Doporučení lékaře, aby se vyšetřili na hepatitidu C, může vyvolat spoustu otázek a obav. První věc, kterou je třeba pamatovat, je, že hepatitida C je obecně léčitelná - zvláště když je uhynutá brzy - a to dělá testování zásadní.
Podle americké jaterní nadace virus hepatitidy C napadá játra. Pokud není rozpoznán a ponechán bez léčby, může to vést k rakovině jater a k smrti. Bohužel, často nejsou žádné příznaky, dokud virus není v pokročilých stádiích.
Proto Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje testování hepatitidy C pro každého, kdo je v nebezpečí, včetně:
- Baby Boomers někdo narozený mezi lety 1945 a 1965)
- současní nebo bývalí uživatelé injekčních drog
- lidé, kteří byli před transplantací krve nebo transplantací orgánů před rokem 1992
- někdo na dlouhodobé dialyzační léčbě
- zdravotní pracovníci vystavení krvi jehlice nebo jiné zranění z ostrého předmětu
- Osoby HIV pozitivní
- Ti, kteří mají abnormální jaterní testy nebo jaterní onemocnění
Jak se diagnostikuje hepatitida C
Počáteční screening pro hepatitidu C se provádí s krevní test nazývaný test protilátky. Protilátky, které jsou těmi látkami produkovanými tělem k boji proti infekci, budou přítomny v krvi, pokud jste někdy byli infikováni hepatitidou C. Podle amerického Liver Foundation
"Trvá to dva až tři dny, než se dostanete výsledky z této obrazovky protilátek ", říká Douglas Dieterich, MD, gastroenterolog a ředitel Institutu jaterní medicíny na Lékařské škole Icahn na Mount Sinai v New Yorku.
Většina lidí s protilátkou proti hepatitidě C jejich krev bude mít virus, vysvětluje doktor Dieterich, ale to ještě musí být potvrzeno testem virové zátěže hepatitidy C nazvaný RNA nebo PCR test. Tento test určuje, zda jste nebo jste v současné době infikován hepatitidou C. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) přibližně 25 procent lidí vystavených hepatitidě C očistí virus bez léčby.
Další kroky hepatitidy C Testování
Počáteční screening pro posouzení rizika hepatitidy C je jen začátek testovacího procesu, říká Dieterich. Je důležité si uvědomit, že testy protilátek a RNA "prostě říkají, jestli je virus tam, nebo jestliže to není," dodává Andrew J. Muir, MD, MHS, šéf divize gastroenterologie a hepatologie na Duke University Medical Center v Durhamu, Severní Karolina. "Úroveň vám neřekne, jak dělá játra nebo jestli je jaterní cirhóza." Cirhóza je stav, který se vyznačuje jizvením jater, které brání normální funkci jater.
Pokud jste pozitivní, budete pravděpodobně k gastroenterologovi nebo hepatologovi k následnému testování, které určí kmen viru a závažnost infekce, aby navrhl plán léčby. "To vyžaduje dvě až tři návštěvy a měli byste vědět, kde stojíte asi za týden, kdy jsou všechny výsledky," říká Dieterich.
Diagnostika dalších virů. Následná kontrola zahrnuje testování dalších virů. Ty zahrnují hepatitidu A, hepatitidu B a HIV, virus, který způsobuje AIDS.
Genotypování Další testy pomáhají Vašemu ošetřujícímu týmu určit, které z různých kmenů hepatitidy C máte. Toto je nazýváno genotypizací a pomůže určit léky, které Vám lékař předepisuje k léčbě vaší hepatitidy C. Existuje šest hlavních genotypů hepatitidy C po celém světě, i když 1A / 1B, 2 a 3 jsou nejběžnější v USA, podle jaterní nadace
Funkce jater a testování enzymů Tyto krevní testy pomohou namalovat obraz o tom, jak dobře funguje vaše játra a zda je v orgánu přítomen zánět
Testování jaterních enzymů obvykle kontroluje krev pro ALT (alanin aminotransferasa) a AST (aspartátaminotransferáza). Jiné jaterní testy mohou zahrnovat ALP (alkalickou fosfatázu) a celkový bilirubin. Pokud je váš celkový bilirubin vysoký, může to být známka cirhózy.
Ultrazvuk může být také použit k posuzování jater pro cirhózu tím, že zjistí tuhost - "tužší játra má více jizvy," vysvětluje Dr. Muir. "V minulosti byla jaterní biopsie jediným způsobem, jak posoudit jizvu, ale to se stalo bariérou, protože to byl invazivní test."
Lékař může také objednat další zobrazovací testy, aby vyloučil rakovinu jater. "Pokud uvidíme místo na ultrazvuku, potvrdíme to pomocí CT vyšetření nebo MRI," říká Muir.
Vezmeme-li dohromady všechny výsledky těchto testů, rozhoduje o léčbě. "Dobrá zpráva," říká Muir, "je, že hepatitida C může být vyléčena."
