Můj test FISH odhalil 11q deleci, ZAP-70 u 78% a CD38 pozitivní. V loňském roce jsem zahájil FCR (Fludara [fludarabin], Cytoxan [cyklofosfamid], Rituxan [rituximab]) s počtem bílých krvinek 325,000. Po dvou kolech byly mé bílé krevní buňky zničeny a Fludara a Cytoxan jsme upustili a pokračoval ve čtyřech vyšších dávkách Rituxanu. Kostní dřeň odhalila 40% buněk leukémie. Byl jsem uvažován v částečné remisi a nyní o osm měsíců později se můj leukémie vrátila zpět do krve. Řekli mi, že se dívám a počkej. Byl jsem hodnocen za mini-alogenní transplantaci v Seattlu. Můj současný onkolog má však tento postup velmi negativní. Lékař v Seattlu mi před dvěma lety řekl, že budu potřebovat transplantaci kmenových buněk a nakonec zůstat naživu.
Jsem znepokojen agresivitou vaší nemoci. Pro mnoho lidí je vhodné přistupovat k léčbě chronické lymfocytární leukémie, jako by to bylo chronické onemocnění (jak naznačuje název). Byl bych však velmi nepohodlný s hodinami a čekat filozofii ve vašem případě. Agresivní léčba je zaručena, zejména vzhledem k vašemu mladému věku a jinak dobrému zdravotnímu stavu.
Transplantace je pravděpodobně jediná zavedená účinná alternativa. Tento postup prošel dlouhou cestou i během dvou let od vaší poslední konzultace. Ve skutečnosti existují skutečně dobré údaje k dispozici, což naznačuje, že mini-allo transplantace je velmi dobrá léčba pro někoho ve vaší obuvi.
Při pravidelném alogenním transplantaci jsou téměř transplantační dávky chemoterapie před transplantací krve buněk od shodného dárce. Při mini-transplantaci je vysokodávková chemoterapie v obvyklých dávkách nahrazena chemoterapií. Tento přístup je mírnější a lépe snášený pacienty.
Další informace naleznete v Centre každodenní zdravotní leukémie
