Obsah:
- Léčba bolesti kyčelního a kolenního kloubu před chirurgickým zákrokem
- Jak si zvolíte náhradního chirurga?
- Vyhýbejte se náhradám chirurgických komplikací
Pokud přemýšlíte o náhradě kloubů, nejste sami. Existuje více než 500 000 kloubních náhradních operací prováděných ve Spojených státech každoročně - což se každoročně zvyšuje. Na středisku Mount Sinai pro společnou substituční chirurgii v New Yorku se domníváme, že trénink pacienta je důležitým prvním krokem k léčbě bolesti kyčle a kolena.
Léčba bolesti kyčelního a kolenního kloubu před chirurgickým zákrokem
Pro diagnostiku chronické Podmínkou bude lékař podrobně analyzovat vaše stížnosti, provede důkladnou fyzickou prohlídku a přijme vhodné rentgenové záření. Pokud trpíte artritidou - nejčastějším důvodem náhrady kloubu - měli byste nejprve přijmout konzervativní přístup. Chirurgie je poslední možnost a měla by být projednána až poté, co jste zkusili všechny neoperační možnosti.
Výměna kloubů je mechanická a netrvá věčně. Přestože jsme postupovali s moderními technikami a novými výrobními postupy, průměrná náhradní kyčle nebo kolena by měla trvat asi 20 let. Pokud jste 50 nebo mladší, znamená to další operaci v budoucnu. Z tohoto důvodu nejprve přijmeme ne-chirurgický přístup.
Místo toho zkuste převzít protizánětlivé léky. Ty mohou být užívány podle potřeby nebo užívány každý den, pokud je to potřeba pro úlevu od bolesti. Pokud tyto přestanou pracovat, pak lékaři často navrhnou léky na předpis. Nezapomeňte, že všechny tyto léky mají vedlejší účinky a měli byste se poradit se svým lékařem před zahájením jakéhokoli léčebného režimu.
Zatímco užíváte léky, zvážíte také registraci na fyzickou terapii. Fyzická terapie funguje dvěma způsoby. Artritida způsobuje oslabení svalů kolem kloubu, což může zase zvýšit bolest. Léčba může zvýšit svalovou sílu. Za druhé, artritida způsobuje ztrátu pohybu a tuhost. Terapeut vás může naučit roztahovat cvičení, abyste získali určitý rozsah pohybu. (V závislosti na vašem pojistném krytí možná budete potřebovat lékařský předpis pro fyzickou léčbu.)
Jak si zvolíte náhradního chirurga?
Když léky a terapie prostě nepracují pro bolesti kyčle nebo kolena, je čas vybrat si náhradního chirurga. Najděte chirurga, který se specializuje na operaci výměny kloubu a který provádí více procedur za týden. Studie ukázaly přímou souvislost mezi počtem společných náhradních operací prováděných chirurgem a počtem úspěšných výsledků. Jinými slovy, chirurgové se s praxí zlepšují.
Navíc mnoho ortopedických chirurgů je speciálně vyškoleno v kloubní náhradě. Lékař, který prošel ortopedickým programem, obvykle strávil další ročník tréninku zaměřeného konkrétně na kloubní náhradu. Požádejte svého potenciálního lékaře o jeho pověření a o tom, kolik společných náhradních chirurgů provádí měsíčně. Ověřte informace nezávisle na své státní lékařské společnosti, která by měla tyto údaje k dispozici pro veřejnou potřebu.
Vyhýbejte se náhradám chirurgických komplikací
Co můžete vy a vaše lékaři udělat pro úspěšný chirurgický zákrok?
Na Mount Sinai testujeme, zda naši pacienti nesou Staph aureus rezistentní na methicillin nebo MRSA, což je bakterie, která může způsobit závažné infekce u pacientů, kteří podstoupili operaci.
V rámci předoperační zkoušky lékaři na horu Sinai otřete vnitřek nosu pacienta a odešlete jej do laboratoře ke zpracování. Pokud pacient nese MRSA, ošetříme je před chirurgickým zákrokem jednoduchou topickou antibakteriální masti a úplně se vyvarujeme infekce. Jedná se o jednoduchý krok, který může ušetřit spoustu času a peněz pro pacienta a nemocnici.
Dalším způsobem, jak se vyhnout chirurgickým komplikacím, je vyhodnocení A1C diabetických pacientů. A1C je jednoduchý krevní test, který nám říká, jak dobře je váš diabetes kontrolován. Zjistili jsme, že pacienti, kteří mají svůj stav pod kontrolou, mají mnohem nižší rychlost pooperačních komplikací. Pokud tento krevní test ukáže, že nejsou dobře kontrolovatelné, věnujeme čas tomu, aby primární ošetřující lékař mohl pracovat s pacientem, aby změnil jejich glykemickou kontrolu, aby snížil jejich A1C. Čím lépe zvládnete cukrovku, tím rychleji se léčíte.
Obezita je také problémem pro lidi, kteří chtějí podstoupit operaci kloubů. Lidé, kteří jsou významně nadváhou, mají obecně vyšší výskyt komplikací po operaci. Seznamte se s dietetikem nebo odborníkem na výživu před operací, abyste vyvinuli dietu a cvičební program, který vyhovuje vašim potřebám.
Po operaci buďte aktivní s vaším zotavením. Postupujte podle pokynů svého lékaře a podnikněte kroky k zajištění vaší bezpečnosti a zdraví. Pak si užívejte nového, mobilnějšího, bez bolesti kloubu!
