Psoriatická artritida a revmatoidní artritida: Jaký je rozdíl?

Jak psoriatická artritida, tak revmatoidní artritida jsou autoimunitní onemocnění, při nichž imunitní systém napadá klouby a způsobuje zánět a bolest. Ve skutečnosti je snadné zaměnit obě podmínky z důvodu podobných příznaků. Getty Images

KEY TAKEAWAYS

Jak psoriatická artritida, tak revmatoidní artritida jsou autoimunitní onemocnění, při nichž imunitní systém napadá klouby, které způsobují záněty a bolesti.

Psoriatická artritida může být odlišná od RA kvůli kožním lézím,

Obě stavy se také liší v případech, kdy se v těle objevuje bolesti kloubů.

Jak psoriatická artritida, tak revmatoidní artritida jsou autoimunitní onemocnění, při nichž imunitní systém napadá klouby a způsobuje zánět a bolest. Ve skutečnosti je možné tyto dvě situace snadno zaměnit z důvodu podobných příznaků. Psoriatická artritida a revmatoidní artritida (RA) jsou jen dvě z více než 100 forem artritidy, podle Nadace pro artritidu.

"Lidé považují bolesti kloubů za zánětlivou artritidu, ale existuje mnoho příčin bolesti kloubů, které nejsou způsobeny artritidou , "říká Jeffrey Sparks, MD, revmatolog z nemocnice Brigham a Women's Hospital v Bostonu. "Potřebujete vyškoleného revmatologa, abyste se ujistili, že diagnóza a léčba jsou správné," říká Dr. Sparks.

Zde jsou hlavní rozdíly mezi těmito dvěma stavy:

Kožní léze versus žádné

Lidé s psoriatickou artritidou často mají kožní léze, které se objevují na těle. Pacienti s psoriatickou artritidou mají obvykle anamnézu psoriázy, stav kůže, který způsobuje svědění, suché červené skvrny a silné, stříbřité váhy na kůži. "Studie publikovaná v lednu 2015 v publikaci

Rheumatology zjistila, že kožní léze předcházejí artritidu u více než 80 procent pacientů s psoriatickou artritidou a někdy se mohou vyskytnout více než deset let před artritidou RA je na druhé straně stav, který postihuje pouze klouby

Umístění kloubní bolesti

Ačkoli jak psoriatická artritida, tak revmatoidní artritida postihují celé tělo, psoriatická artritida je asymetrický a má tendenci ovlivňovat různé klouby na různých stranách těla. Revmatoidní artritida je symetrická a bolesti kloubů se vyskytují po obou stranách těla. Pokud tedy osoba s RA vykazuje bolesti v pravé ruce, projeví se i příznaky v levé ruce.

Dvě stavy se liší také v případech, kdy se v těle objevuje bolest kloubů. "RA obvykle postihuje malé klouby," říká Elaine Husni, MD, MPH, místopředsedkyně oddělení revmatických a imunologických onemocnění na Clevelandské klinice v Ohiu. "U psoriatické artritidy máte nejen otoky kloubů, ale také enthesitidu [bolest, kde se šlacha vkládá do kosti] a daktylitida [zánět celé číslice, známý jako klobása]. Tyto dva jsou pro psoriatickou artritidu jedinečné."

Přítomnost bolesti zad

Dr. Husni také říká, že na rozdíl od RA se psoriatická artritida projevuje bolestí zad. Symptomy psoriatické artritidy zahrnují také tuhost, především v oblasti krku a horní a dolní části zad.

Studie publikovaná v r. 915> RMD otevřené revmatické a muskuloskeletální nemoci

v dubnu 2015 zkoumala rozdíly mezi psoriatickou artritidou a RA zjistili, že vzhledem k tomu, že sakroiliační klouby (které spojují sacrum s pánví) a lumbosakrální páteř (kde bederní páteř se setkává s kosmem) jsou postiženy psoriatickou artritidou, je tento stav zahrnut do spektra spondyloartropatií - kloubních onemocnění páteře Změny v nehty "Nehty mohou být užitečné při rozlišování mezi oběma podmínkami," říká Sparks. Psoriatická artritida může také ovlivňovat nehty a nehty a může mít za následek výsypky na nehtu nebo oddělení nehtu od nehtové lůžka. Sparks dodává, že se to vyskytuje v důsledku zánětu, z něhož pochází lůžko.

Způsoby léčby onemocnění

Stejná studie z dubna 2015 uvedená výše uvádí, že "léčivé léky proti onemocnění první linie (DMARD), jako je methotrexát (MTX) a leflunomid [Arava], jsou účinné při léčbě RA i psoriatických artritida." "Methotrexát [Trexall] je první lék používaný v obou stavech," říká Sparks. "[Poté se] řízení změní v závislosti na tom, který máte."

Kromě léků Mayo Clinic uvádí, že léčba RA může zahrnovat fyzikální terapii, která vám pomůže naučit cvičení k udržení pružnosti kloubů nebo chirurgii k opravě kloubů šňůry.

Husni říká, že nejlepší léčba psoriatické artritidy bude zahrnovat onemocnění kůže i kloubů. "Kromě toho podskupina pacientů s psoriatickou artritidou vyžaduje další léčbu postižení nehtů a pokožky hlavy a záchvatů daktylitidy a enthetisů."

Ale dříve, než začnete s nějakým léčebným režimem, Husni říká: "Máte počáteční hodnocení revmatologa. Chápou krajinu lépe. "