Hepatitida C, infekční onemocnění způsobující zánět jater , postihuje více než 3 miliony Američanů. Je to tichá epidemie, protože lidé infikovaní virem hepatitidy C (HCV) často po celé roky nemají žádné příznaky. Až 85 procent lidí, kteří se nakazí, se stává chronickou infekcí, která může vést k jaterní cirhóze a rakovině.
Camilla S. Grahamová, MD, MPH, spoluautorka centra virové hepatitidy v Beth Israel Deaconess Medical Center Harvardská lékařská škola diskutuje o tom, kdo je nejvíce ohrožen, proč více lidí není vyšetřováno a jak někdo diagnostikován onemocněním může zvládnout své příznaky.
Hepatitida C se šíří prostřednictvím kontaktu s HCV kontaminovanou krví. Centra Spojených států pro kontrolu a prevenci onemocnění výslovně doporučuje, aby se testy boomers dostaly. Proč je tato generace ohrožena infekcí?
Sedmdesát pět procent lidí žijících s hepatitidou C ve Spojených státech se narodilo od roku 1945 do roku 1965 a většina těchto lidí byla nakažena v šedesátých letech do osmdesátých let. Na vrcholu v 80. letech 20. století bylo nakaženo více než 250 000 lidí ročně, ve srovnání s méně než 20 000 ročně. Tato doba byla před objevem hepatitidy C v roce 1989 a také předtím, než jsme začali používat univerzální opatření k omezení přenosu HIV během lékařských postupů, tetování a piercingy a dalších postupů, které zahrnují malé množství krve. Více než 1 z 20 jednotek krve bylo HCV kontaminováno, takže mnoho lidí bylo vystaveno transfuzi krve. Použití drog, dokonce i krátké experimentální období, také vedlo k infekci. Sexuální přenos je vzácný, ale vzhledem k tomu, že spousta lidí má sex, představuje to až 20 procent.
Podle nedávného průzkumu CDC pouze polovina těch, kteří byli infikováni zprávou o viru, má jeden z hlavních rizikových faktorů. Proč není celkově častější screening?
Nevíme, proč bylo tolik lidí nakaženo HCV v šedesátých letech minulého století, takže je těžké doporučit každému, kdo musí být testován na základě rizikových faktorů. CDC a americká pracovní skupina pro preventivní služby USA uznávají, že jeden z 30 dětských boomů byl vystaven HCV, a proto každý, kdo se narodil v těchto letech, potřebuje jednorázový test na protilátky proti HCV. Jedná se o jednoduchý krevní test, který lze provést během rutinní návštěvy primární péče, když člověk již kontroluje cholesterol nebo jiné laboratoře. Lidé, kteří se narodili mimo tyto roky, zejména mladší lidé, kteří někdy užívali injekční drogy, je třeba také testovat. Lékaři by měli nabídnout každému baby boomerovi test HCV; ale pokud ne, zeptejte se jednoho.
Jaké jsou běžné příznaky hepatitidy C a jak se vyvíjejí?
Příznaky mohou vypadat jako spousta dalších lékařských otázek, dokud nedojde k velmi pokročilému poškození jater . Většina lidí nemá žádné příznaky, nebo se mohou cítit unaveni, depresivní, mají špatnou soustředěnost nebo prostě se necítí dobře. Mohou mít zvýšené nebo normální jaterní enzymy a nemusí existovat nic na laboratořích nebo fyzikální vyšetření, která by naznačovala, že se jejich játra dějí špatně. Během této doby může játra vyvíjet více a více zjizvení, dokud to nepovede k cirhóze.
Většina baby boomers byla nakažena po dobu 20 až 40 let a pomalý zjizvený proces nyní vedl k cirhóze u asi 25 procent dítěte boomů, z nichž mnozí ani neví, že mají HCV. V době, kdy se ukáže, že tito lidé mají poškození jater z HCV, mohou být velmi pokročilí a mohou mít selhání jater … nebo rakovinu jater. Někteří lidé zjistí, že mají HCV, jestliže jsou určeni k transplantaci jater. To je důvod, proč je důležité testovat HCV, zatímco lidé se cítí dobře a nečekali, dokud není zřejmé, že játra byla poškozena.
Jakmile je někdo diagnostikován, co může udělat pro zvládnutí stavu a zlepšení kvality života?
Pokud je někdo diagnostikován hepatitidou C, existuje mnoho věcí, které mohou udělat okamžitě, aby pomohly udržet sebe a své blízké v bezpečí. První věcí je přestat pít alkohol, protože to je jako přidání paliva do ohně. Omezte používání acetaminofenu, dokud nevíte, kolik poškození jater máte. Buďte očkováni proti hepatitidě A a B, pokud nejsou nikdy vystaveni. Koupit osobní sady hřebíků na nehty a vlasy, holicí strojky, zubní kartáčky a další osobní předměty, které na nich mohou mít dokonce velmi malé množství krve a nenechte se o ně nikomu sdílet. Jiný kontakt, jako je líbání, objímání, sdílení pokrmů, nemá riziko přenosu HCV.
Požádejte o postoupení na osobu, která se specializuje na péči o HCV - může to být lékař infekční nemoci, gastroenterolog, hematolog nebo lékař má zkušenosti s léčbou HCV. Budou se klást otázky o dalších zdravotních problémech, zda jsou jiná jaterní potíže, zda jsou jaterní poškození, zda se vyskytlo poškození jater … a zeptat se na další otázky, jako je deprese nebo užívání drog nebo alkoholu, které by mohly ovlivnit léčbu.
Hepatitida C je léčitelná. Dokonce i v případě, že někdo má cirhózu, pokud se léčí a vyléčí, může dramaticky snížit riziko selhání jater a rakoviny jater.
