Když novinář Tim Russert utrpěl koronární trombózu (srdeční záchvat) ve věku 58 let, mnozí se divili, jak mohl umírat tak náhle bez varování. Ačkoli Russert, hostitel NBC Meet the Press , byl diagnostikován s onemocněním koronárních arterií, užíval krevní tlaky a statinové léky ke kontrole hladiny cholesterolu, nedávno absolvoval zátěžový test a byl denní práci na zhubnutí. Russert také údajně nezažil bolesti na hrudi ani jiné příznaky, které by vyžadovaly více invazivní testy, aby odhalily skutečný rozsah srdečních onemocnění.
Každodenní zdraví mluvilo s preventivním kardiologem Arthurem Agatstonem o tom, že Russertova náhlá smrt. > Každodenní zdraví:
Smrt Tim Russert byla způsobena prasknutím plaku v koronární tepně. Jak se ruptura liší od chronické blokády, která se časem vyvíjí? Dr. Agatston:
Když se deska rozpadne, je to jako cholesterol "pupen" ve stěně vaší nádoby. To poškozuje stěnu cévy a vzniká krevní sraženina. Pokud je tato sraženina dostatečně velká, aby úplně zablokovala tepnu, mohl byste mít okamžitý srdeční záchvat - jak to dokázal Russert. Většina prasklin plaku a vzniklé krevní sraženiny nejsou dostatečně závažné, aby způsobily okamžité příznaky. Jsou však stále nebezpečné, protože uzdravení může způsobit chronické ucpání. Každodenní zdraví:
Může dojít k prasknutí? Agatston: Obvykle, ale ne vždy. Musíte vzít v úvahu všechny rizikové faktory pro onemocnění koronární arterie, ale nejlépe jediný prediktor ruptury plaku je to, co je známo jako skóre vápníku, které se získává z vyšetření CT srdce - rychlého, bezbolestného a neinvazivního postupu. Zobrazovací testy, které odhalují plaketu ve stěnách nádob, se neustále zlepšují. Společnost pro prevenci a eradikaci srdečního onemocnění (SHAPE) doporučuje, aby muži ve věku od 45 do 75 let a ženy ve věku 55 až 75 let, kteří mají rizikové faktory srdečního onemocnění - přesto žádné příznaky - nedostanou CT vyšetření srdce a skóre vápníku [Poznámka: Dr. Agatston je členem představenstva společnosti SHAPE]. Lidé s bolestí na hrudníku by měli mít stresové testy.
Každodenní zdraví: Podle New York Times
v roce 1998 měl Russert znepokojující skóre vápníku 210, ale jeho lékaři se rozhodli, invazivní testy. Požadoval jeho výsledek další testování? Měl by opakovaně opakovat vyšetření srdce? Dr. Agatston: Hodnota vápníku Tim Russerta ukázala, že je vystaven vysokému riziku dalšího srdečního záchvatu. Vysoké skóre vápníku je však ne
indikace pro invazivní testy. První léčbou u asymptomatického pacienta jsou změny v životním stylu - jako je strava a cvičení - a léky. Věřím, že opakování skóre vápníku každých několik let může pomoci zhodnotit účinnost terapií. Každodenní zdraví: Proč se modifikace životního stylu a léky nepodařilo zabránit rupturám Russcreových plátů? Agatston: Nevím o vedení Russerta, abych byl přesný. Myslím, že měl vynikajícího internistu, který ho měl na dobré léky. Nicméně, Russert měl nadváhu a měl přediabetické příznaky - zvýšený obvod pasu, vysoký krevní tlak, vysoké triglyceridy, nízký HDL nebo "dobrý" cholesterol a mírně zvýšené hladiny cukru v krvi. Tyto bezpochyby přispěly k roztržce. Naštěstí ve většině případů mohou změny životního stylu a léky zabránit prasknutí plaku. Většina srdečních záchvatů je absolutně preventivní.
Přečtěte si radu Dr. Agatstona o tom, jak zabránit infarktu Zjistěte riziko infarktu
Navštivte Centrum každodenních onemocnění srdce Arthur Agatston, MD, je preventivní kardiolog a docent medicíny na univerzitě v Miami Miller School of Medicine. Napsal řadu knih a vědeckých článků a hovoří široce o klinické a preventivní kardiologii na akademických kardiologických setkáních a symposích. On je často citován v médiích na dietu a zdraví. Dr. Agatston udržuje soukromou kardiologickou praxi a výzkumnou nadaci v Miami Beach a je tvůrcem stravy South Beach Diet. Pro více informací navštivte The South Beach Diet Online.
