Když máte diagnostikovaný melanom, máte mnoho rozhodnutí, která je třeba učinit. Pomáhá vědět, že výhled pro lidi s melanomem IV. Stupně se zlepšuje, protože nové léky se rozvíjejí a jiné projevují velkou naději, říká Philip Friedlander, MD, PhD, profesor medicíny, hematologie a lékařské onkologie na Icahnské škole Lékařství na horu Sinai a ředitel programu onkologického melanomu v nemocnici Mount Sinai v New Yorku.
Zde jsou odpovědi na časté otázky, které se lidé ptají na své lékaře, když začínají zvažovat možnosti léčby melanomu. ?
To je první věc, kterou většina lidí chce vědět, říká Kim Margolin, MD, co-ředitel programu pigmentovaných lézí a melanomu na Stanfordské univerzitní lékařské centrum a profesor medicíny a lékařské onkologie na Stanfordské lékařské fakultě v Stanfordu , Kalifornie Přestože melanom ve IV. Stupni nelze vyléčit, lidé žijí déle než dříve, díky novější léčbě. Cílem léčby melanomu IV. Stupně je kontrola rakoviny.
Měl bych dostat druhý názor?
Když je diagnostikována pokročilá rakovina, mnoho lidí chce vědět, zda by měli získat další stanovisko od jiného doktor Dr. Margolin říká. Získání druhého názoru je dobrý nápad, zvláště pokud vás a vaše rodina lépe vyhoví vašim rozhodnutím o léčbě. Je to váš život a neměli byste být stydliví tím, že řeknete svému lékaři, že byste chtěli hledat jiný názor.
Jaké jsou moje šance na přežití?
Mnoho lidí, ale ne všichni se ptají na jejich prognózu, nebo co se pravděpodobně stane, když jejich rakovina postupuje a je léčena. Prognóza vychází z údajů shromážděných po mnoho let a na tisících, ne-li stovek, tisících lidí s podobným tvým nádorovým onemocněním, podle National Cancer Institute. Nicméně data často musí být individuální pro každou osobu, říká Margolin.
Máte větší šanci na dlouhodobé přežití, pokud se váš pokročilý melanom rozšířil do vzdálených částí kůže nebo vzdálených lymfatických uzlin, ale ne na vaše orgány. Dalším ukazatelem míry přežití je, zda hladina proteinové laktátdehydrogenázy (LDH) v krvi je normální. Vysoká hladina LDH je známkou toho, že můžete mít poškození tkáně
Váš věk, pohlaví, rasa a další nemoci a podmínky, které také hrajete v tom, jak úspěšná léčba může být a jaká léčba je pro vás nejlepší
Jaké jsou moje možnosti léčby
Léčba pro stadium IV a recidivující melanomy zahrnuje následující:
Cílová terapie
- , která užívá léky určené k cílení na nádor a nechává zdravé buňky neporušené. Tento přístup je založen na genetické modifikaci člověka a podtypu nádoru. Biologická nebo imunitní terapie
- , která používá léky k stimulaci imunitního systému k napadení rakovinných buněk Chemoterapie
- rakovinové buňky, které cestují do jiných částí těla. Chemoterapie se neprokázala jako účinná při léčbě melanomu jako u jiných typů rakoviny. Paliativní terapie
- , která je určena pro zmírnění příznaků a snížení utrpení. Paliativní terapie může zahrnovat chirurgický zákrok k odstranění maligních lymfatických uzlin nebo nádorů nacházejících se v plicích, žaludku nebo kostech, stejně jako radiace do oblastí, kde se rakovina rozšířila, jako je mozek nebo kůže. Užívání silných léků může mít mnoho vedlejších účinků včetně únavy, nevolnosti a zvracení a oslabení imunitního systému. Když Margolin předkládá lidem doporučení k léčbě, vysvětluje také všechny možné vedlejší účinky a jejich pravděpodobnost. "Lidem také říkám, jak jim můžu pomoci, aby se jim dostali," říká. "Existují způsoby, jak snížit nežádoucí účinky."
Co můžu udělat pro zvýšení šancí na úspěšnou léčbu?
Mnoho lidí také chce vědět, co mohou udělat, aby se zvýšila šance na přežití a úspěšné léčení. Margolin říká, že lidé často dělají dobře, když jsou obklopeni podporujícími rodinami a přáteli. Spojení skupin podpory pro survivory rakoviny a ošetřovatele rakoviny může pomoci všem, říká. Dobrý podpůrný tým vám pomůže vypořádat se s emocionálními příznaky, které jistě vzniknou. Podívejte se na webové stránky American Melanoma Foundation, které uvádí řadu podpůrných skupin.
Dr. Friedlander říká lidem, kteří jsou nově diagnostikováni s IV melanomem, že je potřebují postupovat krok za krokem. Doporučuje, aby spolupracovali s dalšími odborníky, včetně terapeutů a sociálních pracovníků, aby se dozvěděli o dalších službách, které mají k dispozici, když pracují v rámci svých rozhodnutí o léčbě.
