TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, Jak těžké je diagnostikovat? Pacient přijde na vaši kliniku a říká, že si myslím, že můžu mít těžkou alergickou reakci. Jak je to možné s pacientem?
Jennifer Shih, MD, alergie a imunologie, dětské centrum Emory: Je to mnohem těžší, než si myslíme, že je to jako lékaři, protože je spousta příznaky, které mohou být matoucí. Historie je nejdůležitější - co jste dělali blízko času, kdy tyto příznaky začaly? A pak druhou věcí je, že můžeme udělat nějaké testování, abychom to mohli rozhodnout. Můžeme provést kožní testy, pokud mluvíme o potravinových alergiích. Můžeme provést kožní testy na pyl a zvířecí dandery, formy, tyhle věci. A pak provedeme také vyšetření krve. Ale ani jeden z těchto testů není 100 procent, takže někdy to děláme s více než jedním a také s historií. Dobrá věc je u dětí, u mléka, vejce, sóji a pšenice, víme, že ve věku 3 let 85 procent z nich vyvine potravinovou alergii. U arašídů je ukázáno, že asi o 20 procent bude z toho vyrůstat až do věku 5 let. Takže pokud vypadají, že se z toho mohou vyvíjet, můžeme udělat něco, co se nazývá výživa, abychom zjistili, zda mají. Gupta:
Zkoušejte je znovu nebo je vyzkoušíte? MUDr. Jennifer Shih si sedne, aby mluvila se Sanjay Guptou. Shih:
Dr. Gupta: To musí být velmi provokující.
Dr. Shih: To je. Měla jsem včera matku, která prošla arašídou, a ona byla velmi nervózní, když to udělala. Ale ona měla pocit, jako kdyby mohla projít touto výzvou a už nebude alergická na arašídy, bylo by to mnohem lépe.
Dr. Gupta: Mluví o těchto lécích modifikujících chorobu, pokud jde o autoimunitní onemocnění, například když se podíváme na celou kaskádu a říkáme, že se tam zamíříme. Může to být provedeno s někým, u něhož je známo, že má závažné alergické reakce?
Dr. Shih: Může to v budoucnu. V současné době můžeme léčit pravidelné alergie na sennou rýži, na pyl, kůži, plísně, podobné věci, s imunoterapií, což jsou alergie. Víme, že můžeme trochu změnit náš imunitní systém z alergického typu na nealergický typ. Nyní pro potravinové alergie nemáme nic tak dobrého. Existuje však spousta studií, které se právě dělají, a to právě po perorální imunoterapii. Takže dáváme trochu z toho, co je bílkovina, řekněme arašíd, a pak ji stavět až na určité úrovně, aby mohli tolerovat arašídy. V této sféře se podařilo dosáhnout úspěchu, a to až do okamžiku, kdy jste nechali pacienta vyjet a jíst celý sáček oříšků, ale dost, takže pokud dojde k náhodnému vystavení, snižuje část této úzkosti a život ohrožující reakce na to náhodné vystavení.
