Před pár týdny jsem se sousedil se skupinou chlapců v okolí, abych utíkal. Původně jsme měli velké ambice, aby to dělali každý týden, a to i dvakrát týdně, ale to bylo poprvé, co jsme to skutečně udělali během několika měsíců. Měla jsem své pohledy na určitého běžce jménem Jon. Byl nejvíce atletický ve skupině a nejrychlejší, i když byl o pár let starší. Chystal jsem se začít s ním lehce a potom s ním držet krok.
Bylo kolem sedm hodin, když jsme šest z nás začali běhat, a do 20 minut můj plán šel krásně. Pak jsem si uvědomil, že Jon nepracuje jen pomaleji než celá skupina, ale zdálo se, že bojuje, dokonce i s každým krokem. Když jsem se ho na konci našeho běhu zeptal, popsal svalové bolesti po celém těle, zejména v jeho nohou a rameni. V poslední době nebyl nemocný a neměl žádné další symptomy podobné chřipce. Jediná věc, která se změnila, byla přidání nového léku ke snížení jeho cholesterolu, statinové drogy.
Statinové léky jsou už dlouhou dobu a asi 15 milionů Američanů je používá. Obecně řečeno, jsou docela v bezpečí. Existuje však skutečná obava ze svalových bolesti nebo myalgií. Přibližně 10 procent lidí se bude vyvíjet a bolest se obvykle vyskytne v prvním měsíci. Podle nové studie publikované v tomto měsíci v JAMA jsou "muskuloskeletální stavy … zranění a bolest častější u uživatelů statinů". jeden z 1000 lidí, kteří používají statiny, rozvíjí myositidu, zánět svalů, který způsobuje něhu a horečku. Ještě menší počet, u jednoho z 10 000 lidí, vyvolává závažný stav nazývaný rhabdomyolýza, potenciálně smrtící rozpad svalových vláken, který může poškodit ledviny.
Zvažování rizik a přínosů léčby statiny může být obtížné. Svalová bolest se může zdát jako malá cena, kterou je třeba zaplatit, pokud jde o potenciální snížení pravděpodobnosti srdečních onemocnění, ale není to snadné rozhodnutí pro Jona a miliony dalších, kteří trpí touto bolesti v celém těle.
Zde je akce plán, který by mohl pomoci:
Ujistěte se, že bolest je způsobena léky a ne něco jiného. Pokud váš lékař souhlasí, vyzkoušejte "statinovou dovolenou" po dobu dvou týdnů. Zjistěte, zda se cítíte lépe. To vám pomůže potvrdit vaše podezření. Ale nezapomeňte: Není čas přestat léky úplně.
- Vyzkoušejte další statinovou medikaci. Nikdo není zcela jistý, proč statinové léky způsobují svalovou bolest a další třída léků může být pro vás lepší. Zetia nebo červená kvasnicová rýže jsou například dobrými možnostmi. Zeptejte se svého lékaře, jaké možnosti jsou k dispozici.
- Možná budete chtít omezit rutinní cvičení. Když jsem se na to zeptal svého kardiologa, doporučil déle, pomalejší běhy spíše než králíkovité tempo, které Jon podporuje.
- Jedna důležitá poznámka: Nepoužívejte léky, které jsou bez přípravy léků, ibuprofen nebo Tylenol. Nevyžadují velkou úlevu a mohou zasahovat do cest, které umožňují statinovým lékům snížit hladinu cholesterolu.
- Koenzym Q10, který je přirozeně dodáván tělem, ale je k dispozici jako doplněk, může pomoci. Studie o této skutečnosti jsou omezené, ale výzkum naznačuje, že může snížit některé vedlejší účinky statinových léků.
- Někteří lidé mají větší pravděpodobnost, než ostatní, vyvinou tyto problémy. Starší pacienti, například pacienti s předchozími svalovými problémy, jsou nejvíce ohroženi. Stávající stav s játry nebo ledvinami zvyšuje riziko, stejně jako nedostatečná činnost štítné žlázy. Antibiotika a antifungální látky mohou také interagovat se statinovými léky.
Během posledních několika týdnů vykonával Jon akční plán pod dohledem svého lékaře. Mezitím využívám příležitost být šampiónem čtvrti … jen pár týdnů.
