako ženy, které neměly virus. Je zapotřebí více důkazů pro potvrzení spojení - a zjistit, zda se to týká i mužů - ale pokud se počáteční data zdrží, HPV může být dokonce smrtelnější, než jsme si mysleli dříve.
Diskuse nad HPV vakcínou Mýty a mylné představy o vakcíně způsobily, že se v posledních letech stal problémem mezi oběma politikami a rodiči. Během jednoho ze září republikánských prezidentských debat vyvolala nadějná zástupkyně Tea Party Michele Bachmann, když tvrdila, že by vakcína mohla vést k "mentální retardaci", tvrzení, které má "absolutně žádnou vědeckou platnost", podle americké akademie Pediatrie. Dotčené rodiče také rozeslali příběhy o strašlivých vedlejších účincích - a dokonce o úmrtí - ale zdravotní experti stojí za bezpečností vakcíny, která je monitorována jak FDA, tak CDC, a proto byla ACIP pečlivě zvážena. Výbor přezkoumal bezpečnostní údaje na více schůzkách a měla rozsáhlou diskusi o tom, "řekl Dr. Schuchat." Nevěříme, že existují důkazy, které by podpořily těžké život ohrožující výsledky spojené s touto konkrétní vakcínou. "
Nejčastější nežádoucí účinky reakce spojené s očkovací látkou jsou poměrně malé a podobné nežádoucím účinkům jiných vakcín, které zahrnují: bolest nebo otok kolem místa vpichu, mírnou horečku, bolesti hlavy, nevolnost, mdloby a bolesti svalů.V vzácných případech se u lidí vyskytly krevní sraženiny nebo Guillain-Barreho syndrom (vzácná, ale potenciálně postižená porucha vedoucí k svalové slabosti), ale další vyšetřování odhalilo, že v těchto případech může být navíc i jinými faktory. 9> "Bylo několik málo široce zveřejněných případů
možných nežádoucích účinků
, odborníci však otestovali vakcínu na tisíce lidí a byly podány milionům a riziko vážných reakcí je neuvěřitelně malé , Říká Dr. Marshall. "Je to jako u jakékoli vakcíny," dodává Dr. Rosser. "Je to naprosto bezpečné a účinné."
Rosserovo prohlášení vyvolává další společný zájem o používání vakcíny u chlapců: zda se skutečně snaží zabránit infekci. Dvě vakcíny Gardasil a Cervarix byly schváleny úřadem FDA k ochraně před HPV - pouze jeden přípravek (Gardasil) byl schválen pro použití u chlapců. Byly vzneseny některé otázky ohledně jeho účinnosti, ale nedávná studie zveřejněná v
New England Journal of Medicine zjistil, že bylo 90 procent účinné při ochraně před HPV a genitálními bradavicemi u starších dospívajících chlapců a mladých mužů. Dalším důvodem proti podání vakcíny dětem je, že mohou vyvolat otázky nebo předčasné sexuální zvědavost. "Někteří rodiče se obávají, že očkováním svých dětí proti HPV vysílají zprávu, že je v pořádku sex v mladém věku," říká Marshall, sama matka tří mladých dětí včetně dvou synů a dcery. > "Rozumím obavám," dodává Rosser a konstatuje, že má dvě vlastní děti. "Vakcína se objevuje, když děti ve věku 11 a 12 let jsou v době, kdy začínají puberty, a nutí rodiče čelit problémům jejich sexuality. Je to nepohodlné - ale musíme přemýšlet o budoucnosti našich dětí. "Oba ona a Marshallová poukazují na to, že již očkváme děti a děti před hepatitidou B, která může být také šířena sexuální aktivitou
kdybyste očkovali svého syna?
Není divu, že reakce na nové doporučení ACIP byly smíšené - a vášnivé. Každodenní fanoušci na Facebooku například přijeli do naší Stěny v masce, aby vyjádřili své názory na vakcínu a zda plánují očkování svých vlastních synů, když ji podpořili úředníci CDC. "Nesouhlasím s injekčním užíváním jedů moje dítě nebo já, "napsala Rose Thulinová. "A někdo z vás někdy četl seznamy látek pro každou očkovací látku?" Jenyfer Arnoldová: "Tato vakcína může pomoci předejít rakovině! Proč by to někdo mohl odmítnout? "
" Absolutně souhlasím s novými pokyny. Je čas, aby se důraz kladl na muže, aby se změnili, aby se ochránili! "Řekl Ebony Halfacre.
Doporučení ACIP, je třeba poznamenat, nejsou povinné. Nakonec je na rodičích rozhodnout, zda budou jejich děti očkovány proti viru. Oba Rosser a Marshall doufají, že nové pokyny přinejmenším povzbudí diskusi mezi rodinami a jejich lékaři - a oba také říkají, že hodlají očkovat své děti, když přijde čas. "" Pokud se mě zeptáte, jestli budu očkovat mé děti, odpověď je ano, "říká Marshall. "Moje děti jsou stále příliš mladé, ale nakonec to udělám. Chcete-li je chránit proti rakovině děložního a análního karcinomu, genitální bradavice a případně pomohou odvrátit onemocnění srdce a orofaryngeální rakoviny? Absolutně. Určitě pochopím, proč někteří rodiče jsou stále na plotu, ale předtím, než se rozhodnou, naléhám na ně, aby měli srdce se srdcem s dětským pediatrem a vyzbrojili se všemi znalostmi tam. "
